參梅養胃顆粒在中醫內科的臨床應用

慢性胃炎（胃陰虛虧型）是中醫內科常見疾病，其發病率隨著年齡的增長而增加[1]。本病發病原因復雜，持續時間比較長，有時患者對病程描述不清，一定程度上增加了該疾病的治療難度、而且易復發，難治愈，從而給患者造成很大的痛苦。本文選取門診2014年1月—2015年6月慢性胃炎患者76例，隨機分為兩組進行治療，觀察組38例，對照組38例。對照組給予多潘立酮片與鋁碳酸鎂片；觀察組給予由吉林省康福藥業有限公司生產的參梅養胃顆粒（每袋裝16 g），觀察兩組療效以及復發情況，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2015年6月慢性胃炎（胃陰虧虛型）患者76例，隨機將其分為兩組進行治療，觀察組38例，對照組38例。觀察組男性22例，女性16例；年齡27～65歲，平均（44.2±10.6）歲；體重 49～ 73 kg，平均（61.2±6.5）kg；病程 0.3～ 10年，平均（7.2±3.4）年。對照組男性25例，女性13例；年齡26～72歲，平均（43.9±11.3）歲；體重48～78 kg，平均（62.3±7.1）kg；病程0.4～12年，平均（7.4±3.1）年。患者的臨床癥狀表現為胃脘部隱隱作痛，上腹部不適，脘脹微微，灼熱不適，嘈雜似饑，五心煩熱，口干咽燥，大便秘結。舌質紅，少苔或無苔少津，脈細數，符合胃陰虛虧型標準[2]。排除其他非符合用藥標準的患者，兩組患者之間，在年齡、性別、體重及病程等一般性資料上比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用多潘立酮片與鋁碳酸鎂片進行治療：多潘立酮片，1次1片（10 mg），1日3次，口服，飯前15 min服用；鋁碳酸鎂片1次1片（0.5 g），1日3次，口服，于兩餐之間及睡前服，2個月為1療程。觀察組患者使用參梅養胃顆粒[3]（每袋裝16 g）進行治療，飯前開水沖服，1次16 g，1日3次。在服藥期間有較強的反酸者，可加服奧美拉唑腸溶膠囊，1次1粒（20 mg），1日1～2次，吞服，每日晨起或早晚各1次。治療期間忌食辛辣刺激食物及飲酒，2個月為1療程。

1.3 療效評價標準

痊愈：患者癥狀消失；胃鏡檢查，黏膜炎癥恢復正常。顯效：患者主要癥狀好轉；胃鏡檢查，黏膜炎癥好轉。有效：患者癥狀減輕；胃鏡檢查，縮小的炎癥面積應大于50% 。無效：沒有達到治療指標，或病情惡化。總有效=有效+顯效+痊愈。

1.4 統計學方法

本文所有數據利用SPSS 16.0統計學軟件處理，計數資料利用χ2檢驗，計量資料以表示，利用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組38例，痊愈14例，顯效13例，有效8例，無效3例，總有效率92.1%；對照組38例，痊愈11例，顯效10例，有效6例，無效11例，總有效率71.1%。觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組復發率比較

治療一年后隨訪，對照組例患者中，復發7例（25.93%），觀察組患者中，復發2例（5.71%），觀察組復發率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

慢性胃炎是一種常見病，是胃黏膜炎性病變，其誘因復雜，發病率在胃病中居首位。其發生與年齡、吸煙、飲酒、遺傳等因素有一定的關系，屬中醫“胃脘痛”范疇。胃陰虧虛型慢性胃炎多為陽氣被遏，氣機阻滯，胃失降和。或食用過于寒涼之物，或郁熱傷陰，胃失濡養，而見隱隱胃痛；或津少，或陰虛，無以上承，出現咽干口燥；或陰虛，或耗液，無以下溉，從而導致腸道失潤，大便干燥，舌紅少津。臨床上表現為胃脘部隱隱作痛，上腹部不適，脘脹微微，灼熱不適，嘈雜似饑，食少消瘦，口干咽燥，大便秘結。舌質紅，少苔或無苔少津，脈細數。在臨床診斷中，以胃痛隱隱，口燥咽干，舌紅為辨證要點，并配以胃鏡檢查，以準確診斷。參梅養胃顆粒方中：北沙參味甘性微寒入胃，益胃生津，清肺養陰，解熱病津傷，胃陰不足及口渴咽干；烏梅味酸澀性平入腸，生津澀腸，解渴消熱，二者相用齊奏生津、止渴、養陰之功效，為君藥。丹參、紅花、當歸、莪術具有活血化瘀、涼血止痛、潤腸通便之功效，為臣藥；蒲公英具有清熱解毒之功效，白芍、甘草具有養陰柔肝、緩急止痛之功效，為佐藥；土木香、焦山楂具有行氣止痛、健脾消食之功效，為使藥，諸藥合用，共奏活血止痛、養陰和胃之功效[4]。

現代藥理研究表明，本方中丹參具有抗腫瘤，抗氧化，抑菌消炎，保肝，保護胃黏膜功效；白芍具有抗炎，鎮痛，增強免疫力，保肝和改善血液流變等功效；甘草具有抑菌抗炎，保肝，調節免疫力，保護胃黏膜損傷，抗癌功效；北沙參可調節免疫力，抗腫瘤保肝保肺，抑菌抗炎，抗氧化；紅花具有抗炎鎮痛，抗腫瘤，抗菌，抗疲勞，改善肝功能的功效；當歸有調免疫，抗腫瘤，抗炎鎮痛，保肝臟功能；山楂有保肝，降壓，調血脂，抗癌，抑菌，抗氧化，調節免疫力，促消化功能；蒲公英有加強胃和十二指腸蠕動，抗炎，保護胃黏膜功能；土木香有抗腫瘤，保肝，抑菌，降糖功能；莪術有抗癌，抑制血小板聚集作用；烏梅有保肝，抑菌抗炎，抗腫瘤作用[5-8]。這些藥物聯合使用，達到保護胃黏膜，保肝，抑菌抗炎，調節免疫。促使胃部黏膜組織的修復，改善患者的臨床癥狀。

綜上所述，參梅養胃顆粒在治療慢性胃炎（胃陰虧虛型），療效比較明顯，能夠改善患者臨床癥狀，復發率低，有推廣價值。