世界家庭醫生組織(WONCA)研究論文摘要匯編
——前庭康復網絡干預對老年慢性頭暈患者的效果：一項英國社區醫療機構開展的隨機對照試驗

·世界全科醫學工作瞭望·

世界家庭醫生組織(WONCA)研究論文摘要匯編
——前庭康復網絡干預對老年慢性頭暈患者的效果：一項英國社區醫療機構開展的隨機對照試驗

目的前庭康復治療對由前庭功能障礙所致的眩暈來說比較有效，但迄今為止這種康復治療的開展還較少。本研究旨在探討前庭康復網絡干預項目在社區老年慢性頭暈患者中的效果。方法本項為單中心、單盲的隨機對照試驗，在英格蘭南部54家社區醫療機構開展。研究對象為來自這些機構的年齡≥50歲、患有眩暈并頭部運動眩暈加重的患者。患者被隨機分為干預組和普通治療組。干預組給予前庭康復網絡干預〔平衡訓練(患者通過網絡學習前庭康復訓練及認知行為管理策略)，詳細內容見https://balance.lifeguidehealth.org〕，普通治療組給予普通全科治療。在干預前、干預3個月及6個月后，采用簡明眩暈癥狀量表(VSS-SF)對患者的眩暈程度進行調查。干預效果的主要評估指標為干預6個月后的VSS-SF分數。結果共納入296例患者，其中66%為女性，中位年齡為67歲。250例(84%)患者在干預3個月后完成了VSS-SF測評，230例(78%)患者在干預6個月后完成了VSS-SF測評。干預3個月后，干預組VSS-SF分數比普通治療組低2.75分〔95%CI(1.39，4.12)，P<0.001〕；干預組眩暈殘障程度分數比普通治療組低6.15分〔95%CI(2.81，9.49)，P<0.001〕。干預6個月后，干預組VSS-SF分數比普通治療組低2.26分〔95%CI(0.39，4.12)，P=0.020〕；干預組眩暈殘障程度分數比普通治療組低5.58分〔95%CI(1.19，10.0)，P=0.010〕。結論在沒有臨床支持的情況下，前庭康復網絡干預可使社區老年慢性頭暈患者眩暈及眩暈殘障程度有所降低。這種康復治療可在社區醫療機構中廣泛應用。

原文見：GERAGHTY A W A,ESSERY R,KIRBY S,et al.Internet-based vestibular rehabilitation for older adults with chronic dizziness:a randomized controlled trial in primary care[J].Ann Fam Med May,2017,15(3):209-216.Published at http://www.annfammed.org/content/15/3/209.full.

(本刊編輯部整理)