四川省民族醫藥古籍文獻的相關研究

俞佳 張 丹 賴先榮 張 藝

成都中醫藥大學，四川 成都 610000

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四川省民族醫藥古籍文獻的相關研究

俞佳 張 丹 賴先榮 張 藝

成都中醫藥大學，四川 成都 610000

民族醫藥古籍文獻是民族醫藥傳統知識的主要載體，民族醫藥古籍文獻的整理研究對民族醫藥學術的繼承發展具有重要意義。筆者就四川省民族醫藥古籍文獻調查整理過程中的相關因素做初步探討研究。

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改革開放以來，國家和政府高度重視民族醫藥事業，民族醫藥古籍文獻的整理工作更是得到了大力推進，并取得了可喜的成績。民族醫藥古籍文獻主要應從它主流部分的屬性來進行判斷[1]，我國的民族醫藥古籍文獻可以分為兩種，第一種為有本民族文字的民族，其有豐富的醫學理論，有本民族的醫藥古籍文獻，以藏醫藥、彝醫藥為代表，另一種是只有語言而沒有本民族文字的民族，其醫藥的傳承是靠口傳心授，以羌醫藥為代表[2]。近十幾年，四川省對民族醫藥古籍文獻進行了大量的搶救、發掘、調查、整理翻譯工作，已先后整理出版了《中國民族藥志要》[3]、《中國民族藥志(第四卷)》[4]、《四部醫典·對勘》[5]、《羌族醫藥》[6]等民族醫藥典籍文獻專著。筆者在調查過程中，對四川省民族醫藥古籍文獻整理的相關因素有了進一步的認識，論述如下，以就正于同道。

1 四川省民族醫藥文化多樣性

1.1 藏醫藥文化 藏醫學具有悠久的歷史，其作為藏族五大發明之一，與中醫學、古印度醫學、古阿拉伯醫學并稱為“世界四大傳統醫學”[7]。早在吐蕃王朝松贊干布(618～652年)期間，就有文獻記載藏族人民認識到“有毒就有藥”、“酥油止血”等與疾病作斗爭的經驗[8]。藏醫認為三因學說、五元學說及寒熱學說組成了藏醫藥學的核心理論基礎。三因即“龍”、“赤巴”、“培根”，五元即“土”、“水”、“火”、“風”、“空”，三因是支配人體七大物質即飲食精微、血、肉、骨、骨髓、精、脂肪的基礎，而五元則是世間萬物皆有其組成[9]。

藏醫藥理論是僅次于漢族醫學最完整的醫學體系，其內容博大精深。在生理解剖方面，它認為人的胚胎發育須經歷魚期、龜期和豬期三個時期，這樣清楚表現人體進化過程的理論比西方醫學相關研究整整提前了600多年[10]；在疾病診斷方面，它主要運用問診、望診和切診。別于中醫望診，藏醫特別講究對尿的觀察，通過觀察尿液顏色、氣味、熱氣、泡沫及沉淀物，來判斷病人的健康狀況。在治療原則和方法中，主要分為內治和外治。除了內服藥物進行催吐、利水的方法外，藏醫外治還講究放血療法，火灸與艾灸，穿刺，藏藥浴等多種方法；在藏藥理論及用藥原則上，其根據藥物的六味、八性、十七效進行辨證論治；在藏醫藥古籍文獻方面，其具代表性的著作有《四部醫典》、《晶珠本草》等。

1.2 彝醫藥文化 彝醫藥萌芽于原始母系社會時期，最早的藥物治療是“蜂子蟄傷，用爾吾拿敷(見《支呷阿魯》)”[11]。彝醫理論是以樸素的唯物主義和自然辯證法為基礎，它把自然界看做是一個大天地，人體是一個小天地，兩者是相互聯系，相互影響，相互適應和協調發展的，體現了人與天地同，天人相應，天人合一的整體觀[12]。彝醫認為清濁兩氣是世間萬物的本源，用哎哺學說中的八卦(“哎”、“哺”、“且”、“舍”、“魯”、“朵”、“哼”、“哈”)與五行(“金”、“木”、“水”、“火”、“土”)間的生克規律來體現人體臟腑之間以及人與自然的聯系[13]。彝醫的診斷方法包括望、聞、問、嗅、切，其疾病治療不僅要依靠一套復雜的歷算系統如太陽歷、十二獸歷等，還注重疾病的預防。藥物方面重視動物藥的運用，常用單方和復方。外治法也多樣化，包括外涂、熏蒸、燒治、割治、火罐、按摩、針刺等療法[14]。彝醫藥文獻方面，代表性的著作有《醫算書》、《雙柏彝醫書》等。

1.3 羌醫藥文化 羌醫藥始于遠古時期，傳說“神農嘗草之滋味，水泉之甘苦(《淮南子·修務訓》)”中神農嘗百草為羌支姜姓炎帝，而羌醫藥到了西夏后，得到了極大的發展，認為人身是由地、水、火、風合成，這對后來羌醫藥理論的形成起到推動作用。羌醫認為“大自然的基本物質是石、水、火、風，由它們相互作用而構成世界”、“人體由石、水、火、氣、血及精微物質構成”、“人的生命活動醫藥六臟八腑各司其責，相互協調來維持”、“風、氣、火、水、雨、石是構成疾病的六大原因”、“看診、問診、聽診、聞診、脈診、摸診是其診斷方法”，羌人根據疾病進行綜合辨證[8]。在羌藥方面，常用藥物有數百種，多為經驗積累用藥，善用單方、秘方、驗方治療疾病，單味藥物使用尤多。在治療方面，羌醫在骨折、跌打損傷方面最具特色，常用的理療方法有揉法、熱貼法、燒燈法、口吸法、打通桿、刮痧、拔罐療法、羊皮療法等[15]。由于羌族沒有本民族文字，同時語言受到地域的限制，造成了羌醫藥理論知識很少以醫療典籍的形式出現，其傳承主要依靠口傳心授，通過家傳及私傳的方式繼承下來。此外，羌醫藥文化的發展與羌族“釋比”文化密不可分，釋比通過背誦經咒、從事法師活動，將羌族歷史與文化傳承延續下來，其具有代表性著作為釋比圖經《刷勒日》等[16]。

2 四川省民族醫藥古籍文獻版本情況

不同的歷史時期及不同的地區，會有不同的歷史痕跡。不同版本的古籍文獻，其內容、文字都會呈現出不同的差異[17]，同時由于同書異本的大量出現，為本就難懂的民族文醫藥古籍文獻研究帶來了繁重的任務。因此，選擇版本進行研究，是后人進行古籍文獻研究最基礎的工作。本研究主要搜集整理1949年以前成書并流通的與四川省民族醫藥相關的抄本、印刷本、刻本等版本的古籍文獻資料。四川省民族醫藥古籍文獻存在的版本情況詳見表1。

3 四川省民族醫藥古籍文獻保存情況

筆者通過關鍵人物訪談、發放問卷、開座談會以及文獻法等方式，先后對四川省主要圖書館、名族醫院、編譯局、寺廟等地進行調查。經調查得知，四川省民族醫藥古籍文獻多收藏于德格印經院、藏醫院、藏學研究所、寺廟、圖書館、民間醫生等單位及個人。傳承可分為四類：第一，學院傳承，多以寺廟、佛學院來實現；第二，師徒傳承，多以藏醫院、寺廟、活佛(藏)、釋比(羌)、畢摩(彝)和民間醫生來實現；第三，家傳或私傳，類似于師徒傳承；第四，社會傳承，主要依靠國家、政府的力量來實現，多出現在印經院、圖書館、博物館等。無論經歷任何形式的傳承，四川省民族醫藥古籍文獻都存在著共同的特點。其一：存儲地分散，存儲條件簡陋，沒有專業人才進行管理或管理人員沒有受過專業培訓，并由于長期不用，缺乏保護措施，而出現了霉變、蟲蛀、粘連、酸化、破損、缺頁等現象；其二：不懂得、不重視、不了解民族醫藥古籍文獻的潛在價值，特別是無文字類口傳古籍，隨著繼承者的逝去或者傳承人青黃不接的困難，大量民族醫藥古籍文獻面臨失傳。

另一方面，筆者在調查中發現，四川省藏醫藥古籍文獻除去大量保存于德格印經院以外，其余多保存于藏醫院及民間醫生手中。藏醫院收藏數量以德格縣藏醫院、色達縣藏醫院、甘孜州藏醫院、阿壩州藏醫院、若爾蓋縣藏醫院居多(順序不分先后)，民間醫生手中多收藏的是藏醫藥古籍文獻珍善本及孤本。而彝醫藥古籍文獻多收藏于民間醫生及畢摩手中，羌醫藥多為口碑文獻依靠口傳心授，傳于弟子。

4 四川省民族醫藥古籍文獻相關影響因素

四川省民族醫藥古籍文獻的繼承與傳播與民族醫藥文化相關，在不同民族之間、同一民族不同地區之間總是存在相互借鑒，相互融合的現象，其必然存在一定的相似性與不同點。本研究所涉及藏族、彝族、羌族三個少數民族，重點研究其宗教信仰和語言文字對民族醫藥古籍文獻的影響。

4.1 宗教信仰 苯教是藏族先民原始的傳統宗教，信仰萬物生靈，崇拜自然眾神，藏族民間最早流行的醫學與原始宗教“苯教”的流傳有關，故稱“本醫”[18]。目前，在藏族民間流行的放血療法、涂摩療法、火灸療法，都與苯教的祭祀方式相聯系[19]。后來，隨著佛教的傳入，與藏傳佛教相融合后，藏醫也隨佛教的興盛而發展起來，這也是很多藏醫古籍是與佛教經典一起被保存下來的或是在佛教經典中夾帶有藏醫章節的原因。并且早期藏醫藥的教授是由于西藏佛教的發展，在寺廟里建立了門巴扎倉(醫學院)，由一部分僧侶專門學習和研究藏醫藥學，而使得藏醫藥得到不斷的發展，藏醫藥古籍文獻得到不斷的延續[20]。

彝族先民信奉的是以祖先崇拜為核心的宗教體系，認為萬物有靈、靈魂不滅；世上萬事萬物皆受神靈主宰，人的一切活動是受神力的支配[21]。其集靈物崇拜、圖騰崇拜與自然崇拜為一體。于是出現了一系列的祭司儀式、宗教法事活動和各種巫術。作為承擔宗教職能的“畢摩”，通曉彝族傳統知識和彝文典籍，是彝族文字、文化的主要傳播者，又是早期彝族醫藥主要診療疾病的實施者。在畢摩經書上有很多醫藥方面的記載，在彝族傳統醫學經驗傳承方面起到了極為重要的作用。

羌族先民同樣信奉萬物有靈，其視天地日月，山川石樹皆為神祇。當人們無法理解自然萬物變化莫測，希望通過超自然力量保佑自己，從而出現了多神崇拜的現象。從而創造出他們獨特的白石崇拜、金絲猴崇拜及祭祀崇拜[22]。羌族“釋比”作為羌人的精神領袖，在羌民中具有很高的社會地位，并承擔著羌族文化的繼承者和傳播者這一角色。羌族的宗教經典、行醫治病經驗都是由老“釋比”口傳心授，通過背誦和言傳身教而代代相傳，由于沒有文字，其羌醫藥古籍多以口碑古籍形式出現。

4.2 語言文字 藏語屬漢藏語系藏緬語族藏語分支，主要分衛藏、康巴和安多三大方言區域。四川省藏語以康巴藏語和安多藏語居多，其文字與梵文字母有對應關系，也有學者認為藏文是從象雄文演變而來；彝語屬漢藏語系緬彝語支，其文字是一種超方言的音綴文字；羌語屬漢藏語系藏緬語族羌分支，羌族無本民族文字。

四川省民族醫藥古籍文獻的整理研究與民族語言文字息息相關。本論文在研究過程中發現：第一，即使是同一民族，也會因為生活在不同地區，造成對同一古籍文獻翻譯差異較大的現象；第二，即使是同一民族的同一種文字，也會因為歷史原因，宗教原因，使得其中的專有名詞，特定稱謂、古藏、彝文、經文無法讀懂，造成本民族學者翻閱時也視其為“天書”；最后，類似羌族這樣有語言無文字，依靠口耳相傳或實物余留傳承的民族，很難把握其古籍文獻的準確性及真實性[23]。

5 小結

四川省民族醫藥古籍文獻內容豐富，形式多樣，載體多元，影響深遠，貢獻巨大。通過對四川省民族醫藥古籍的整理研究，可搞清楚歷史上很多疑點、難點及錯誤的醫藥認識，也可以為祖國傳統醫學寶庫添磚加瓦，更可以促進現代民族醫藥臨床研究，積極創造豐富經濟價值、社會價值[24]。同時，由于歷史原因，四川省民族醫藥古籍文獻也面臨破損嚴重、保存條件簡陋、修復技術落后、人才極度匱乏、流失和失傳等困難。因此，四川省民族醫藥古籍文獻的整理保護研究刻不容緩[25-26]。

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(編輯：穆麗華)

2016-10-24

成都中醫藥大學?；?RWQN1615):醫學人類學視野下川西高原藏羌醫藥傳承文化的比較研究。

俞佳(1988-)，女,羌族，碩士研究生，助教，研究方向為民族醫藥文獻及資源利用研究。E-mail:13515094@qq.com

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1007-8517(2017)01-0031-04