手術室護理干預對術后肺部感染率的影響

劉秀英

（遼寧省遼陽市中心醫院，遼寧 遼陽 111001）

手術室護理干預對術后肺部感染率的影響

劉秀英

（遼寧省遼陽市中心醫院，遼寧 遼陽 111001）

目的 研究手術室護理干預對術后患者出現肺部感染的影響，以便為患者的術后恢復提供有效的干預措施。方法 本研究的研究對象為我院在2013年10月至2015年12月收治的84例需要進行手術治療的患者，對本研究所有患者均進行有針對性的手術室護理干預，對患者的護理效果進行觀察，了解患者術后出現肺部感染的情況。結果 本研究對患者進行手術室有針對性的護理干預，患者術后出現肺部感染2例，肺部感染發生率為2.38%，和既往沒有實施有針對性的手術室護理干預的術后肺部感染已存數據相比，術后患者肺部感染率大大降低。此外，患者的生活質量明顯提升，患者對于肺部的預防感染知識的掌握情況與治療前相比，有明顯的進步。結論 臨床對于手術患者為患者配合有針對性的手術室護理干預能夠有效減少術后肺部感染的發生情況，提高患者對于肺部感染相關知識的掌握，提高患者對于護理的滿意度，提升患者的生活質量，值得在臨床上推廣使用。

手術室護理；術后肺部感染；針對性

臨床手術之后患者常常會出現肺部感染，這是術后一種常見的并發癥之一。如果發生這種情況的話，將會給患者帶來十分嚴重的影響，嚴重地干預著患者的生活質量，使患者飽受身心的痛苦煎熬。如何降低手術以后肺部感染的發生率以來一直都是臨床上不斷研究和探索的主要問題[1]。臨床實踐當中想方設法的來減少患者手術以后出現肺部感染的可能性，它能夠有效減少患者面臨的痛苦，縮短患者住院時間，為患者節省經濟費用。本研究據此進行探索，選擇我院在2015年10月至2016年7月的84例患者進行研究，結果取得較為滿意的成果，現將主要研究情況作出如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有研究對象均為我院在2013年10月至2015年

12月收治的需要進行手術的患者，共計涉及到84例患者。所有患者當中有男性患者43例，女性患者41例，患者的最大年齡為77歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（52.4±22.1）歲。本研究所有患者均符合手術指征，也在全身麻醉之下進行手術，本研究排除有心肝腎功能不全患者，排除意識不清醒的患者，有精神障礙或語言障礙患者，所有患者對本研究均知情，且同意進行本研究。

1.2 方法：本研究所有患者均根據患者自身的實際情況，為患者采用及對應的手術干預措施進行手術治療，同時為所有患者配合有針對性的手術室護理干預。具體的干預措施如下：①術前準備。手術室護士在接到手術通知以后需要對患者的相關資料進行詳細的閱讀，了解患者的基本情況和大致病情，并且與患者接觸，與患者構建良好的關系，緩解患者術前的緊張情緒，制定相關的手術室護理計劃。同時準備好經過嚴格消毒處理的相關手術器材和手術設備，對患者的周身營養狀況進行改善，檢測患者的各項指標情況，確定患者是否可以進行手術[2]。②術中干預。保持整個手術環境安靜、整潔、舒適、為患者選擇合適的體位，患者開腹時使用加溫毯，并且采用適當溫度的生理鹽水對患者的腹腔進行沖洗，若氣溫較低，在為患者進行輸注液體的時候，需要注意加溫處理，在手術過程中嚴格配合手術醫師，術前進行手部清潔工作，術中需要戴無菌手套進行相關操作，患者在轉運的時候，需要注意保暖處理。③術后指導。手術結束后加大對患者心肺功能的檢測，患者麻醉清醒以后，其各項指標趨于正常的時候，幫助患者調整合適的體位臥床休息，但每隔2 h為患者進行1次翻身和扣背，在預防肺部感染的基礎上也要格外重視其他并發癥的發病[3]。做好對患者的疼痛護理和營養護理，鼓勵患者及早下床進行康復訓練，有效改善肺部質量，叮囑患者增強肺活量，促進肺部的擴張，改善循環系統的功能，可有效降低肺部感染的發生率。

2 結 果

本研究對患者進行手術是有針對性的護理干預，患者術后出現肺部感染2例，肺部感染發生率為2.38%，和既往沒有實施有針對性的手術室護理干預的術后肺部感染已存數據相比，術后患者肺部感染率大大降低。此外，患者的生活質量明顯提升，患者對于肺部的預防感染知識的掌握情況與治療前相比，有明顯的進步。

3 討 論

肺部感染是手術治療以后所出現的一種常見的并發癥，這種病情會對患者的手術效果帶來十分嚴重的影響，對患者的恢復產生不良影響，不利于患者手術以后創口恢復的機體功能的免疫狀態的恢復。臨床上需要為患者提供有效的護理干預，不僅要提高患者主觀對于術后肺部感染的認識，同時也要從客觀上入手，綜合對患者提供干預，以便于減少患者術后出現的肺部感染情況。

護理措施會對患者的治療效果以及患者術后的康復產生較為重大的影響，所以近些年來手術室的護理干預措施已經成為了配合手術進行的主要手段[4]。而特別是在經濟社會不斷發展的前提下，各種優質的手術護理干預措施也在不斷的應用到臨床上，這也在很大程度上促進了患者的恢復。

基于患者術后肺部感染等相關情況，在對患者護理干預的時候，需要將控制患者的肺部感染作為一項基本的指標，以此來強化對患者的護理干預措施。而為了更好地做好手術室的干預護理，需要了解導致患者出現肺部感染的主要誘因。經過分析可以得出，手術患者出現肺部感染的主要原因是因為患者的年齡較高而導致的，因為隨著患者的年齡不斷增長，導致患者的呼吸功能會出現不同程度的減弱，這也是患者的肺部功能開始減退，而手術又對于肺部造成較大的損害，因此隨時都可能會導致患者出現心源性的肺水腫等，進而導致患者肺部感染發生，所以在對患者進行護理干預的時候應該將患者的年齡納入護理干預所需要考慮的范圍之內[5]。同時，因為患者的體內吸入的有害物質，也可能會導致患者出現肺部感染，有一些患者因為長時間的吸煙，導致患者長期的吸入一些一氧化碳、焦煙和尼古丁等有害氣體。這些物質都可能會導致患者出現呼吸系統的損害，促使患者的呼吸系統產生肺換氣和纖毛運動功能障礙。

為患者進行手術治療以后，傷口又會對患者的肺部呼吸系統產生刺激，進而加大了患者呼吸道的分泌物分泌增加，而患者需要咳嗽的時候又因為疼痛費力，不能夠有效地將痰液等分泌物有效咳出，這也會導致這些分泌物長期的駐留在患者的呼吸道當中，造成患者的呼吸道出現阻塞性肺不張和肺部感染等情況，因此在進行手術的時候需要勸解患者最好戒煙，這不僅能夠促進手術后的順利恢復，同時也能夠促進患者的肺部健康。除此之外，對于一些肺功能檢查異常或者患者在手術之前已經存在肺部感染的情況的患者，因為手術對于肺部的牽拉等，可能會加重患者的損傷導致患者出現肺擴張，這也在很大程度上增加了患者肺部感染的機會，所以醫護人員需要注意的患者術后的肺部感染情況進行重視，做好對患者的術前感染情況的檢測工作，而在對患者進行手術的過程當中也要積極的做好對患者肺部感染的治療，并在護理干預過程中，加大力度著重對此進行有效干預。這樣才能夠確保手術的順利進行。

綜上所述，臨床對于手術患者，為患者配合有針對性的手術室護理干預，能夠有效減少術后肺部感染的發生情況，提高患者對于肺部感染相關知識的掌握，提高患者對于護理的滿意度，提升患者的生活質量，值得在臨床上推廣使用。

[1] 張蘭.優質護理服務在手術室的應用[J].中國婦幼健康研究,2016 (11):20-22.

[2] 蔣紅翼.手術室護理中無縫隙護理的應用效果觀察[J].中國婦幼健康研究,2016(10):152-153.

[3] 姚敏杰,劉淑華,常正云.如何改善手術室的護患關系[J].中國現代藥物應用,2014,8(7):278-279.

[4] 陳華明.現代手術室護士應具備的素質[J].齊魯護理雜志,2015, 21(4):56-57.

[5] 趙錦芬.探討提高手術室護士與手術患者的溝通技巧[J].上海護理,2014,14(4):75-76.

R473.6

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1671-8194（2017）17-0253-02