宮頸癌患者的常見心理問題分析與干預

蔣小莉 陳其佼 劉 紅

（第三軍醫大學大坪醫院野戰外科研究所腫瘤中心二病區，重慶 400042）

宮頸癌患者的常見心理問題分析與干預

蔣小莉 陳其佼 劉 紅

（第三軍醫大學大坪醫院野戰外科研究所腫瘤中心二病區，重慶 400042）

目的對宮頸癌患者在治療過程中發生的常見問題進行疏導和干預是治療疾病的關鍵。方法將我科首次收治的宮頸癌患者常見心理問題進行分析和疏導，并采取相應的干預措施。結果通過心理疏導與干預后，患者對自身的疾病有了更深一步的了解，自我能力加強，態度積極向上，對配合治療有明顯的效果。結論了解患者的心理問題，不僅有助于醫患溝通，而且能更利于患者的康復。

宮頸癌；常見；心理問題；干預

宮頸癌是最常見的惡性腫瘤之一，我國每年宮頸癌發病人數達13.15萬左右，幾乎占全球惡性腫瘤的1/3。目前，我國宮頸癌的防控形勢非常嚴峻，已成為危害人類健康、社會和經濟可持續發展的嚴重公共衛生問題和社會問題。宮頸癌病程長，治療費用高，若不及時有效的控制，將帶來嚴重的社會和經濟問題，因此，對宮頸癌的有效防控和救治，有著重大的意義。

1 資料與問題表現

1.1 一般資料：2015年1月至2016年9月，對我科首次收治宮頸癌患者共90例，年齡25～68歲，平均年齡45歲，進行了常見問題的心理分析與干預。

1.2 常見心理問題

1.2.1 感覺異常，敏感多疑：患者被確診后，多以自我為中心，異常敏銳，甚至對自己的心跳、呼吸、胃腸蠕動的聲音都能聽到，對病情以外的事物漠不關心，常常被誤解為自私和冷漠，甚至懷疑醫護人員給自己用錯了藥，打錯了針，這種異常心理不僅會制造醫患矛盾，也不利于疾病的治療。

1.2.2 心境欠佳，情緒不穩：生病屬于劣性刺激，勢必影響患者的情緒，對周圍的事物處于消極對待,情緒時高時低，很不利于疾病的康復。

1.2.3 被動依賴，情感脆弱：患者表現為被動、順從等，往往對自己的日常行為，生活自理能力失去信心，事事依賴，行為被動，情感脆弱。

1.2.4 抑郁，孤獨：表現為自尊心低，沮喪、絕望和失助感，嚴重者可出現自殺。患者往往性格悲觀，逐漸變得內向，感到生活百般無聊、度日如年。

1.2.5 焦慮、恐懼：表現為患者對疾病的病因、轉歸、預后不明確，或過分擔憂，希望對疾病作深入的調查，反復詢問病情，對診斷半信半疑，情緒低落。

1.2.6 自怨自責，怨天尤人：患者覺得給家庭帶來沉重的負擔，覺得上天對自己很不公平，從而失去信念，容易產生自責自卑等不良情緒。

2 護理干預措施

2.1 了解和滿足患者的心理需要

2.1.1 需要尊重：患者希望得到他人的理解和尊重，尤其是得到醫護人員的關心和重視，得到較好的治療待遇。

2.1.2 需要接納：患者入院后改變了原有的生活規律和習慣，到一個陌生的環境，需要盡快地熟悉新的群體，需要與病友溝通，在情感上被接納。

2.1.3 需要安全感：患者因受疾病的威脅，易產生不安全感，需要對自己的病情進行全面了解，使生命不再受到威脅，渴望通過各種治療手段減輕痛苦，因此，醫護人員對患者的治療措施應進行告之并予以解釋，以增強患者的安全感和信任感。

2.1.4 需要信息：患者入院后對一線、二線、三線醫護人員、治療方案、病情進展和預防的相關信息知曉，使患者增強戰勝疾病的信心，為順利完成治療提供條件。

2.1.5 需要和諧環境：患者住院后幾乎被束縛在封閉的環境里，醫護人員可適當的組織一些活動，豐富患者的生活，調動患者的積極性，有利于促進患者的康復。

2.1.6 需要獲得安慰：人一旦生病后心理平衡都會被打破，再樂觀豁達的人也希望獲得安慰和鼓勵，因此，患者在住院期間，應通過各種形式給患者精神上的安慰，這也是利于患者康復的先決條件。

2.2 開展心理護理

2.2.1 尊重人格，調適關系：要理解和同情患者求生的欲望，要滿腔熱情與患者交流，注意傾聽，醫護人員通過熟練的技術、和藹的態度來尊重患者，是搞好心理調適的先決條件。

2.2.2 改變認知，調整心態：讓患者賦予困境以正性含義，最成熟的應對方法就是將這種痛苦升華為具有意義的動力，當個體遭受痛苦，更應該積極地參與跟病魔作斗爭中，努力配合診治和護理工作。

2.2.3 溝通信息，緩解恐懼：危險的不確定性更具有威脅性，會構成較強的心理應激源。所以，醫護人員應該盡可能地收集一些權威性的資料，告訴患者真實的病情，使患者既不盲目客觀，麻痹大意，也不要驚慌失措。但對保護性治療和心理壓力極度不穩定的患者除外。

2.2.4 強化意志，消除沮喪：護理人員應該提高自己的專業技術水平，使患者深信所在科室有能力使自己康復，同時將部分患者已康復出院的信息告訴患者，給他們以希望，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

2.2.5 促進交流，減輕孤獨：護理人員要主動與患者交流，應用和藹、親切與幽默的語言傳遞安全和獲得救治的信息，鼓勵他們通過電話、短信、微信與親人、朋友、同事等溝通，使其感到面對困難和痛苦時，有很多人在與他共同面對。

醫護人員不僅需要對宮頸癌患者進行相關知識的健康教育，同時也要對患者進行相關知識的普及，從而提高患者的生命質量。醫護人員應該從入院開始評估患者，針對患者的具體問題，進行護理干預，包括對患者及其家屬的個體疏導、健康教育大課堂、宮頸癌患者生活指導手冊、出院后的電話回訪等，從而提高和改善患者的生存質量。

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