斑馬下頜膿腫治療病例

鄒建強 ， 劉建勛 ， 馬敬華

(杭州野生動物世界 ， 杭州 富陽 311422)

斑馬為非洲特產動物，可分為3種。非洲東部、中部和南部產普通斑馬(平原斑馬)，由腿至蹄具條紋或腿部無條紋。東非還產一種斑馬，體格最大，耳長(約20 cm)而寬，全身條紋窄而密，因而又名細紋斑馬。南非產山斑馬，與其他兩種斑馬不同的是，它有一對像驢似的大長耳朵，除腹部外，全身密布較寬的黑條紋，雄體喉部有垂肉。本園車行區非洲動物展區散放飼養著一群普通斑馬，2015年2月11日，1匹成年母斑馬突然出現以下頜腫大為特征的病癥，經過及時隔離治療，1個月后完全康復合群，介紹如下。

1 病歷簡介

1.1 基本情況 這群普通斑馬已經在杭野繁衍生息10多年，現有50多匹，年齡大小不一，散放飼養在車行區非洲動物展區，與角馬長頸鹿等非洲動物一同展出。日常飼喂以羊草為主，根據季節變化有新鮮黑麥草或蘇丹草供給，適量的補給一些精料和胡蘿卜，定期驅蟲。發病的是1匹正在哺乳期的成年母斑馬，小崽當時大約8月齡，隨即強制斷乳。

1.2 診治過程 2015年2月11日早上該斑馬突然發病, 臨床癥狀：口角有白色泡沫，下頜腫大，坎窩凹陷，食欲不振，運步遲緩，肌肉注射抗感染藥物頭孢曲松鈉5 g×2次。次日未見好轉，下頜腫脹加劇，觸之堅實，熱感明顯，舌頭從右側口角漏出不能收回，行動遲疑，無法進食飲水。用陸眠寧(鹽酸賽拉嗪)5 mL吹管注射麻醉，轉入舍內，動物未能倒地，用木板靠墻人力輔助保定，勉強采血化驗，靜脈注射消炎藥頭孢曲松鈉15 g，處理后注射鹿醒寧(尼可剎米)8 mL。2月13日上午觸感下頜正中波動明顯，在不保定的情形下，用手術刀片刺開波動最明顯處皮膚排除膿血，下午起舌頭收回口腔中，該斑馬開始能夠進食，可以咀嚼吞咽，病情轉好。2月14日至18日連續抗感染治療，局部創口噴雙氧水。2月19日起，局部腫脹消退基本完全，停用抗生素，加強營養，口服助消化藥物。

2 化驗結果

血常規檢測白細胞總數(WBC)12.31×109/L，血紅蛋白(HGB)115 g/L，紅細胞壓積(HCT)32.1%，嗜中性粒細胞(NE)90.2%；血液生化檢測白球比(A/G)0.6，球蛋白(GLB)50.0 g/L，肝、腎功能未見明顯異常。

3 小結討論

3.1 保定方法的選擇 由于斑馬是神經質動物，藥物保定是最理想的保定方法。M99(鹽酸二氫埃托啡+乙酰丙嗪)是麻醉斑馬最好的藥物之一。但是當時本園缺少此藥，只能退而求其次。陸眠寧麻醉斑馬筆者在臨床上使用過3次，個人覺得首先是麻醉制動效果欠佳，其次是蘇醒后3～5日內精神都不好，這也是我在此次麻醉后次日還能夠在不用任何保定的情況下給該斑馬靜脈推注消炎藥物，甚至直接穿刺膿腫成功的原因。據段俊堂2015年報道，鹽酸賽拉嗪聯合M99麻醉，用量分別為100～200 mg和0.1～0.2 mL/100 kg體重用于麻醉斑馬12頭，效果為優[1]。這種麻醉方法大大降低了麻醉成本，值得借鑒。

3.2 感染的存在 白細胞偏高和嗜中性粒細胞升高以及球蛋白升高導致的白球比偏低等說明炎癥的存在，肝、腎功能無異常說明僅僅是單純的感染。結合臨床癥狀及發病季節，可以初步判定該病為馬腺疫。典型馬腺疫臨床表現頜下淋巴結急劇腫脹，有的呈雞蛋或拳頭大，充滿整個下頜間隙 ，其周圍炎性腫脹劇烈，甚至波及到顏面及咽喉部，初堅硬、熱、痛，繼而腫脹逐漸成熟變軟，常有一處或數處呈現波動，隨之膿腫破潰，流出大量黃白色乳脂狀黏稠膿汁，并伴有血絲。體溫下降，炎性腫脹逐漸消失，全身癥狀良好，創內肉芽組織增生。若無并發癥，則逐漸痊愈，病程一般 10～20 d[2]。由于此病例無相關實驗室診斷依據(對鼻拭子、鼻腔清洗液或膿汁進行平板培養是目前監測馬鏈球菌的“黃金標準”[2])，未能確診，實屬遺憾。

3.3 及時隔離治療。雖然類似病例在此后兩年左右的時間內均未發生過第二例，為了預防疾病，最好也要隔離治療，并加強環境消毒，以免發生傳染。

3.4 實驗室檢驗。臨床獸醫由于處理病例的實際情況決定了最愛用經驗治療方案，這解決了處理問題的時效性，但實驗室診斷對臨床的促進是大有裨益的。臨床獸醫應該有此種意識，在有條件的情況下，多做些實驗室檢驗。

[1] 段俊堂．野生動物臨床中麻醉藥的聯合應用[J].中國獸醫雜志，2015，51[2]：40-42.

[2] 郭紀珂，王曉鈞．馬腺疫[J].畜牧獸醫科技信息，2013，29[10]：16-18.