中國尊嚴養老現狀、原因分析及解決策略

劉志敏 李 健 張巖松

(大連職業技術學院老齡產業研究所，遼寧 大連 116035)

中國尊嚴養老現狀、原因分析及解決策略

劉志敏 李 健 張巖松

(大連職業技術學院老齡產業研究所，遼寧 大連 116035)

尊嚴養老；傳統文化；監督機制；精神慰藉

隨著我國政治經濟社會的轉型和發展、老年人養老需求的日益提高，如今的養老問題不僅要解決老年人的衣、食、住、行、醫等基本問題，還要考慮老年人的精神慰藉，使老年人獲得尊嚴感。

1 我國老年人尊嚴養老的現狀

人的尊嚴是神圣的、不可侵犯的，活得有尊嚴就意味著人們可以堅持自己的本心走自己的路，是自己生活的主人，而實現尊嚴養老正是老年人受尊重的體現，是對當前養老服務的新要求。然而在時下的現實生活中，由于種種原因老年人的尊嚴卻經常受到忽視，要實現尊嚴養老可謂任重道遠。

在傳統的“養兒防老”觀念中，養老主要是家庭的責任，但隨著有些人孝道觀念的淡化和政府對養老責任的關注與承擔，很多子女患上了“子女養老麻痹癥”，習慣于將老人的養老責任推給政府和社會〔1〕。也有一些子女一邊感嘆社會工作壓力大，孝敬父母心有余而力不足，一邊享受著父母的無私幫助，以各種形式啃老，甚至為金錢、房子不惜與父母對簿公堂。這些行為不但違背了傳統的孝道文化，也不利于實現所有老人“有尊嚴地養老”。

在實際生活中，由于身心健康開始衰退、社會交往逐漸減少、對子女他人依賴性日益增強等原因，老年人常處于弱勢地位，與之相伴的則是其尊嚴更易受到忽視和損害。如很多單位只注重對老人經濟方面的關心，卻忽視了老人在權力上的訴求，使老人感覺似乎由于他們退休了連話語權也沒有了，自己作為公民的基本待遇被邊緣化，尊嚴受到傷害〔2〕。還有一些社會不法分子利用老年人防范意識弱、易輕信他人、信息掌握不及時等特點，將老年人作為欺詐的主要對象，不僅使老年人遭受財產損失，心身健康受到影響，還損害了老人的人格尊嚴。此外，還有各種各樣的冷暴力在無聲地傷害著老年人的尊嚴，成為他們健康的無形“殺手”〔3〕，甚至虐待老人、傷害老人、遺棄老人等嚴重侵犯老年人尊嚴的現象也時有發生。

在一些養老機構中，由于過于注重統一服務、統一管理，一刀切地為老年人服務代勞，忽視了老年人與時俱進的養老需求、個人自理實現自我價值的情感需要，也忽視了老年人自尊和需要他人尊重的一面。

2 我國不重視老年人尊嚴的原因

2.1 傳統孝道文化的弱化與監管機制的缺失 “養兒防老”是古代家庭關系中贍養老人的主要思想基礎〔4〕，但如今隨著傳統孝道文化的弱化，越來越多的人對老年人缺乏發自內心的尊重、敬仰和愛戴，養老責任心和精神重視度也降低了。有的地方將“老年人有吃有穿就是孝順”作為一種標準已經被村民廣泛接受，老人們的精神生活幾乎是一片空白，在村莊中處于底層邊緣化的地位，因病痛不愿拖累子女而喝農藥自殺死亡的情況非常常見，村民們甚至認為這是正常死亡，子女不僅很少有內疚感和負罪感，反而認為這樣的老人是明白人〔5〕。這種思想和行為嚴重違背了我國傳統的孝道文化，忽視了老年人的尊嚴與情感需求。近年來由于監管機制的缺失導致類似傷害老年人尊嚴的事件屢次發生，已引起社會各階層的關注。2012年6月13日由全國婦聯老齡工作協調辦、全國老齡辦、全國心系系列活動組委會共同發布了新“24孝”行動標準，進一步引發了全國人民的熱議，但它只是一種倡導，并非強制施行。

2.2 老年人需求提高與養老機構人員不足之間的矛盾 隨著社會發展，老年人的養老需求不單純表現在吃、穿、住、行、醫等基本需求上，還表現在精神慰藉、身心全面康復等諸多方面，因此在選擇入住養老院時，老年人及其家屬往往會比較關心養老院的服務質量。然而，目前我國很多養老機構存在著老年人養老需求提高與養老服務人員不足之間的矛盾。根據我國養老機構數量及需求，我國養老機構需要護工人數1 000萬人，而實際人數只有37萬左右〔6〕，此外，在一些養老機構中還普遍存在服務內容簡單、服務方式單一、養老護理人員配置不健全、性別結構不合理、護理員待遇偏低、流失嚴重等問題，這些問題不僅限制了養老機構的發展，也制約了我國養老事業的進程。

2.3 為老年人服務的法律法規不健全 我國機構養老起步晚、底子薄，相關政策法規不健全，機構養老的長足發展還面臨著很多困難和問題，如機構養老供不應求但資源利用率不高等〔7〕。雖然民政部制定并頒布了《社會福利機構管理暫行辦法》，對社會福利機構的規劃、設立、日常運營和服務做出了明確規定。但我國規范社會養老服務體系建設的法律制度仍處于滯后狀態，亟待完善〔8〕。究其原因：①缺乏養老服務發展的專項法規。我國現有的養老服務法律規定主要散見于老年人權益保障法、婚姻法、民法通則等法律之中，但尚未有統一全面的養老行業法律法規。②倡導性規定過多，但現實操作性不強，缺少相應的運行機制。③相關法律的權威性不足，執行起來困難重重，缺乏基本的約束力和執行力。

3 實現老年人尊嚴養老的有效途徑

3.1 切實維護老年人的合法權益，是對老年人最大的尊重 我國政府一貫重視維護老年人的合法權益，但由于現實生活中的種種原因，對老年人合法權益的維護還存在不少問題。再加上老年人自我保護的法律意識不強，虐待、遺棄老人的違法行為屢見不鮮，尤其是一些偏遠貧困地區的農村老人，甚至連最基本的生活條件都得不到滿足，更談不上什么尊嚴養老。因此，切實維護老年人的合法權益是對老年人最大的尊重。維護老年人的合法權益，需要營造尊老、愛老的環境氛圍，使老人得以安享晚年；需要加強老年人自我防范、自我保護的法律意識，健全完善老年人法律援助體系；也需要嚴格執行老年人權益保護的相關法律法規，維護老年人的生存權、發展權和人格尊嚴等。

3.2 弘揚傳統孝道文化，健全監管機制 尊老、敬老、孝老、愛老是中華民族的傳統美德。近年來廣受關注的“心系老年——孝心工程”在北京、上海、天津、重慶、西安、濟南、沈陽等15個城市如火如荼地開展著。通過宣傳“新24孝”內涵、傳唱“新24孝”歌曲、倡導“新24孝”行動、免費發放孝心手冊、組織開展各種基層實踐活動，號召全社會來“敬老、愛老、助老、孝老”，使老年人切實得到實惠。如今“?；丶铱纯础币褜懭搿吨腥A人民共和國老年人權益保護法》，這從法律上對子女尊老敬老的贍養行為提出了明確要求，但更重要的是如何健全監管機制，切實落實好子女應盡的義務。

3.3 豐富老年人的精神生活，創建愉悅的養老環境，促使老年人實現積極老齡化 實現老年人的尊嚴養老，國家、社會、家庭和個人應各負其責。從國家和社會角度看，需要針對不同社會階層老年人的尊嚴需求，采取相應措施，應各有側重，以豐富老年人的精神生活，滿足老年群體對尊嚴生活的渴求。例如，針對身體較好，想繼續發揮余熱的積極型老人，國家和社會應積極關注，拓寬就業途徑，引導他們進入適合老人的工作領域，如公益事業、社區管理、社會組織等；針對想安享晚年、實現昔日文娛夢想的安樂型老人，可在各社區、養老機構、老年大學開設諸如繪畫、書法、攝影、舞蹈、唱歌、園藝、文學等興趣班，以此豐富老人的精神生活，陶冶情操，結交朋友。從家庭和個人角度，需要深入了解老年人的社會適應方式、影響老年人身心健康的生活事件及其應對，做好老年人的心理健康維護和心理危機干預工作；需要更加細致地關心、了解老年人的精神需求，尊重老年人的自主權和自尊心，為老年人營造一個溫馨、愉悅的養老環境，助其建立合理的老年觀念，實現老年人的積極老齡化。

3.4 設計開發老年人產品，實現老年人的自理和尊嚴 隨著我國經濟快速發展和生活水平不斷提高，人們的養老理念也在逐漸發生轉變。很多人開始關注老年人產品，關注如何提高老人的自理能力，使老人發自內心地快樂起來，真正實現老人的尊嚴養老。老年人產品包含老年家居類產品、健康養生類產品、高科技產品，如電動輪椅、地面安全傳感器，也有簡單的生活必需品，如老年牙刷、老年指甲刀等。為特殊老人量身打造的筷子結合了人體力學設計、貼合人的手部曲線，用這種筷子只需花費很少的力氣，就可以讓手部不太靈便的老年人輕松就餐，不再需要他人喂飯。毋庸置疑，隨著我國養老服務行業的快速發展，體現“尊嚴養老”理念的用品將會迎來一個大發展階段。這些產品無一不傳遞著“尊嚴養老”的理念——讓老人更大程度上實現自理，從而對生活更加富有信心和追求〔9〕。

3.5 大力發展養老服務業，構建養老服務體系，創新養老模式 老年人有尊嚴的生活離不開養老服務體系的保障，養老金和養老服務體系的綜合保障才能全面滿足老年人的生活需求，確保老年人體面、尊嚴地生活。要想加快發展養老服務事業，就應竭力打造一個盡可能完善而全面、能為所有老年人服務的老年綜合保障體系。而且，保障老有所養的制度是一個系統工程，收入分配制度改革、延遲退休年齡政策等都與老年生活保障體系存在著緊密的聯系，需要與老年保障制度統籌謀劃、一道推進。2013年國務院出臺的《關于加快發展養老服務業的若干意見》中明確指出，大力發展醫養結合、以房養老、社區養老等新型養老模式，這將會在更大程度上提高老年人的尊嚴感。

3.6 養老服務人員有尊嚴地工作可促進老年人有尊嚴地生活 各級黨政機關涉老部門、群團組織應進一步加強對養老服務事業的重視和關懷，從各個方面對養老服務人員給予扶持和幫助。例如，可對報考養老服務相關專業的大學生減收或者免收學費，對從事養老護理的工作人員，特別是具有各級養老護理員職業資格證書的技術人才，在薪資方面給予一定的獎勵和補貼。充分尊重養老服務從業人員的權益，通過等級評定、標準引導和信息化管理等養老服務標準化建設，提高養老服務行業的專業化、規范化水平。在養老服務專業人才隊伍的建設和發展上，要加強宣傳，定期組織服務技能競賽，樹立和表彰先進典型，倡導和弘揚關愛老人、人道奉獻的養老服務職業精神，營造“為老服務光榮”的社會氛圍，努力提高養老服務人員的社會地位。制定養老服務專業人才的培訓規劃，采取分批分期、多管齊下的辦法，免費培訓各類老年服務與管理專業人才，全方位地滿足他們的工作需要，以適應當前養老服務業發展的要求。加快社會養老服務志愿者隊伍建設，動員、組織和引導企事業單位、社會團體、慈善組織和廣大市民積極參與、熱心奉獻，為有需求的老人提供各種公益服務，提高老人的生活滿意度，使其更有幸福感和尊嚴感。

1 雷泓霈.讓老人有尊嚴地養老〔N〕.山西日報，2012-08-24(C01).

2 陳 勤.重視維護老年人的尊嚴 促進社會和諧〔C〕.上海：上海市退休職工管理研究會2010年優秀論文選集,2010：T1-8.

3 韓躍紅.老齡人口的尊嚴保障〔J〕.武漢科技大學學報(社會科學版),2013;15(6):609-11.

4 劉曉靜,張繼良.中國養老服務體系建設的理念、路徑及對策〔J〕.河北學刊,2013;33(2):123-7.

5 袁 松.當下農民的觀念變化〔J〕.書摘,2010;(4)：16-9.

6 張巖松.老年服務與管理人才隊伍建設的研究與實踐〔M〕.北京：清華大學出版社,2014:70.

7 穆光宗.我國機構養老發展的困境與對策〔J〕.華中師范大學學報(人文社會科學版),2012;51(2)：31-8.

8 劉靈芝,夏 琳.關于我國社會養老服務體系建設法制化的思考〔J〕.世紀橋,2012;(19):47-8,63.

9 鄒吉宏.“尊嚴養老”能否開啟新市場〔N〕.青島日報，2013-05-20(6).

〔2015-09-17修回〕

(編輯 苑云杰/王一涵)

2014年遼寧省教育廳科學研究一般項目(W2014288)

張巖松(1968-)，男，碩士，教授，主要從事老年學、管理學研究。

劉志敏(1980-)，女，碩士，講師，主要從事老年人心理及心理護理研究。

C913.6

A

1005-9202(2017)04-1032-03；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.04.111