杏蘇散加減聯合艾灸治療慢性咳嗽41例療效觀察

張 婧 齊迅捷

1.江西省萍鄉市中醫院北門分院，江西 萍鄉 337000 2.江西省萍鄉市中醫院檢驗科，江西 萍鄉 337000

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杏蘇散加減聯合艾灸治療慢性咳嗽41例療效觀察

張 婧1齊迅捷2

1.江西省萍鄉市中醫院北門分院，江西 萍鄉 337000 2.江西省萍鄉市中醫院檢驗科，江西 萍鄉 337000

目的:觀察杏蘇散聯合艾灸治療咳嗽的臨床效果。方法: 選擇咳嗽患者82例作為研究對象，隨機分為對照組、治療組，每組41例。對照組單純采用杏蘇散隨證加減治療；治療組采用艾灸聯合杏蘇散隨證加減治療。對比兩組臨床效果。結果: 治療組治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。結論： 采取中醫艾灸聯合杏蘇散隨證加減治療咳嗽，臨床效果顯著，值得推廣應用。

艾灸;杏蘇散;隨證加減;咳嗽

中醫認為咳嗽與外邪的侵襲及臟腑功能失調有關。西醫學理論認為，咳嗽發病的主要機制為機體在拮抗呼吸道分泌物時出現的一種保護性反應，主要與呼吸道被病毒或細菌感染有一定的關系，病情程度嚴重者會對肺部功能造成影響[1]。筆者對應用艾灸聯合杏蘇散隨證加減治療咳嗽41例的臨床效果進行觀察，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究共納入慢性咳嗽(排外刺激性咳嗽)患者82例，均為我院2014年3月至2016年3月收治入院的患者，以隨機數表法分為對照組和治療組，每組41例。對照組男性24例，女性17例；年齡19～76歲，平均年齡(45.8±6.1)歲；體重43～85kg，平均體重(53.7±7.5)kg；發病時間3～12個月，平均(5.2±0.6)個月；治療組男性22例，女性19例；年齡18～71歲，平均(45.5±6.6)歲；體重45～81kg，平均(53.8±7.3)kg;發病時間3～11個月，平均發病時間(5.0±0.7)天。兩組年齡、性別、體重、發病時間等比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組以杏蘇散治療，藥用桔梗、紫苑、法半夏、杏仁、陳皮、茯苓、蘇葉、百部各15g，黃芩、甘草各10g，大棗4枚，生姜3片。鼻塞流涕者加用辛夷花10g，痰少者加用貝母粉5g，咽干者加用北沙參10g，體虛者加用黃芪和黨參各10g。水煎服,每日一劑，治療1個月；治療組在對照組基礎上加用艾灸，主要取穴為風門(雙)、肺俞穴(雙)，每次每個穴位的艾灸時間20min左右，每天1次，療程為1個月。

1.3 觀察指標 選擇兩組治療總有效率作為觀察指標。

1.4 療效評價 治愈: 用藥2個星期咳嗽癥狀徹底消失，停藥后1個星期病情未復發，PO2、PCO2等呼吸功能相關指標恢復正常;有效:治療4個星期咳嗽癥狀徹底消失，遇到外界刺激之后會出現程度輕微的咳嗽，PO2、PCO2等呼吸功能相關指標水平的改善幅度超過50%;無效:治療4個星期后咳嗽癥狀沒有任何改善，相關指標有明顯異常[2]。

2 結果

對照組總有效率為73.2%,治療組治療總有效率為92.7%。組間差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組療效比較 [例(%)]

注:與對照組比較,*P<0.05。

3 討論

本次研究所采用杏蘇散中,桔梗具有開宣肺氣的功效;杏仁、紫苑具有降氣化痰的作用，聯合應用，可以很好地宣降肺氣;法半夏、陳皮、茯苓具有行氣祛痰止咳的功效;蘇葉、生姜具有外散風寒、利咽止癢的作用。藥理學相關研究表明[3]，桔梗、紫苑可以對氣管分泌產生促進作用，可對痰液進行有效稀釋，從而達到祛痰的作用;杏仁可以對呼吸產生抑制從而達到鎮咳的效果。艾灸是采用點燃的艾條對人體的特定穴位進行熏熨或溫灼的中醫外治法。對風門穴施灸可以達到祛除風寒的效果，對肺俞穴施灸，可以使肺氣宣降功能得到改善，兩穴合灸，可以使氣機通達，肺氣宣降有序，不僅僅可以提高治療效果，還能夠達到標本兼治的效果[4]。

本研究結果顯示,治療1個月后,治療組療效高于對照組(P<0.05)。表明杏蘇散加減聯合艾灸治療咳嗽臨床療效明顯，值得推廣應用。

[1]國家中醫藥管理局．中醫病證診斷療效標準(2012版)[M]．北京: 中國醫藥科技出版社，2012:11．

[2]中華醫學會呼吸病分會哮喘學組.咳嗽的診斷與治療指南[J].中華結核和呼吸雜志,2005,28(11):738-744．

[3]裴力嬌，黃利興.黃利興副教授運用杏蘇散治療小兒咳嗽經驗[J].浙江中醫藥大學學報，2016，40(01)：47-48.

[4]曾慧頻，呂露，陳蘭，等．艾灸肺俞穴治療肺結核慢性咳嗽的效果與護理[J]．中華現代護理雜志，2012，18(21):2534-2535.

(編輯：程鵬飛)

2016-10-20

張婧(1985-)， 女，漢族，本科，住院醫師，研究方向為中西結合臨床內科。

R256.11

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1007-8517(2017)01-0102-02