全自動尿沉渣分析儀的應用分析

解晨婧

臨汾市人民醫院，山西臨汾041000

全自動尿沉渣分析儀的應用分析

解晨婧

臨汾市人民醫院，山西臨汾041000

目的對uF-1000i型全自動尿沉渣分析儀的臨床應用進行分析。方法從2015年1月—2016年7月期間在該院接受尿沉渣檢查的患者中隨機抽取500例患者的尿液標本，同時應用日本Sysmex公司生產的uF-1000i型全自動尿沉渣分析儀進行尿沉渣檢查，以及OLYMPUS CH20雙目顯微鏡人工檢查，比較兩種方法的尿液檢測結果，進行分析。結果uF-1000i型全自動尿沉渣分析儀對尿液樣本中紅細胞、白細胞、上皮細胞和管型的檢測與OLYMPUS CH20雙目顯微鏡人工檢查的檢測結果相比較，白細胞、紅細胞、上皮細胞、管型的檢測結果與人工鏡檢的符合率分別為91.0%、88.4%、91.0%、87.0%。uF-1000i型全自動尿沉渣分析儀對尿液樣本中白細胞、紅細胞、上皮細胞、管型的檢查與人工鏡檢比較靈敏度分別為為95.4%、90.4%、96.1%、95.8%；特異性分別為為89.8%、87.8%、89.7%、85.5%。結論uF-1000i型全自動尿沉渣分析儀在檢測WBC、RBC、管型和上皮細胞時可以保證一定的靈敏度和特異性，但是檢測結果容易出現假陰性和假陽性，影響檢測結果的準確性，需要配合尿顯微鏡的檢測增加檢測的準確度。

全自動尿沉渣分析儀；尿顯微鏡檢測；尿液分析

uF-1000i型全自動尿沉渣分析儀是由日本東亞醫用電子公司Sysmex生產的，主要技術應用的是紅色半導體激光的流式細胞測量，對尿液中待檢測的有形成分染色后檢測[1-2]。

尿性的成分可以體現機體的代謝狀況，如果機體代謝異常、血液成分異常、機體個別器官出現病變以及服用藥物等因素都可導致尿液成分發生細微變化[3]。尿液檢查被作為常規檢查項目，不僅可以為臨床疾病的確診提供支持，還可以作為治療效果的監測指標、評估患者健康狀況指標等方面廣泛應用[4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年1月—2016年7月期間在該院接受尿沉渣檢查的患者中隨機抽取500例患者的尿液標本。參與該次實驗的標本均為患者的晨尿標本，采集后2 h內檢測完畢。患者年齡在15～76歲之間，平均年齡為（47.2±12.8）歲；男性患者287例，女性患者213例；患者中189例呼吸科就診的患者，140例外科就診的患者，109例內科就診的患者；60例心臟科就診的患者。參與該項研究的女性患者尿液標本的采集時間避開了月經期；尿液標本均無肉眼可見異常；對服用影響尿液檢查結果藥物的患者，標本采集在停藥后。所有參與該項研究的患者均了解實際情況，并簽署了知情同意協議。

1.2 儀器

日本Sysmex公司生產的uF-1000i型全自動尿沉渣分析儀進行尿沉渣檢查；OLYMPUS CH20雙目顯微鏡。

1.3 方法

從2015年1月—2016年7月期間在該院接受尿沉渣檢查的患者中隨機抽取500例患者的尿液標本，同時應用日本Sysmex公司生產的uF-1000i型全自動尿沉渣分析儀進行尿沉渣檢查，以及尿顯微鏡OLYMPUS CH20雙目顯微鏡檢查，比較兩種方法的尿液檢測結果，進行分析。用專業的尿液采集管收集每一位患者的晨尿中斷，將混合后的尿液樣本分裝在2個尿液采集管中，2管尿液樣本間成分一致，檢測結果具有對比分析的意義。將采集的樣本認真做好標記，尿液樣本的1號管用日本Sysmex公司生產的uF-1000i型全自動尿沉渣分析儀進行檢測，尿液樣本2號管用OLYMPUS CH20雙目顯微鏡檢查。1號管和2號管的尿液樣本在檢測前均混合均勻，操作過程嚴格執行儀器的操作規定，每管樣本至少檢測4次，舍棄第1次檢測結果，將后3次檢測結果取平均值，檢測后的結果與患者的自然信息均詳細記錄。

1.4 統計方法

檢測結果經SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計數數據應用χ2檢驗。

1.5 檢測結果的正常值參考范圍

uF-1000i型全自動尿沉渣分析儀，男性患者尿液樣本的紅細胞（RBC）檢測結果在0～12/μL；尿液樣本的白細胞（WBC）檢測結果在0～12/μL，表示檢測結果為陰性；女性患者尿液樣本的紅細胞（RBC）檢測結果在0～24/μL；尿液樣本的白細胞（WBC）檢測結果在0～26/μL，表示檢測結果為陰性；患者尿液樣本的病理管型檢測結果在0～0.5/μL時，表示檢測結果為陰性；凡是超過以上指標范圍的檢測結果均可判斷為陽性。OLYMPUS CH20雙目顯微鏡檢查，患者尿液樣本的紅細胞（RBC）檢測結果在0～3/高倍鏡視野，尿液樣本的白細胞（WBC）檢測結果在0～5/高倍鏡視野，尿液樣本的病理管型檢測結果為0-1/全片時，表示檢測結果為陰性，超過以上指標范圍的檢測結果均可判斷為陽性。

2 結果

將患者尿液樣本通過uF-1000i型全自動尿沉渣分析儀的檢查結果和OLYMPUS CH20雙目顯微鏡人工檢查的結果相比較。uF-1000i型全自動尿沉渣分析儀對尿液樣本中紅細胞、白細胞、上皮細胞和管型的檢測與OLYMPUS CH20雙目顯微鏡人工檢查的檢測結果相比較，白細胞的檢測結果與人工鏡檢的符合率為91.0%；紅細胞的檢測結果與人工鏡檢的符合率為88.4%；上皮細胞的檢查結果與人工鏡檢的符合率為91.0%；管型的檢查結果與人工鏡檢的符合率為87.0%。uF-1000i型全自動尿沉渣分析儀對尿液樣本中白細胞的檢查與人工鏡檢比較靈敏度為95.4%，特異性為89.8%；uF-1000i型全自動尿沉渣分析儀對尿液樣本中紅細胞的檢查與人工鏡檢比較靈敏度為90.4%，特異性為87.8%；uF-1000i型全自動尿沉渣分析儀對尿液樣本中上皮細胞的檢查與人工鏡檢比較靈敏度為96.1%，特異性為89.7%；uF-1000i型全自動尿沉渣分析儀對尿液樣本中管型的檢查與人工鏡檢比較靈敏度為95.8%，特異性為85.5%；詳見表1、表2、表3。

表1 兩種檢測方法的檢測結果比較[例（%）]

表2 兩種檢測方法的檢測結果對比（例）

表3 uF-1000i型分析儀檢測各項目結果

計算公式如下：符合率（%）=（真陽性人數+真陰性人數）/總人數×100%；靈敏度（%）=真陽性人數/（真陽性人數+假陰性人數）×100%；特異性（%）=真陰性人數/（真陰性人數+假陽性人數）×100%。

3 討論

尿液成分比較復雜，主要來源于血液，機體的代謝出現異常或是機體攝入一些特殊物質、臟器狀態發生變化，都會反映在尿液成分上，尿液檢查是一種很常規的檢查項目，項目中的指標可以反映機體狀態，幫助醫生診斷患者疾病狀況及預后，也可以幫助醫生判斷患者的恢復情況，因此，尿液檢查的結果必須準確。uF-1000i型全自動尿沉渣分析儀是由日本東亞醫用電子公司Sysmex生產的，主要工作原理是電阻抗技術和流式細胞技術。在臨床上可以利用該儀器區別不同種類的細胞和有形成分，區分的原理是熒光和散射光。因為該型分析儀具有檢測尿中細菌的專屬通道，因此，無論是檢測尿液中的細胞還是檢測尿液中的細菌，該型機器都具有更高精密度的優勢，是目前國內較領先的尿沉渣檢測儀器。uF-1000i型全自動尿沉渣分析儀是提供尿液檢查的常見儀器，但是由于儀器檢驗原理的限制，加之尿液成分復雜，有很多成分都會影響檢測結果的準確性。尿液中含有大量的細菌和鹽類結晶，它們的大小與經過染色后的狀態與尿液中的紅細胞難以通過儀器區分[5-6]，因此，uF-1000i型全自動尿沉渣分析儀檢測的紅細胞的檢測容易出現假陽性的結果，該項調查中紅細胞的檢查結果相比于人工檢測，出現7.2%的假陽性。有些藥物進入體內后，影響紅細胞的著色，從而導致尿液中的紅細胞無法正常檢測，導致漏檢的狀況出現，此種現象并不少見，老年病例中最常見。尿液中的白細胞、管型等成分的檢測也是如此，由于細菌和結晶及藥物等成分的影響，導致檢測結果出現假陰性和假陽性。

uF-1000i型全自動尿沉渣分析儀對尿液樣本中紅細胞、白細胞、上皮細胞和管型的檢測與OLYMPUS CH20雙目顯微鏡人工檢查的檢測結果相比較，白細胞、紅細胞、上皮細胞、管型的檢測結果與人工鏡檢的符合率分別為91.0%、88.4%、91.0%、87.0%。uF-1000i型全自動尿沉渣分析儀對尿液樣本中白細胞、紅細胞、上皮細胞、管型的檢查與人工鏡檢比較靈敏度分別為95.4%、90.4%、96.1%、95.8%；特異性分別為89.8%、87.8%、89.7%、85.5%。

綜上，雖然uF-1000i型全自動尿沉渣分析儀是一種先進的檢測設備，檢測過程簡便快捷，具有較高的靈敏度和特異性，但是也無法保證檢測結果的百分之百的準確性，檢測結果出現的假陽性和假陰性需要被重視，雖然顯微鏡的人工檢測費時費力，但是它的檢測過程影響因素少，具有檢查準確度高的優勢。兩種檢測方法都具有不可替代的優勢，為了方便臨床工作，可將兩種檢測方法聯合使用，既可減少檢測所有時間，又可以保證檢測結果的準確性，減少假陽性和假陰性的出現，可以為臨床提供準確可靠的檢查結果，為疾病的診斷和治療提供依據。

[1]高志琪,王清濤,周睿.全自動尿沉渣分析儀UF-1000i的性能評價及臨床應用[J].現代檢驗醫學雜志,2014,29(3): 121-124.

[2]方雯丹,甘志忠,黃曉榮,等.全自動尿沉渣分析儀Sysmex UF-1000i的性能評價[J].檢驗醫學與臨床,2015(6):770-772.

[3]陳衛東.尿液檢測的臨床價值[J].中華全科醫學,2014,12 (2):169-170.

[4]彭春花,王秀華.影響尿液檢測前質量的相關因素分析及對策[J].數理醫藥學雜志,2015(12):1796-1797.

[5]朱建奎.尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的應用[J].中國實用醫藥,2015,10(36):35-36.

[6]陳亞芳,毛穎華,沈紅娟.SysmexUF-1000i尿分析儀檢測結果誤判分析及對策[J].國際檢驗醫學雜志,2015,36(9):1298-1300.

Analysis of Application of Automated Urine Sediment Analyzer

XIE Chen-jing
The People’s Hospital of Linfen City,Linfen,Shanxi Province,041000 China

ObjectiveTo analyze the application of uF-1000i automated urine sediment analyzer.MethodsThe urine specimens of 500 cases of patients with urine sediment examination in our hospital from January 2015 to July 2016 were randomly selected and the uF-1000i automated urine sediment analyzer produced by Japan Sysmex company was used for urine sediment examination,and the OLYMPUS CH20 binocular microscope was used for manual inspection,and the urine test results of the two methods were compared and analyzed.ResultsThe coincidence rate of white cell,red cell,epithelial cell and urinary cylinder of the two methods was respectively 91.0%,88.4%,91.0%,87.0%,and the drug sensitivity and specificity of white cell,red cell,epithelial cell and urinary cylinder of the two methods was respectively 95.4%,90.4%, 96.1%,95.8%and 89.8%,87.8%,89.7%,85.5%.ConclusionuF-1000i automated urine sediment analyzer can ensure a certain sensitivity and specificity in testing white cell,red cell,epithelial cell and urinary cylinder,but the false negative and false positive are easy to occur thus affecting the accuracy of test results,which needs the urine microscopy to increase the accuracy of test.

Automated urine sediment analyzer;Urine microscopy test;Urine analysis

R446.12

A

1672-5654（2016）12（b）-0058-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.35.058

2016-09-12）

解晨婧（1981.9-），女，山西臨汾人，本科，主管檢驗師，主要從事臨床生化檢驗工作。