衛生信息自動化分析技術方法研究

吳蕾

近年來衛生醫療業務逐年增長，現有網絡、信息設施和設備雖然能滿足醫院發展需求，但是隨著市場經濟體系的建立和衛生改革不斷深化，醫療市場競爭日趨激烈，衛生信息自動化也應該更加改進和完善醫院的信息系統。

衛生信息自動化醫院

一、規劃背景及需求描述

（一）醫院的信息化規劃背景

近年來醫院醫療業務逐年增長，現有網絡、信息設施和設備雖然能滿足醫院發展需求，但是隨著市場經濟體系的建立和衛生改革不斷深化，醫療市場競爭日趨激烈，醫院應該更加改進和完善信息系統。

（二）醫院的信息化建設基礎

很多醫院于2003年上線使用軟件公司專門定制的HIS系統，主要包括門診掛號、門診收費、門診藥房、藥庫、出入院管理、住院護士站、住院藥房、院長查詢等基礎功能模塊。

二、規劃的目標及原則

（一）總體目標

在5年時間內實現信息化最大限度應用，建設一個從信息源采集信息，以醫療全過程產生的信息流為主信息流，以臨床信息系統為基礎，以病人為中心，以優質、高效、低耗為目標，集醫院現代管理和醫療質量保證體系為一體的醫院信息系統。

滿足醫院在門診信息管理、住院手術管理、住院病人信息管理、藥品管理、病歷管理、綜合查詢及輔助決策支持等各方面實現人、財、物等信息的管理一體化，實現醫院日常業務管理、臨床醫療管理、醫院資源管理的信息化和網絡化。

（二）建設要求

1.就醫流程：充分利用現有的成熟軟硬件技術，如一卡通、網絡、手機短信系統等，對原有就醫流程進行的優化改造，創造最優就診流程，提高患者的滿意度和醫院的工作效率。

2.電子病歷：需要把X線、B超、內鏡、病理的影像圖片、常規檢驗、生化、免疫的相關結果等集成于電子病歷之中，并且通過醫生工作站與護士工作站的交互，完善電子病歷中護理部分，使其符合衛生部的電子病歷系統標準。

3.辦公自動化：將辦公自動化作為數字化醫院的重要組成部分，實現管理公文的流轉自動化，并可以考慮與上級衛生主管部門的辦公網絡聯網進行報表公文的上報等。

4.提高工作效率：最大限度減少手工操作，減輕員工工作強度，同時提高應用軟件的易用性，使數字化醫院信息系統達到貼合醫院實際工作的目的。

三、信息化基礎設施

（一）信息化的組織機構

組長：負責信息化建設總體規劃設計決策，項目決策，流程決策、人員調配決策。

副組長：負責具體項目規劃、設計，負責人員召集，組織實施等工作，對工程質量負責。

組員：負責組織本部門的人員培訓，流程制定，提出需求，協助實施，協調科室與信息化之間的關系。

信息科職責：在信息化領導小組的領導下，完成方案起草，流程收集，需求匯總等工作。負責系統調試、系統維護、人員培訓、人員組織、安全管理等具體工作。

（二）全員的理解與應用能力

醫院信息系統是人與計算機結合的系統，使用人員對信息化的理解程度，決定信息化運用的深度。信息化只是一種手段、一個工具，若希望通過信息化來完成所有的工作，是不現實的、不科學的。應用信息系統不能只憑自己好惡，雖然可能會給目前工作帶來暫時的影響，但也應該以積極的心態來接受它，并利用好它。

（三）信息中心計算機機房人員配備

當信息化建設工作開展時，至少還需增加3名計算機專業人員，一名程序員，負責全院統一軟件的安裝調試及維護工作，與全院統一軟件做接口程序、開發新的應用軟件工作；一名網站開發人員，負責醫院外網和醫院辦公自動化系統的開發、維護工作；一名數據庫管理員，負責數據備份、數據安全、數據統計、數據分析、數據挖掘等方面的工作。

（四）網絡基礎設施

根據醫院現有需求及將來擴展要求，在設計網絡時遵循如下設計原則：實用性、先進性、可擴性、靈活性、安全性、可管理性、經濟性。為使網絡的總體設計滿足醫院的需求，并合理的考慮醫院的長遠規劃，充分利用現有的服務器，根據醫院需要進行新增及分配服務器。對整個網絡“整體規劃、分層實施、模塊設計、透明管理”。

四、信息化建設開銷與投資計劃

（一）財力投入

合理科學的做好信息化投資預算。

（二）人員素質提高

1.應用新的計算機系統后，醫院90%以上的工作人員都將借助信息系統輔助自己的工作，對信息系統的認識必須提高，信息化的意識需要增強，信息科需要在此方面給予一定的培訓和宣傳。

2.收費、統計部門工作效率提高，人員將減少；計算機技術人員、管理信息、分析信息人員將增加，醫院信息工作的重點將轉移到信息錄入、信息維護、信息分析上，需要全院人員轉變觀念，提高對信息的處理能力。

3.臨床醫生應具有很強的漢字輸入能力，每分鐘應不少于30字。

4.醫生、護士、醫技人員、藥劑人員等應能熟練掌握應用系統操作，合格人員由計算機中心簽發應用軟件培訓合格證。

5.科室領導能夠在信息系統中處理醫療記錄，檢查病歷質量。

6.管理人員能夠對信息系統中提供的數據進行分析，找出原因。

7.計算機中心人員要掌握信息系統（含軟硬件）的結構和技術要點，能夠排查解決大部分故障。軟件維護人員要非常熟悉信息系統應用部門的工作流程，并能夠與各部門領導一起研究將工作流程轉化為適合計算機規則的軟件流程。

五、醫院信息化的認識和發展進度

實現醫院信息化，是一項長期的、復雜的、投資大、技術含量高和知識密集性的系統工程，醫院信息化不是目的，而是手段，建成后將以合理高效的方法逐步完善醫院管理，提升醫院綜合實力。

因此，對于醫院信息系統的建設一定要有理性的目標定位，有充分的論證、統籌和組織協調，真正做到“整體規劃，分步實施，階段見效，持續發展”。

參考文獻：

[1]姚志洪.醫療衛生信息化十大視點[J].中國衛生信息管理，2012，9（3）：11-17.

[2]孟群.衛生信息化相關法律法規與政策研究[M].人民郵電出版社，2012：80-96.

[3]李國煒，丁春艷.信息科技語境下的個人健康信息立法保護——以Iv.Finland案和HIPAA為切入點[J].中國衛生法制，2012，20（5）：37-41.

[4]吳思靜，郭清，趙發林，等.國內外健康信息管理現狀[J].健康研究，2010，30（5）：321-323.

[5]謝樺，謝維.上海區域衛生信息化建設的設計與實踐[J].中國衛生信息管理，2012，9（5）：11-13.