新形勢下高校黨組織培養醫學生社會責任感的長效機制

高哲

[摘 要]

[關鍵詞]

[中圖分類號] D261 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009-928X（2017）01-0053-03

隨著我國醫療衛生體制改革踏入新的時期，醫學生應遵守的行為準則、身處的醫療環境、接受的教育模式都對醫學生的社會責任感提出了新的要求。調查顯示，具有社會責任感是當前醫學生的主流趨勢，但是也有部分醫學生由于種種原因存在著社會責任感缺失的問題。為此，高校黨組織要從課堂教育、社會實踐和校園文化三個層次入手，使醫學生在從理性認知到情感認同再到持續適應的心理變化過程中，培養強烈的社會責任感。

醫學生；社會責任感；機制

作為未來的醫務工作者，醫學生將要承擔的是救死扶傷、治病救人的神圣使命，肩負著關系社會發展進步和人類健康幸福的特殊責任。除了要掌握淵博的知識、精湛的技能外，醫學生更要樹立高度的社會責任感。當前，高校黨組織在培養醫學生社會責任感上存在著發展不成熟性、布局不平衡性、效果不確定性的問題，尚缺乏嚴密、合理、有效的培養機制。探索研究新形勢下高校黨組織培養醫學生社會責任感的長效機制勢在必行。

隨著我國醫療衛生體制改革踏入新的時期，醫療衛生從業者應遵守的行為準則、身處的醫療環境、接受教育的模式都隨之改變。但是，醫療衛生從業者所肩負的社會責任從未因形勢的改變而有所減輕，且愈來愈重。

（一）以社會主義核心價值觀引領醫學生社會責任感的培養。醫學生的社會責任感是一種對其自身所承擔社會責任的自覺意識。黨的十八大報告強調，要“把立德樹人作為教育的根本任務，培養學生社會責任感、創新精神、實踐能力”。[1]《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》（2010—2020年）也指出，要“著力提高學生服務國家服務人民的社會責任感、勇于探索的創新精神和善于解決問題的實踐能力”。黨中央高度重視青年社會主義核心價值觀的養成，并為廣大青年樹立和培育社會主義核心價值觀指出了“勤學、修德、明辨、篤實”的踐行路徑。作為當前全社會應該遵循的道德準則和價值標準，社會主義核心價值觀涵蓋了對醫學生社會責任感的所有要求，無疑是當代醫學生培養社會責任感的實踐過程中必須遵守的行為準則。

（二）醫患關系日益復雜化對醫學生社會責任感培養提出現實要求。目前，我國醫療衛生事業的全面深化改革進入了深水區和攻堅期，醫療服務模式與醫療需求不平衡的矛盾日益加深，醫患矛盾和醫療糾紛所導致的惡性事件連續上演。2016年，“北三院產婦死亡事件”“魏則西事件”“陳仲偉事件”“丟腎門事件”“兒科醫生被砍身亡事件”等事件都真實地反映著當前醫患關系日趨緊張的現狀。究其根本，除了現行醫療保障體系的弊端、部分患者綜合素質低下、患者申訴維權渠道不暢通等原因之外，部分醫護人員缺乏社會責任感也是導致醫患關系緊張的重要原因。在當下醫患關系日趨復雜化的時代背景下，培養醫學生的社會責任感不但是醫學學科特殊性的內在要求，是醫學生自身成長成才的必然需求，更是有效地解決當前日益復雜化的醫患關系，推進醫療衛生事業健康發展的現實要求。

（三）醫學教育模式轉變對醫學生社會責任感培養提出更高要求。黨中央和國務院歷來高度重視醫學教育改革和醫學人才培養，并在醫學教育模式上進行不斷的探索與實踐。2014年6月30日，教育部等六部門聯合印發了《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》，標志著我國高等醫學教育模式進入了新的歷史階段。“此次醫教協同深化臨床醫學人才培養改革要求將醫德教育貫穿于人才培養全過程，注重人文關懷精神和人際溝通能力培養，使醫學生具有高尚的職業道德情操和關愛病人、尊重他人、尊重生命、團隊合作的良好職業素養。”[2] 醫教協同教育模式的根本目標是培養具有高綜合素質的醫學人才，這對醫學生所必須具備的崇高理想、高尚品德和仁愛之心的道德要求也越來越高。可見，醫教協同的教育模式之下，培養醫學生的社會責任感，提高社會主義醫療衛生事業的人才培養質量顯得尤為重要。

為了深入了解和把握當前醫學生社會責任感的現狀，筆者對200名上海交通大學醫學院的醫學生進行了問卷調查。調查顯示，當前醫學生在整體上來說是具有社會責任感的，但也有部分醫學生由于種種原因存在著社會責任感缺失的問題。

（一）具有社會責任感是當前醫學生的主流趨勢。當前，醫學生的社會責任感總體來說是較強的，但也有弱化的趨勢。調查顯示，關于當代醫學生社會責任感的現狀，“一定社會責任感與社會責任感缺失并存”以75.13%的比例居于第一位。在調查中，54%的醫學生對醫學事業充滿熱愛，并“立志為醫學事業奮斗終生”，34%選擇對醫學事業較為喜歡，但是“不確定成為終身職業”，也有7%和5%的醫學生明確選擇了“不喜歡”和“準備改行”。關于學醫的目的，57.5%的醫學生選擇“救死扶傷，作一名合格醫務工作者”，分別有17%和11%的醫學生選擇“職業比較穩定”和“社會地位和經濟收入較高”，也有14.5%的醫學生選擇了家庭影響、實用性、理想等其它因素。關于對醫護工作的態度，85.5%的醫學生認為醫護工作“事關病人生命與健康，決不能出半點差錯”。11.5%認為醫護工作“只是為人治病，只要認真工作就行”，但也有2%的醫學生認為醫護工作“與其它行業的工作沒有區別”。關于醫學生未來所肩負的社會責任，65.5%的醫學生認為救死扶傷、奉獻社會、提高自己三者缺一不可。可見，調查群體總體上是具有社會責任感的，大多數能夠意識到其自身對病人生命健康、國家醫藥衛生事業發展、社會安定和諧所肩負的重要責任。

（二）部分醫學生存在社會責任感缺失的問題。在當今社會多元化的背景之下，物質主義、功利主義、個人主義、享樂主義等價值觀念使一些醫務工作者在利益與責任之間出現了選擇失衡。醫學生也不可避免地受到這些不良文化和價值觀念的影響，“相比過去，他們更注重真才實學，更加務實，而表現出對自己負責的態度，自我責任感明顯強于社會責任感。”[3]在調查中，關于“當社會責任與切身利益之間發生沖突之時”該如何抉擇，20.5%的醫學生選擇了“切身利益”，31%選擇了“不確定”，明確選擇“社會責任”的僅為48.5%。關于“醫學生社會責任感缺失的突出表現”，選擇“學醫目的功利化”“不關心國家、社會大事”“對待病人冷漠”“拒絕參加義診、志愿服務等公益活動”的醫學生依次為66.17%、33.38%、28.86%和19.4%。“當發生災害需要醫療救援或其他國家遇有醫療困難需要幫助時”，47.5%的醫學生表明會“主動報名參加”、51%選擇“服從組織安排”，也有少數選擇了“個人利益受到影響就參加”和“堅決不參加”，分別為0.5%和1%。可見，新形勢下，相對于社會理想、社會價值和社會利益，部分被調查的醫學生存在更加重視個人前途、個人價值和個人利益的問題，社會責任感亟待加強。

（三）醫學生社會責任感缺失的原因探析。調查顯示，關于醫學生社會責任感缺失的原因，社會轉型期的負面效應、多元化價值觀念的沖擊、學校教育的單一化、個體主觀意識的動搖和家庭教育的缺失分別以72.73 %、49.28%、33.49%、32.06%和26.79%的比例位居前列。當代中國正處于傳統向現代、封閉向開放、計劃經濟向市場經濟轉變的社會轉型期，社會主義市場經濟下的醫療衛生體制出現了商業化、市場化的傾向，加上西方的各種文化理論如實證主義、歷史主義、實用主義、存在主義等思潮的影響，一些醫學生出現了理想信念動搖、主人翁意識淡化、公共利益罔顧等現象。處于青年時期的醫學生對自己未來所要承擔的社會責任并沒有親身體驗過。同時，醫學學科要求高、學制長、課業重的特殊性也使很多醫學生心理壓力較大，個人主觀意識產生動搖，難以形成強烈的社會責任感。此外，基礎教育、高等教育和家庭教育關于社會責任感的內容都少之又少，在社會責任感的培養上仍以灌輸式和填鴨式的教育方式為主，也是造成部分醫學生社會責任感缺失的重要原因。

培育醫學生的社會責任感是一項系統工程，高校黨組織從建立健全培養醫學生社會責任感的長效機制上著手是解決醫學生社會責任感缺失問題的根本所在。高校黨組織要尊重醫學生價值觀念養成的心理過程，從課堂教育、社會實踐和人文熏陶三個方面入手，建立健全培育醫學生社會責任感的長效機制。

（一）以大學課堂為主陣地提升醫學生對責任感的理性認知。深化醫學生對自身社會責任的認知是培養醫學生社會責任感的邏輯起點。高校黨組織要充分認識到培養醫學生社會責任感的重要性，以大學課堂為主陣地引導醫學生認識、理解和深化正確的價值觀念。第一，要以社會主義核心價值觀引領高校思想政治教育課程。“核心價值觀和核心價值體系包含了當代中國社會成員所有的基本責任要求。”[4]只有以社會主義核心價值觀引領高校思想政治教育課的發展方向，才能正確引導醫學生對社會責任的認知。第二，要將社會責任感教育貫穿于醫學教育的各個階段。高等醫學院校的教育大致可分為基礎教育與臨床教育兩個階段。大多高等醫學院校在臨床教育階段更重視專業技能的培養而忽視了社會責任感教育。因此，要將社會責任感教育融入醫學生的醫學見習與臨床實習階段，輔之以門診導醫、臨床陪護、臨終關懷等多種實踐形式，逐步培養醫學生的社會責任感和職業使命感。第三，要健全社會責任感教育評價體系。有效的社會責任感教育評價體系不但可以對醫學生社會責任感的強弱進行有效衡量，更是一種激勵措施，促使醫學生在反復的評價中認識到自身價值的實現離不開對社會責任的承擔。

（二）以社會實踐為主渠道激發醫學生對社會責任感的情感認同。通過社會實踐深化醫學生對其社會責任的情感認同是構建培養醫學生社會責任感長效機制的必要過程，這就要求高校黨組織要通過理論與實踐的無縫對接來激發醫學生履行社會責任感的動力。第一，高校黨組織要不斷提升對醫學生社會實踐活動的關注，充分利用社會資源加速醫學生社會化的進程。例如，積極與實踐基地、社會組織等建立合作關系，為培養醫學生社會責任感的社會實踐搭建廣闊的平臺。第二，高校黨組織要積極組織醫學生參加醫療慈善活動，開展如“三下鄉”、志愿服務活動、社區義診、無償獻血、健康咨詢等公益性的社會實踐活動，使醫學生盡可能參與到這些活動的各個環節之中，把醫學專業知識與社會責任深入交融。第三，高校黨組織要積極組織醫學生參與醫療救援工作。在突發事件和自然災害中，對生命的救治是醫護人員所必須履行的社會責任。在情況允許的條件下，選派一些醫學生參加醫療救援工作，高等醫學院校還可以展開醫療救援模擬訓練，激發醫學生參加醫療救援的沖動與熱情，使他們親臨一線感受責任與使命。

（三）以校園文化為主載體保持醫學生社會責任感的持續適應。價值觀念一旦確立就具有相對穩定性，但是這種穩定性也離不開良好文化環境的持續熏陶。“豐富多彩的校園活動可以擴大學生的知識視野，增進學生的社會文化與價值認同，也能在文化精神傳遞與創造中全面喚醒醫學生的內在責任感。”[5]高校黨組織要以校園文化為主載體，在持續的人文知識熏陶中把尊重人、關心人、服務人的社會責任感潛移默化地轉化為醫學生的信念。第一，高校黨組織要軟硬件兩手抓，著力營造以社會責任感為表征的校園文化氛圍。在硬件建設方面，要設計突出社會責任感的名人題詞、宣傳標語、醫學大家雕像等；在軟件建設方面，根據校史、校訓等提取凝練關于社會責任感的校園精神，并通過大力宣傳為社會責任感的培養提高良好的輿論環境。第二，高校黨組織要營造積極健康的網絡環境。當下是信息化時代，網絡對正處于青年時期的醫學生具有重大的影響。高等醫學院校要充分利用網絡平臺，開辟培養社會責任感學習專欄，通過校園網站、微信、論壇等媒體刊發醫學師生的學習體會、先進事跡、文藝作品等。第三，高校黨組織要充分利用醫學大師的榜樣引領作用。高校黨組織應當善于發現、樹立和宣傳具有高度社會責任感的先進典型，使其以良好的思想道德、人格品質和強烈的社會責任感來感化、教育和引領學生。

參考文獻

[1]堅定不移沿著中國特色社會主義道路前進為全面建成小康社會而奮斗[N].人民日報，2012-11-09.

[2]訪林蕙青：醫學教育制度改革的重大突破與創新[OL].中國教育新聞網，2014-11-28.http：//www.jyb.cn/high/gdjyxw/201411/t20141128_605644.html.

[3]周洪松，于巍.全國大學生社會責任感現狀調查報告（2014）[N].中國教育報，2015-04-08.

[4]江暢，林季杉.社會責任感與核心價值觀踐行[N].光明日報，2013-07-27.

[5]王超，龍斌.醫學生社會責任感培養研究現狀及局限性[J].醫學爭鳴，2013（2）.

本文為2016年度上海學校德育實踐研究課題 “新形勢下培養醫學生社會責任感的有效機制研究”（編號：2016-D-071）的階段性成果。

作者系上海交通大學醫學院黨校科員