太溪穴治療病理性網絡使用的初步研究

代 宇，朱天民，文 超，李紅亞，王超蘭，李 卉

610075 四川省成都市，成都中醫藥大學養生康復學院

·中醫·中西醫結合研究·

太溪穴治療病理性網絡使用的初步研究

代 宇，朱天民*，文 超，李紅亞，王超蘭，李 卉

610075 四川省成都市，成都中醫藥大學養生康復學院

隨著電腦和手機的普及，越來越多的人沉迷于網絡，而長時間、習慣性地沉迷于網絡可以引發生理功能、社會功能及心理功能損傷，因此對病理性網絡使用(PIU)進行預防和治療十分必要。本文分別從中醫理論和影像學研究方面探討了太溪穴治療PIU的可行性，從而指出太溪穴可以用于PIU的臨床治療。

行為，成癮；病理性網絡使用；太溪穴；治療

代宇，朱天民，文超，等.太溪穴治療病理性網絡使用的初步研究[J].中國全科醫學，2017，20(28)：3567-3572.[www.chinagp.net]

DAI Y,ZHU T M,WEN C,et al.Acupuncture stimulation at Taixi acupoint for pathological internet use[J].Chinese General Practice，2017，20(28)：3567-3572.

網絡成癮綜合征(internet addiction disorder，IAD)又稱病理性網絡使用(pathological internet use，PIU)，是一種病理性、過度、不良使用互聯網的行為，屬無成癮物質作用的上網行為沖動失控[1]。PIU可以對人們的正常生活、學習、工作及人際交往造成不良影響，引起心理、精神、軀體等一系列病理改變[2]。現有研究結果表明，PIU的患病率呈上升趨勢[3-4]，且PIU患者發生抑郁、焦慮的風險也呈明顯上升趨勢[5-6]，可見PIU已經成為日益突出的社會問題。目前，PIU的成因和發生機制尚不明確，臨床治療以社會治療和心理治療(精神分析、厭惡、認知行為療法等)為主，此外還包括藥物治療和中醫治療。其中，中醫治療具有獨特的優勢，特別是針灸治療，具有起效快、效果明顯、患者不良反應小、可明顯改善患者生活質量的特點[7-9]。大部分關于針灸治療PIU的研究認為，PIU的病因病機為情志變異、氣機郁滯，主要病位為心、肝，選擇穴位多在心經、心包經、肝經[10-11]。此外，也有研究提出，PIU患者存在腦功能改變[12-13]，故研究其腦機制可能有助于PIU的診斷和治療。而中醫基礎理論中的肝腎同源，腎主骨、通于腦，腎經絡心等與中醫學的神相關，因此PIU的發病可能與腎也有密切關系。太溪穴是足少陰腎經的原穴、輸穴，有補腎益氣、調理沖任等功效，可治療全身多系統疾病。當前研究證實針刺太溪穴可引起腦區的改變[14-15]，因此太溪穴治療PIU具有可行性。本文從中醫理論和神經影像學研究方面對太溪穴治療PIU進行分析，從而為PIU的臨床治療提供理論依據。

1 太溪穴治療PIU的中醫理論依據

1.1 PIU的中醫病因病機 PIU是一種復雜的心理現象，以焦慮/抑郁、注意力/定向力/執行能力等大腦工作能力下降為主要表現。中醫對PIU無專門記載，根據其癥狀近年來將其歸為中醫情志病范疇，應與心、肝、脾、腎有關，但當前臨床醫家各有側重。有研究者認為，心主神明、在志為喜是網絡成癮的啟動因子[16]。心為君主之官，藏神，可主宰人的精神意識活動，正如《素問·靈蘭秘典論》中記載“心者，君主之官，神明出焉”[17]52-54。長時間上網后可消耗精氣，使心氣瀉緩，導致心主神明功能受損，最終心統帥機體生理活動和意識、思維情志等活動不能正常完成。龐隱[18]認為，PIU的主要病因病機為情志變異和氣機郁滯。肝主疏泄，調暢氣機，影響機體情志活動。PIU者多因日常生活困難和人際交往受挫等選擇沉溺于網絡，因長期坐于電腦前，姿勢不當，飲食不節，致使氣機運行不暢，肝失條達，憂郁寡歡，日久肝氣郁而化熱，進一步加重情緒異常，出現焦慮、情緒失控等癥狀。胡玲香等[19]認為，成癮性疾病和戒斷綜合征與脾臟關系密切。脾為后天之本，氣血生化之源，主運化統血，在志為思，水谷精微經脾運送至全身以滋養濡潤各組織器官。PIU者日常作息不規律，常導致脾失健運，納差乏力，憂思過慮，日久可影響心神，從而加重癥狀。

1.2 肝腎同源 肝腎同源是中醫經典理論之一，來源于《黃帝內經》[20]。《素問·陰陽應象大論》記載“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝”[17]35，《靈樞·本神》記載“肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐”[21]25，這些均表明肝腎兩臟在生理和病理上相互影響。肝腎同源的理解主要包括：(1)肝主藏血，腎主藏精，精血互生。中醫學認為，情志活動的物質基礎是臟腑所化生和貯藏的精血，精血充盈，機體對外界刺激才能產生針對性的正常情志變化；而肝和/或腎發生病理變化皆會影響精血的生成，從而使情志發生異常。(2)肝主疏泄，腎主閉藏，相互為用；情志活動的產生除以精血為物質基礎外，臟腑之氣的運動變化也起重要作用。肝主疏泄，調暢氣機，肝木條達，使人體之氣向上向外；腎主閉藏，主納氣，腎水涵養使自然界的清氣向內向下。肝腎協調機體陰陽平衡，氣機條暢。同時，兩臟之間又相互影響，腎水涵養使肝氣疏泄順暢，而肝疏泄功能又影響腎的開合。因此，肝腎兩臟通過相互協調、制約可維持機體精血正常的生化和儲藏，使臟腑生理功能運行正常，五志各有所安。而在PIU的病因病機中肝臟占主要地位，因此不僅可從肝的角度治療PIU，還可從腎的角度進行治療。

1.3 心腎相關 中醫對心腎相關的理解包括：(1)心腎生理上的相關。心屬火，位于上焦，以降為和；腎屬水，位于下焦，以升為順。二者的關系即是上下陰陽水火關系。正常情況下，心火下降于腎以溫養腎水，腎水上濟于心以制心火，從而維持臟腑正常功能。(2)心腎經脈相關。心腎同為少陰經所屬，經絡循行路線上心腎互相交通。足少陰腎經循行，一分支從肺出入心注胸中，足少陰腎經夾舌本，舌為心之苗，腎經連心，腎陰可靠元陽溫煦氣化，通過經脈上升至心。從心腎相關理論來看，心腎兩臟處于動態平衡，其相互聯系、相互制約，如若發生病理變化可心腎同治。

1.4 太溪穴屬足少陰腎經 太溪穴，別名呂細，位于足內側，在內踝后方，當內踝尖與跟腱之間的凹陷處。《靈樞·九針十二原》有言“陰中之太陰，腎也，其原出于太溪，太溪二”[21]4。太溪穴為足少陰之原穴，氣血所注之處，既人體元氣旺盛和聚集之所。針刺太溪可振奮機體元陰元陽，因此無論陰虛還是陽虛皆可取之，調整臟腑氣血，改善臟腑功能，使陰陽平衡，從而抵抗病邪。《靈樞·官針》記載“陰刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝后少陰也”[21]23。《醫方考》中記載了太溪穴可灸[22]。《靈樞·經脈》記載“腎足少陰之脈，……；其支者，從腎上貫肝膈，……；其支者，從肺出絡心，注胸中”[21]34-35。這些文獻表明，太溪穴可灸可針，可補可瀉，具有補氣益陰、健腦髓、強筋骨等功效。根據臨床癥狀，PIU的主要病位在心、肝，而因腎經經脈聯系，太溪穴可治心經、肝經等所主病癥。此外，現代臨床研究除將太溪穴用于傳統泌尿系統、運動系統、生殖系統等疾病的治療外，還將其應用于神經系統疾病的治療并取得了一定療效，如頑固性失眠、血管性癡呆、阿爾茨海默病、輕度認知障礙、腦梗死后遺癥等[23-26]，其中醫理論均與腎經的循行、屬絡臟腑及腎經與他經經絡、臟腑聯系密切相關。綜上，太溪穴的臨床涉及范圍較廣、功效強、取穴方便，值得進一步運用于PIU的臨床治療研究和推廣。

2 太溪穴治療PIU的神經影像學依據

2.1 PIU腦機制的影像學研究 近年來，PIU的腦機制研究逐漸成為熱點，研究人員多采用腦電圖(electro encephalogram，EEG)、功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)及彌散張量成像(diffusion densor imaging，DTI)等神經影像學和信息學檢查來探討。

2.1.1 EEG 腦電圖是大腦皮質神經電活動在頭皮的感應信號，通過測量兩個細胞群間電位差形成的大腦皮質電流而獲得，能體現腦部神經元的活動和運動控制、認知和思維等變化特點，從而反映大腦各方面狀況，多用于癲癇、腦卒中、抑郁等疾病的研究[27-28]。有研究采用EEG對過度使用網絡者和較少使用網絡者的腦電復雜度和功率譜進行對比，發現過度使用網絡會對大腦造成一定影響[29]。DONG等[30]運用Go/NoGo任務中的事件相關腦電位研究PIU的反應抑制功能，結果發現，與對照組相比，PIU者的NoGo-N2波振幅降低，而NoGo-P3波振幅升高且波峰潛伏期延長；同時，PIU者在矛盾檢出時的腦電水平低于對照組，在完成相同抑制反應時PIU者需付出更多的認知控制。劉穎等[31]研究發現，PIU者事件相關電位P300的潛伏期較對照組延長，而波幅較對照組降低。田明琴[32]的研究結果表明，PIU組的腦電圖異常發生率明顯高于對照組，且雙側額區是較為多見的異常部位；對功率值進行分析，與對照組相比，PIU組的雙側額、顳區δ、θ波功率增高，表明該兩個區域的大腦皮質主要處于抑制狀態。以上研究揭示，PIU者可能是由于過度使用互聯網后對外界事物興趣降低，當不使用網絡后大腦處于抑制狀態，異常區域主要為額區。

2.1.2 DTI DTI是近年來MRI的特殊形式，是一項可將大腦白質取向和各向異性可視化的MRI技術。在一定程度上可反映腦白質結構的完整性，故DTI在識別腦部微結構變化方面較傳統MRI技術更靈敏。目前，DTI已經被廣泛應用于中風、癲癇、阿爾茨海默病等神經疾病的診斷與治療中[33-34]。翁傳波[35]運用DTI技術對網絡游戲成癮和對照者的大腦結構進行比較研究，發現網絡游戲成癮者的前額葉白質、外囊及胼胝體膝部白質各向異性系數(FA)明顯降低，說明網絡游戲成癮者這些腦區的神經纖維束完整性受損。邢麗紅[36]運用DTI技術分析發現,PIU青少年大腦突顯網絡中右側的纖維束FA較正常青少年明顯降低，表明PIU青少年大腦突顯網絡中右側纖維束完整度損傷或鏈接中斷。YUAN等[37]研究發現PIU組左側內囊后肢FA較對照組升高，這可能會影響感覺信息的轉換和處理，最終導致PIU者認知功能損害；而右側海馬旁回白質FA較對照組降低，可能與PIU者工作記憶功能缺陷有關。LIN等[38]研究發現，PIU者額眶回白質、胼胝體、扣帶、額枕下神經束、放射冠、內囊和外囊的FA較對照組明顯降低，但未見FA升高腦區；同時，還發現PIU組以連接具有情緒的產生和處理、執行注意、決策和認知控制功能腦區間的白質纖維束有損害。這些研究表明，大腦結構的改變可能是PIU發病的機制，且大腦結構改變多見于額葉、顳葉。

2.1.3 fMRI fMRI具有無創性和空間分辨率高的特點，既可無創地描繪大腦解剖結構，又可對同一個體進行多組、多作業的重復掃描，在揭示大腦皮質功能的病理生理改變方面具有較高的應用價值，目前被廣泛應用于神經、精神、認知活動的研究中。2008年，我國發表了第1篇關于網絡成癮者存在認知功能缺陷的報告[12]，此后國內外研究者圍繞此問題采用fMRI、MRI等技術對PIU者和非PIU者的腦功能和腦結構差異進行了廣泛探討。DONG等[39]利用任務態fMRI檢測了PIU者獎賞與懲罰信息的腦內加工過程，在猜牌任務過程中，受試者會經歷金錢贏取和損失，與對照組相比PIU者在贏得金錢的情況下眶額皮質激活增強、在損失條件下前扣帶回活動減弱，表明網絡成癮可以增加獎賞的敏感性但是會降低損失的敏感性。杜萬萍等[40]通過fMRI發現，觀看網絡錄像后對照組和PIU組均出現了枕葉、右側頂葉楔前葉、右側額中回及額上回激活，而PIU組的額葉、顳葉、頂葉及扣帶回激活超過對照組。KO等[41]應用fMRI對網癮組、網癮戒癮組及對照組進行研究，發現與網絡游戲暗示誘導性渴求相關的腦區包括雙側額葉背外側皮質、右側前扣帶回、后扣帶回、楔前葉及左側海馬旁回，相似的腦區參與了物質依賴等，其認為網絡成癮可能與物質依賴和其他行為成癮具有共同的神經生物學機制。DONG等[42]研究表明，PIU者腦局部功能一致性(ReHo)較對照組增強的腦區有小腦、腦干、頂下小葉、海馬旁回、右側扣帶回、左側楔前葉、右側枕中回、右側顳下回、左側顳上回及左側顳中回。王雪梅等[43]通過fMRI獲取受試者的大腦活動信號，發現與對照組比較，PIU者在觀看中性圖片時激活的腦區包括雙側背外側前額葉、扣帶回前部、頂下小葉、顳下回、小腦、右側島葉及右側角回。綜上所述，大部分PIU者的額葉、頂葉、顳葉發生了改變。

由此我們可以看出現有的PIU神經影像學研究表明病理性網絡使用者額葉、頂葉、顳葉的功能與正常者之間存在差異，而現有研究表明PIU認知控制能力的降低是造成網絡成癮的關鍵因素之一[44-45]；且認知控制缺乏也是網絡成癮的風險因子[46]，而認知功能與額頂葉又密切相關[47-48]。因此，PIU神經影像學研究的大多數結果都表明PIU者認知控制能力異常。

2.2 針刺太溪穴的fMRI研究 由于“經穴特異性-腦功能相關”假說的提出[49]，近年來應用fMRI進行研究已成為熱點，太溪穴的fMRI研究也由此展開。歐陽懷亮等[50]針刺健康者的太溪穴，并運用fMRI獲取腦區情況，比較針刺后的差異，結果發現針刺后左側大腦額中回、右側小腦后葉下半月小葉、大腦皮質Brodmann分區10區被激活。于國強等[51]運用fMRI觀察針刺健康者太溪穴后的腦激活區，以探討太溪穴的特異性，結果發現健康者的激活部位包括右側顳上回、顳中回、顳下回、楔前葉，左右頂葉的中央前回、中央后回，左側額下回。陳尚杰等[52]將24例健康青年隨機分為兩組，一組針刺右側太溪穴、一組推拿右側太溪穴，通過fMRI觀察兩組的腦區變化，結論為兩組均激活了右頂葉中央后回、右側顳上回，同時針刺組還激活了左側額中回、額下回以及左頂葉。FENG等[53]研究發現，針刺輕度認知功能障礙患者的太溪穴可增強患者的記憶相關腦區相關性。ZHU等[54]運用fMRI觀察針刺健康者太溪穴前后的腦區差異，結果顯示腦區被激活的區域包括左側額中回、左小腦后葉。通過以上研究發現，太溪穴激活的腦區與PIU者發生改變的腦區密切相關，當前應用fMRI觀察針刺太溪穴腦區變化，多數激活區在額葉、顳葉、頂葉。額、頂葉與認知功能相關性較大，頂葉的中央后回為皮質一般感覺區，頂下小葉的緣上回為運用中樞，額下回為運動言語中樞。這就表明針刺太溪穴可能會改變機體認知控制能力，故提出可將太溪穴應用于PIU的臨床治療。

3 小結

綜上所述，太溪穴治療PIU的主要依據包括：(1)PIU的病位主要在心、肝，以中醫學肝腎同源、心腎相關的基本理論為依據，可以從腎的角度治療心肝之疾，而太溪穴為足少陰腎經的穴位。(2)現有PIU腦機制的神經影像學研究表明，PIU患者主要表現為額葉、頂葉及顳葉功能異常，而針刺太溪穴激活的腦區與PIU的腦機制病變腦區密切相關。從大腦各部位來看，額葉在思維、認知、情感、行為、工作記憶及注意力等大腦高級功能中起主要作用，是目標設定、規劃及自我控制的腦區。額葉功能正常，可保證個體處于較好的自我感覺狀態；若額葉受損，上述功能則會出現異常。頂葉與空間工作的記憶儲存和提取有關，若頂葉受損可出現失用、情景記憶障礙等表現。既往研究結果顯示，頂下小葉和海馬旁回的功能連接降低，可致情景記憶加工的神經機制受損，記憶功能相應減退[55]。因此，采用太溪穴對PIU進行治療，并運用神經影像學和神經信息學方法進行檢測，可以為PIU的臨床治療提供理論依據。

作者貢獻：代宇撰寫論文；朱天民負責文章的質量控制及審校；文超、李紅亞進行文獻整理；王超蘭、李卉進行文獻查詢。

本文無利益沖突。

[1]YOUNG K S.Internetaddiction:the emergence of a new clinical disorder[J].Cyberpsychol Behav,1998,1(3):237-244.DOI:10.1089/cpb.1998.1.237.

[2]梁虹，王利剛，樊春雷，等.青少年自我控制與網絡成癮的關系研究[J].中國全科醫學，2016，19(9)：1076-1080.DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2016.09.019.

LIANG H,WANG L G,FAN C L,et al.Relationship between the due self-control system and internet addiction among adolescents[J].Chinese General Practice,2016,19(9):1076-1080.DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2016.09.019.

[3]WEINSTEIN A,LEJOYEUX M.Internet addiction or excessive internet use[J].The American Journal of Drug and Alcohol Abuse,2010,36(36):277-283.DOI:10.3109/00952990.2010.491880.

[4]BlOCK J.Issues for DSM-Ⅴ:internet addiction[J].The American Journal of Psychiatry,2008,165(3):306-307.DOI:10.1176/appi.ajp.2007.07101556.

[5]ALAVI S S,ALAGHEMANDAN H,MARACY M R,et al.Impact of addiction to internet on a number of psychiatric symptoms in students of Isfahan universities,Iran,2010[J].Int J Prev Med,2012,3(2):122-127.

[6]YEH Y C,KO H C,WU J Y,et al.Gender differences in relationships of actual and virtual social support to internet addiction mediated through depressive symptoms among college students in Taiwan[J].Cyber Psychol Behav,2008,11(4):485-487.DOI:10.1089/cpb.2007.0134.

[7]劉洋洋，蘇沛珠，張貴鋒，等.中醫藥治療網絡成癮的臨床思路探討[J].中國現代醫藥雜志，2010，12(5)：119-121.DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2010.05.054.

LIU Y Y,SU P Z,ZHANG G F,et al.Treatment thinking of Chinese medicine in the treatment of internet addiction disorder[J].Modern Medicine Journal of China,2010,12(5):119-121.DOI:10.3969/j.issn.1672-9463.2010.05.054.

[8]朱天民，金榮疆，鐘曉鳴，等.電針結合心理干預對網癮患者焦慮狀態及血清NE變化的影響[J].中國針灸，2008，28(8)：561-564.DOI：10.13703/j.0255-2930.2008.08.031.

ZHU T M,JIN R J,ZHONG X M,et al.Effects of electroacupuncture combined with psychologic interference on anxiety state and serum NE content in the patient of internet addiction disorder[J].Chinese Acupuncture and Moxibustion,2008,28(8):561-564.DOI:10.13703/j.0255-2930.2008.08.031.

[9]張貴鋒，蘇佩珠，劉洋洋，等.針刺干預青少年網絡成癮的臨床研究[J].中國民族民間醫藥，2010，19(15)：29-30.DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2010.15.016.

ZHANG G F,SU P Z,LIU Y Y,et al.A cupuncture combined in youngsters with internet addiction disorder clinical study[J].Chinese Journal of Ethnomedicine and Ethnopharmacy,2010,19(15):29-30.DOI:10.3969/j.issn.1007-8517.2010.15.016.

[10]陳西希.電針對IAD患者腦功能影響的fMRI研究[D].成都：成都中醫藥大學，2012.

CHEN X X.A fMRI study on the effect of electro-acupuncture on the brain function of IAD suffere[D].Chengdu:Chengdu University of Traditional Chinese Medicine,2012.

[11]杜宇鵬，朱天民，金榮疆，等.電針和心理康復對網絡成癮者腦α波競爭圖的影響[J].中國康復理論與實踐，2014，20(5)：464-466.DOI：10.3969/j.issn.1006-9771.2014.05.017.

DU Y P,ZHU T M,JIN R J,et al.Effect of electroacupuncture and psychological rehabilitation on alpha competitive structure in patients with internet addiction disorder[J].Chin J Rehabil Theory Pract,2014,20(5):464-466.DOI:10.3969/j.issn.1006-9771.2014.05.017.

[12]賀金波，郭永玉，柯善玉，等.網絡游戲成癮者認知功能損害的ERP研究[J].心理科學，2008，31(2)：380-388.DOI：10.16719/j.cnki.1671-6981.2008.02.002.

HE J B,GOU Y Y,KE S Y,et al.The ERP study on cognitive impairment of internet gaming addiction[J].Psychological Science,2008,31(2):380-388.DOI:10.16719/j.cnki.1671-6981.2008.02.002.

[13]YUAG Y,ZHANG Z,BAI F,et al.White matter integrity of the whole brain is disrupted in first-episode remitted geriatric depression[J].Neuroreport,2007,18(17):1845-1849.DOI:10.1097/WNR.0b013e3282f1939f.

[14]陳尚杰，朱芬，劉波，等.刺激健康青年太溪穴和假穴的功能磁共振研究[J].中國康復，2009，24(5)：308-309.DOI：10.3870/zgkf.2009.05.007.

CHEN S J,ZHU F,LIU B,et al.Study of acupuncture at Taixi and Sham acupoint on function MRI[J].Chinese Journal of Rehabilitation,2009,24(5):308-309.DOI:10.3870/zgkf.2009.05.007.

[15]蔣垂剛，崔韶陽，聶彬彬，等.捻針刺激太溪穴對MCI功能性磁共振成像的影響[J].中國中醫基礎醫學雜志，2011，17(12)：1365-1367.

JIANG C G,CUI S Y,NIE B B,et al.Effect of needle rotation in Taixi(KI3) acupoint on functional MRI in MCI patients[J].Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine,2011,17(12):1365-1367.

[16]崔暢.探討中醫藥治療青少年網絡成癮[J].中國臨床研究，2012，4(2)：121-122.DOI：10.3969/j.issn.1674-7860.2012.02.080.

CUI C.A study on treating youth internet addiction in TCM[J].Clinical Journal of Chinese Medicine,2012，4(2)：121-122.DOI:10.3969/j.issn.1674-7860.2012.02.080.

[17]王洪圖.內經講義[M].北京：人民衛生出版社，2008:52-54.

WANG H T.Neijing lecture notes[M].Beijing:People′s Medical Publishing House,2008:52-54.

[18]龐隱.中西醫結合治療少年網絡成癮綜合征[J].現代中西醫結合雜志，2009，18(4)：362-363.DOI：10.3969/j.issn.1008-8849.2009.04.005.

PANG Y.Treatment with traditional Chinese medicine combined with western medicine for internet addiction syndrome in youth[J].Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,2009,18(4):362-363.DOI:10.3969/j.issn.1008-8849.2009.04.005.

[19]胡玲香，李雪青，薛斌.藥物依賴與脾臟關系的中醫理論探討[J].中國中醫基礎醫學雜志，2004，10(11)：10.DOI：10.3969/j.issn.1006-3250.2004.11.004.

HU L X,LI X Q,XUE B.Study on the relationship between drug addiction and spleen[J].China Journal of Basic Medicine In Traditional Chinese Medicine,2004,10(11):10.DOI:10.3969/j.issn.1006-3250.2004.11.004.

[20]鞠詣然，鞠寶兆.《黃帝內經》腎藏象理論的歸納與整理[J].中國醫學文摘·內科學，2006，27(6)：531-537.

JU Y R,JU B Z.The induction and collation about the theory of kidney in Huangdi Neijing[J].China Medical Abstracts,2006,27(6):531-537.

[21]田代華，劉更生.靈樞經[M].北京：人民衛生出版社，2016.

TIAN D H,LIU G S.Miraculous pivot[M].Beijing:People′s Medical Publishing House,2016.

[22]喬斌.太溪穴臨床應用的古代文獻研究[D].哈爾濱：黑龍江省中醫藥科學院，2015.

QIAO B.Ancient literature research about Taixi clinical application[D].Harbin:Heilongjiang Academy of Traditional Chinese Medicine,2015.

[23]楊衛華.針刺太溪穴為主治療頑固性失眠癥50例[J].山西中醫，2009，25(10)：33.DOI：10.3969/j.issn.1000-7156.2009.10.019.

YANG W H.Treatment of 50 cases of intractable insomnia by acupuncture at the point of Taixi(KI3)[J].Shanxi Journal of Traditional Chinese Medicine,2009,25(10):33.DOI:10.3969/j.issn.1000-7156.2009.10.019.

[24]蔣垂剛，崔韶陽，聶彬彬，等.針刺太溪穴和非穴對輕度認知障礙功能性磁共振成像的影響[J].新中醫，2012，44(1)：93-95.DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2012.01.033.

JIANG C G,CUI S Y,NIE B B,et al.Effect of needling Taixi(KI3) acupoint and sham point on functional magnetic resonance imaging in mild congnitive impairment patients[J].Journal of New Chinese Medicine,2012,44(1):93-95.DOI:10.13457/j.cnki.jncm.2012.01.033.

[25]李澤建，竇蕊.太溪穴的臨床應用近況[J].河北中醫，2012，34(5)：783-785.DOI：10.3969/j.issn.1002-2619.2012.05.079.

LI Z J,DOU R.Current status of clinical application of Taixi [J].Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine,2012,34(5):783-785.DOI:10.3969/j.issn.1002-2619.2012.05.079.

[26]周友龍，賈建平.穴位埋線治療阿爾茨海默病臨床觀察[J].中國針灸，2008，28(1)：37-40.DOI：10.13703/j.0255-2930.2008.01.024.

ZHOU Y L,JIA J P.Clinical observation on catgut implantation at acupoint for treatment of Alzheimer′s disease[J].Chinese Acupuncture and Moxibustion,2008,28(1):37-40.DOI:10.13703/j.0255-2930.2008.01.024.

[27]楊佳蕾，馮國棟，吳寅，等.缺血性卒中后異常腦電發放臨床及腦電圖特征[J].中國現代神經疾病雜志，2016，16(5)：285-290.DOI：10.3969/j.issn.1672-6731.2016.05.008.

YANG J L,FENG G D,WU Y,et al.Clinical and EEG features of ischemic stroke patients with abnormal discharge[J].Chinese Journal of Contemporary Neurology and Neurosurgery,2016,16(5):285-290.DOI:10.3969/j.issn.1672-6731.2016.05.008.

[28]王藝玲，雷葉青，王海裕.拉莫三嗪對癲癇患者腦電圖的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19(8)：21-22.DOI：10.3969/j.issn.1673-5110.2016.08.011.

WANG Y L,LEI Y Q,WANG H Y.The influence of lamotrigine on EEG in patients with epilepsy[J].Chinese Journal of Practical Nervous Diseases,2016,19(8):21-22.DOI:10.3969/j.issn.1673-5110.2016.08.011.

[29]趙欣，葛家怡，郁洪強，等.過度使用互聯網對腦電信號的影響[J].天津大學學報，2008，41(4)：449-453.DOI：10.3969/j.issn.0493-2137.2008.04.013.

ZHAO X,GE J Y,YU H Q,et al.Influence of excessive internet use on EEG signal[J].Journal of Tianjin University,2008,41(4):449-453.DOI:10.3969/j.issn.0493-2137.2008.04.013.

[30]DONG G,LU Q,ZHOU H,et al.Impulse inhibition in people with Internet addiction disorder:electrophysiological evidence from aGo/NoGo study[J].Neurosci Lett,2010,485(2):138-142.DOI:10.1016/j.neulet.2010.09.002.

[31]劉穎，張蘭華，姜春艷，等.網絡成癮青少年事件相關電位的分析和研究[J].哈爾濱醫藥，2011，31(2)：109.DOI：10.3969/j.issn.1001-8131.2011.02.020.

LIU Y,ZHANG L H,JAING C Y,et al.Analysis and study of event related potentials in adolescents with internet addiction disorder[J].Harbin Medical Journal,2011,31(2):109.DOI:10.3969/j.issn.1001-8131.2011.02.020.

[32]田明琴.網絡成癮青少年腦電圖及腦漲落圖研究[D].長沙：中南大學，2012.

TIAN M Q.The study of EEG and ET in adolescents with internet addiction disorder[D].Chnagsha:Central South University,2012.

[33]ASSAF B A,MOHAMED F B,ABOU-KHALED K J,et al.Diffusion tensor imaging of the hippocampal formation in temporal lobe epilepsy[J].American Journal of Neuroradiology,2003,24(9):1857-1862.

[34]SALMENPERA T M,SIMISTER R J,BARTLETT P,et al.High resolution diffusion tensor imaging of the hippocampus in temporal lobe epilepsy[J].Epilepsy Research,2006,71(2/3):102-106.DOI:10.1016/j.eplepsyres.2006.05.020.

[35]翁傳波.基于fMRI技術探討腦功能與結構異常在網絡游戲成癮機制中的作用[D].合肥：安徽醫科大學，2013.

WENG C B.To explore the roles of cerebral function and microstructure abnormalities in the mechanism of online game addiction based on the technique of fMRI[D].Hefei:Medical University of Anhui,2013.

[36]邢麗紅.網癮青少年大腦突顯網絡異常的影像學研究[D].西安市：西安電子科技大學，2014.

XING L H.A study of abnormal salience network in adolescents with internet gaming disorder[D].Xi′an:Xidian University,2014.

[37]YUAN K,QIN W,WANG G,et al.Microstructure abnormalities in adolescents with internet addiction disorder[J].PLoS One,2011,6:e20708.DOI:10.1371/journal.pone.0020708.

[38]LIN F C,ZHOU Y,DU Y S,et al.Abnormal white matter integrity in adolescents with internet addiction disorder:atractbased spatial statistics study[J].PLoS One,2012,7(1):e30253.DOI:10.1371/journal.pone.0030253.

[39]DONG G,HHUANG J,DU X.Enhanced reward sensitivity and decreased loss sensitivity in Internet addicts:an fMRI study during a guessing task[J].J Psychiatr Res,2011,45(11):1525-1529.DOI:10.1016/j.jpsychires.2011.06.017.

[40]杜萬萍，劉軍，高雪屏，等.網絡成癮大學生腦功能性磁共振成像特點[J].中南大學學報，2011，36(8)：744-749.DOI：10.3969/j.issn.1672-7347.2011.08.008.

DU W P,LIU J,GAO X P,et al.Functional magnetic resonance imaging of brain of collage students with internet addiction[J].Journal of Central South University,2011,36(8):744-749.DOI:10.3969/j.issn.1672-7347.2011.08.008.

[41]KO C H,LIU G C,YEN J Y.Brain correlates of craving for online gaming under cue exposure in subjects with Internet gaming addiction and in remitted subjects[J].Addiction Biology,2013,18(3):559-569.DOI:10.1111/j.1369-1600.2011.00405.

[42]DONG G,HUANG J,DU X.Alterations in regional homogeneity of resting of resting-state brain activity in internet gaming addicts[J].Behav Brain Funct,2012,8(1):41.DOI:10.1186/1744-9081-8-41.

[43]王雪梅，孫月吉，邴晶，等.fMRI腦功能成像技術用于網絡游戲成癮診斷測評[J].中國當代醫學，2014，21(10)：121-123.

WANG X M,SUN Y J,BING J,et al.fMRI technique used in the diagnosis and evaluation of adolescent internet addiction[J].China Modern Medicine,2014,21(10):121-123.

[44]ZHOU Z H,YUAN G Z,YAO J J,et al.An event-related potential investigation of deficient inhibitory control in individuals with pathological Internet use[J].Acta Neuropsychiatrica,2010,22(5):228-236.DOI:10.1111/j.1601-5215.2010.00444.

[45]SHAW M,BLACK D W.Internetaddiction:definition,assessment,epidemiology and clinical managemen[J].CNS Drugs,2008,22(5):353-365.

[46]KUSS D J,GRIFFITHS M D.Internet gaming addiction:a systematic review of empirical research[J].International Journal of Mental Health and Addiction,2012,10(2):278-296.DOI:10.1007/s11469-011-9318-5.

[47]LORENZ R C,KRUGER J K,NEUMAN B.Cue reactivity and its inhibition in pathological computer game players[J].Addict Biol,2013,18(1):134-146.DOI:10.1111/j.1369-1600.2012.00491.

[48]KOCH G,VENIERO D,CALTAQIRONE C.To the other side of the neglected brain:thehypereexcitability of the left intact hemisphere[J].Neuroscientist,2013,19(2):208-217.DOI:10.1177/1073858412447874.

[49]賴新生，黃泳.經穴-腦相關假說指導下經穴特異性、針刺得氣、配伍規律腦功能界定[J].中國針灸，2007，27(10)：777-780.DOI：10.13703/j.0255-2930.2007.10.021.

LAN X S,HUANG Y.A cerebral functional definition on the specificity of acupoints needling sensation and association of acupoints based on the "acupoints-brain relation hypothesis"[J].Chinese Acupuncture and Moxibustion,2007,27(10):777-780.DOI:10.13703/j.0255-2930.2007.10.021.

[50]歐陽懷亮，曲姍姍，張繼蘋，等.針刺健康志愿者太溪穴靜息態fMRI腦功能成像研究[J].中國中醫基礎醫學雜志，2014，20(4)：527-529.

OUYANG H L,QU S S,ZAHNG J P,et al.A resting-state fMRI cerebral functional imaging research of needing in Taixi(KI3) for healthy voluteers[J].Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine,2014,20(4):527-529.

[51]于國強，李曉陵，王豐，等.針刺太溪穴腦功能磁共振成像研究[J].針灸臨床雜志，2013，29(3)：51.DOI：10.3969/j.issn.1005-0779.2013.03.022.

YU G Q,LI X L,WANG F,et al.Acupuncturing Taixi point and functional magnetic resonance imaging[J].Journal of Clincal Acupuncture and Moxibustion,2013,29(3):51.DOI:10.3969/j.issn.1005-0779.2013.03.022.

[52]陳尚杰，許瓊瑜，彭旭明，等.針刺與推拿太溪穴激活不同腦功能區的fMRI研究[J].針灸臨床雜志，2013，29(6)：55-56.

CHEN S J,XU Q Y,PENG X M,et al.Acupuncture and massage to Taixi activated different brain regions of fMRI study[J].Journal of Clincal Acupuncture and Moxibustion,2013,29(6):55-56.

[53]FENG Y,BAI L,REN Y,et al.FMRI connectivity analysis of acupuncture effects on the whole brain network in mild cognitive impairment patients[J].Magnetic Resonance Imaging,2012,30(5):672-682.DOI:10.1016/j.mri.2012.01.003.

[54]ZHU B,WANG Y J,ZHANG G F,et al.Acupuncture at KI3 in healthy volunteers induces specific cortical functional activity:an fMRI study[J].BMC Complementary and Alternative Medicine,2015,15(1):361-372.DOI:10.1186/s12906-015-0881-3.

[55]朱雪玲，袁福來.基于區域的抑郁癥默認網絡內部功能連接研究[J].中國臨床心理學雜志，2016，24(2)：218-220.DOI：10.16128/j.cnki.1005-3611.2016.02.007.

ZHU X L,YUAN F L.Default mode network in depressive patients based on region-wise functional connectivity[J].Chinese Journal of Clinical Psychology,2016,24(2):218-220.DOI:10.16128/j.cnki.1005-3611.2016.02.007.

AcupunctureStimulationatTaixiAcupointforPathologicalInternetUse

DAIYu,ZHUTian-min*,WENChao,LIHong-ya,WANGChao-lan,LIHui

SchoolofHealthPreservationandRehabilitation,ChengduUniversityofTCM,Chengdu610075,China

With the popularization of computers and mobile phones,more and more people are addicted to the Internet.However,habitually spending too much time on the Internet can cause physiological,social function and psychological impairment.Therefore,the prevention and treatment of pathological internet use(PIU) is particularly important.In this article,acupuncture stimulation at Taixi acupoint for clinical treatment of PIU was investigated from the theories of traditional Chinese medicine and the neuroimaging studies.

Behavior,addictive;Pathological internet use;Point KI3(Taixi);Therapy

國家自然科學基金面上項目(81574047、81072852)；教育部霍英東高等院校基礎性研究項目(131106)；四川省學術和技術帶頭人培養資金；成都市科技局科技惠民技術研發項目(2014-HM01-00180-SF)

*通信作者：朱天民，教授，博士生導師；

E-mail：tmzhu@hotmail.com

R 395.2

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2017.28.023

*Correspondingauthor:ZHUTian-min,Professor,Doctoralsupervisor;E-mail:tmzhu@hotmail.com

2016-12-11；

2017-03-23)

(本文編輯：王鳳微)