臨床治療妊娠合并卵巢腫瘤的有效治療方式

李 丹 顏宇博

（錦州市婦嬰醫院，遼寧 錦州 121000）

臨床治療妊娠合并卵巢腫瘤的有效治療方式

李 丹 顏宇博

（錦州市婦嬰醫院，遼寧 錦州 121000）

目的 對妊振合并卵巢腫瘤的有效治療方式進行分析探討。方法 選取我院婦產科50例被確診為妊振合并卵巢腫瘤患者作為研究對象，對50例患者均給予B超檢查、常規婦科檢查及血清蛋白檢測，觀察卵巢腫瘤的發現時間、腫瘤類型、大小，對患者進行系統治療。結果 我院確診的50例妊振合并卵巢腫瘤的孕婦中，有15例于懷孕初期發現，11例于懷孕中期發現，21例于懷孕晚期發現。其中良性腫瘤有49例，占98%，惡性腫瘤為1例，占2%。發生并發癥的概率為8.70%。腫瘤自行消失的患者有5例，42例在接受腫瘤手術治療后，順利分娩，胎兒均無異常。結論 治療妊振合并卵巢腫瘤要綜合考慮患者腫瘤的性質、孕婦妊娠期、腫瘤大小等因素后進行。

妊娠：合并卵巢腫瘤；有效治療方法

卵巢腫瘤是最為常見的婦科腫瘤之一，但妊娠期合并卵巢腫瘤在臨床上并不多見。由于妊娠合并卵巢腫瘤患者具有特殊性，如果選用的治療方法不當，不僅會影響患者的身體還會影響患者腹中胎兒發育，嚴重可造成胎兒早產或流產。筆者通過回顧分析我院婦產科50例被確診為妊振合并卵巢腫瘤患者的臨床資料，結合患者臨床表現和當前治療手段，給予有效的治療方式，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般方法：選取我院婦產科被確診為妊振合并卵巢腫瘤患者50例作為研究對象。其中，初產婦26例，經產婦24例；年齡最小21歲，最大35歲，平均年齡28歲；平均孕次1～5次，平均產次是1～5次[1]。腫瘤于左邊卵巢的孕婦有19例，腫瘤于右側卵巢的孕婦有23例，兩側卵巢都發現腫瘤的孕婦有8例，瘤體直徑在2～13 cm。所有患者均通過B超檢查、常規婦科檢查、血清蛋白檢測、彩色多普勒檢查或剖宮產手術后被確診為妊娠合并卵巢腫瘤。

1.2 方法：通過收集50例患者的臨床資料，對患者的孕次、年齡、產次及確診腫瘤的時間、位置、大小及治療方法等進行詳細分析，探討有效治療妊娠合并卵巢腫瘤的方法。

1.3 評價標準：給于患者手術治療且證實病理后，以卵巢腫瘤學的分類標準及卵巢惡性腫瘤分期治療標準作為參考標準。

1.4 統計學分析：使用SPSS16.0統計軟件對實驗數據進行分析，組間計量資料比較采用方差分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 確診腫瘤的時間及方式：50例患者中，有18例于懷孕初期（妊娠

1～12周）確診，11例于懷孕中期（妊娠13～27周）確診，21例于懷孕晚期確診。其中有3例是在婚檢或孕檢時確診，23例是通過多普勒檢查發現并確診，24例患者是在進行剖宮產時被發現的。

2.3 腫瘤類型：50例確診患者中，良性腫瘤有49例，占98%，惡性腫瘤為1例，占2%，具體分類如下：腫瘤類型根據其不同病理及臨床特點可分為成熟性畸胎瘤、漿液性囊腺瘤、卵巢黃素腫瘤、單純性囊腫、纖維瘤、卵巢冠囊腫、子宮內膜異位囊腫及載液性囊腺癌8種類型，在本次調查中確診成熟性畸胎瘤的患者有24例，占總人數的48%；漿液性囊腺瘤6例，占總人數的12%，卵巢黃素腫瘤3例，占總人數的6%；單純性囊腫4例，占總人數的8%；纖維瘤3例占總人數的6%；卵巢冠囊腫5例，占總人數的10%：子宮內膜異位囊腫4例，占總人數的8%；載液性囊腺癌1例，占總人數的2%。

2.4 并發癥發生率：50例研究對象中，有2例患者卵巢腫瘤蒂發生了扭轉，1例患者腫瘤破裂出血，發生并發癥的概率為6%。

2.5 治療結果：50例被確診妊振合并卵巢腫瘤的患者，腫瘤自行消失的有5例，42例接受腫瘤手術治療，其中有5例患者在妊娠1～12周接受手術治療；9例在妊娠13～27周接受手術治療；術后同時給予保胎治療，胎兒成活率為100%；20例患者于妊娠28周以上接受手術治療，其中有4例患者順利自然分娩，8例患者給予剖宮產與卵巢腫瘤摘除手術同時進行手術治療，新生兒各項體征均正常并達標。

3 討 論

卵巢腫瘤是最為常見的婦科腫瘤之一，嚴重威脅廣大女性的身體及心理健康。特別是發生在孕婦這一特殊群體里的妊娠合并卵巢腫腫瘤，在對其進行治療時，不僅要確保有效準確的針對卵巢腫瘤進行治療，還要確保不影響到患者腹中的胎兒健康[1-2]。腫瘤發展早期因腫瘤體積較小癥狀不明顯，因此，許多患者都是在接受婦科檢查時通過B超檢查或CT檢查才發現腫瘤的存在，因此，在妊娠期間發現合并卵巢腫瘤的概率較高，針對妊娠合并卵巢腫瘤患者，臨床上大部分均給予科學、安全的手術治療，以提高胎兒成活率[3]。

在確診的妊娠合并卵巢腫瘤中，98%均為良性腫瘤，對患者身體威脅不大，50例研究對象中為惡性腫瘤僅有1例。在治療上，有部分妊娠1～12周發現的卵巢腫瘤患者，在孕3周左右腫瘤自行消失；而在妊娠13～27周發現并確診的卵巢腫瘤患者，由于這期間子宮敏感度不高，故在這期間接受手術治療安全系數較高，手術之后可配合保胎治療；如果發現卵巢腫瘤的時間是在孕晚期，且發現了并發癥，患者應馬上接受手術治療，如果未發現并發癥則可以選擇適宜的時間進行手術治療。針對患有卵巢惡性腫瘤的孕婦進行治療，應該充分權衡患者與胎兒的利益后，制定科學合理的手術方案進行手術治療，確保手術的及時性、安全性及有效性。

[1] 龍玲玲.妊娠合并卵巢腫瘤140例的臨床特點及治療措施[J].當代醫學,2010,16(2):18-19.

[2] 郭東雅.臨床治療妊娠合并卵巢腫瘤的有效治療方式[J].中國醫藥指南,2013,11(1):503-504.

[3] 王秀珍.臨床治療妊娠合并卵巢腫瘤的有效治療方式[J].吉林醫學,2014,35(6):4909-4910.

R737.31

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1671-8194（2017）13-0051-01