康復(fù)訓練及針灸對偏癱早期患者下肢運動功能恢復(fù)的影響價值分析

張玉坤

康復(fù)訓練及針灸對偏癱早期患者下肢運動功能恢復(fù)的影響價值分析

張玉坤

目的研究康復(fù)訓練和針灸對偏癱患者下肢早期運動功能恢復(fù)的影響價值。方法選擇92例我院治療偏癱早期患者，隨機分為對照組（康復(fù)訓練）、觀察組（康復(fù)訓練聯(lián)合針灸），各46例，對比兩組患者治療前和治療后3個月的下肢功能恢復(fù)情況。結(jié)果經(jīng)過3個月的治療后兩組患者的下肢體功能均有了不同程度的恢復(fù)，但相較于聯(lián)合康復(fù)和針灸的觀察組患者，僅采用康復(fù)訓練的對照組患者的Brunnstrom分期和下肢FMA積分等數(shù)據(jù)均低于觀察組患者的評分，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論對偏癱早期患者采用針灸聯(lián)合康復(fù)訓練的治療方法有利于提高患者的下肢運動功能，幫助患者早日恢復(fù)健康，改善生活質(zhì)量。

偏癱；下肢運動功能；針灸

腦卒中患者經(jīng)治療后多會出現(xiàn)偏癱的癥狀，對于偏癱早期患者實施針灸治療，去反復(fù)刺激患者的外周性神經(jīng)，增加中樞部位的刺激，提高腦細胞的興奮從而達到改善患者局部肌肉的張力，同時配合一定的康復(fù)訓練有助于改善患者的下肢運動功能[1-2]。現(xiàn)對我院2015年7月8日—2017年2月8日年收治的早期偏癱患者展開研究，尋求適宜的治療方案，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月8日—2017年2月8日治療偏癱早期患者92例，隨機分為觀察組和對照組，46例為一組。觀察組：男性患者29例，女性患者17例；年齡54～76歲，平均年齡（64.49±4.32）歲。對照組：男性患者27例，女性患者19例，年齡54～77歲，平均年齡為（64.87±4.41）歲。對比兩組偏癱早期患者的各項資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組偏癱早期患者均給予常規(guī)的血小板抗凝、活血化瘀、調(diào)脂、腦保護劑以及營養(yǎng)神經(jīng)等藥物進行治療。對照組偏癱早期患者僅根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的康復(fù)訓練，如指導患者取健側(cè)臥位的姿勢進行下肢被動訓練，幫助患者從遠端到近端進行屈伸、內(nèi)外旋和外展等訓練；根據(jù)患者的恢復(fù)能力和承受能力逐漸加大下肢活動的幅度，平衡能力以及上下床、站立、步行以及上下樓梯等訓練。訓練過程必須循序漸進，不可急于求成，并注意每天對患者進行踝背屈訓練和小腿的三頭肌牽拉訓練。

觀察組偏癱早期患者在對照組實施康復(fù)訓練的基礎(chǔ)上再聯(lián)合針灸進行治療，主要步驟如下：將針體和頭針常規(guī)消毒后，選擇患者的頭部的運動區(qū)行頭針，然后對患者患肢上肢的曲池、手三里、八縫和外關(guān)等處進行針刺，對患者下肢的血海、足三里、陽陵穴，懸鐘穴和豐隆穴等部位進行針刺，患者產(chǎn)生麻脹感后，采用電針治療儀進行治療，每天治療1次，2周為1個療程，共行針灸3個月[3-5]。

1.3 觀察指標

對比兩組偏癱早期患者的治療前后的下肢運動功能恢復(fù)情況，并采用Brunnstrom分期、步行分級評分（FCA）以及運動功能評分（FMA）進行評估，分值越高則說明患者的恢復(fù)能力越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

觀察組患者治療前Brunnstrom分期為（2.54±1.21）分，治療后為（4.39±1.18）分；治療前FCA分級評分為（3.75±1.33）分，治療后為（7.94±3.02）分，治療前FMA評分為（11.58±4.48）分，治療后為（24.94±7.32）分。對照組患者治療前Brunnstrom分期為（2.53±1.26）分，治療后為（3.47±1.15）分；治療前FCA分級評分為（33.51±1.53）分，治療后為（5.67±2.24）分，治療前FMA評分為（11.46±4.55）分，治療后為（20.27±7.09）分。治療前兩組早期偏癱患者的Brunnstrom分期、FCA分級以及FMA評分差異均無統(tǒng)計學意義，經(jīng)過不同方式的治療后觀察組偏癱早期患者的步行功能評分均優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討論

腦卒中偏癱患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損后，運動、語言功能均發(fā)生混亂，如果不對其進行規(guī)范的指導和康復(fù)訓練，將會嚴重影響患者的生活質(zhì)量并對患者的生命造成一定的威脅[6]。中醫(yī)學中的針灸通過在患者身體的穴位用針刺入，刺激患者神經(jīng)的方法幫助患者調(diào)和經(jīng)脈疏通氣血[7-8]，現(xiàn)臨床將康復(fù)訓練和中醫(yī)針灸相結(jié)合幫助偏癱早期患者恢復(fù)運動神經(jīng)的功能取得了一定的成效，我院為此進行了康復(fù)訓練聯(lián)合針灸對偏癱早期患者下肢運動功能恢復(fù)的情況進行了研究，試驗證明，實施康復(fù)訓練聯(lián)合針灸可有效提高患者的步行能力，并對患者的生活質(zhì)量有改善。

[1] 盧天達． 康復(fù)訓練聯(lián)合針灸對偏癱早期患者下肢運動功能恢復(fù)的影響分析[J]． 按摩與康復(fù)醫(yī)學（中旬刊），2011，2（11）：29．

[2] 任長輝． 康復(fù)訓練及針灸對早期偏癱患者下肢運動功能恢復(fù)的作用研究[J]． 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（3）：51-52．

[3] 趙莉，趙欲曉． 針灸對偏癱早期康復(fù)訓練患者下肢運動功能恢復(fù)的影響[J]． 中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（6）：134-135．

[4] 張安邦，姜喜鳳，侯惠斌，等． 康復(fù)訓練聯(lián)合針灸對偏癱早期患者下肢運動功能恢復(fù)的影響[J]． 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2016，14（3）：113-114．

[5] 王金根，潘蜀． 康復(fù)訓練及針灸對偏癱早期患者下肢運動功能恢復(fù)的作用[J]． 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（55）：10904．

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[7] 王淑潔． 康復(fù)訓練聯(lián)合針灸治療對偏癱早期患者的康復(fù)效果分析[J]． 雙足與保健，2017，26（1）：75-76．

[8] 張麗霞，孟殿懷，沈光宇，等． 康復(fù)訓練及針灸對偏癱早期患者下肢運動功能恢復(fù)的作用[J]． 中國康復(fù)醫(yī)學雜志，2010，25（12）：1179-1181．

如何撰寫論文標題

論文的題目必須切合內(nèi)容，簡明扼要、突出重點，能夠明確表達論文的性質(zhì)和目的。題目一般都采用由名詞組成的詞組來表達，且標題不宜過長（一般少于20字）。讀者在決定是否閱讀此文時，首先要看文題。因此文題應(yīng)該具有吸引力，能準確概括論文內(nèi)容，提綱摯領(lǐng)，點明主題，做到文題與內(nèi)容相符。總的要求是簡明、醒目、有吸引力、緊扣文章內(nèi)容。文題在15個漢字以內(nèi)為宜。因為標題太長，記起來費勁，念起來吃力。如果標題實在太長而又不能省略，可通過副標題方式處理。但標題簡短也要適度，太短而令人費解同樣是不可取的。此外，要避免題目空洞和籠統(tǒng)，當前的趨勢是，文題不加冗長套語，如“初步探討”、“……的觀察”，“一些想法”等一類詞完全可以省略。學術(shù)性研究論文中應(yīng)少用疑問性標題，如“有無……”、“何時……”、“如何……”等。文題只是文章的標簽，并非具體內(nèi)容，因而一般不需用完整的句子，不包含主語、謂語、賓語、狀語等句子成分。文題中避免使用非標準化縮略語。

Value of Rehabilitation Training and Acupuncture on the Recovery of Lower Limb Motor Function in Patients With Hemiplegia

ZHANG Yukun Department of Traditional Chinese Medicine, Yanqi County People's Hospital, Yanqi Xinjiang 841100, China

ObjectiveTo study the effect of rehabilitation training and acupuncture on the recovery of lower limb motor function in hemiplegic patients with lower limb early stage.Methods92 cases in our hospital for treatment of hemiplegia were randomly divided into control group(rehabilitation) and observation group (rehabilitation training combined with acupuncture), each of 46 cases, lower limb function recovery in two groups of patients before and after treatment of three months were compared.ResultsAfter 3 months of treatment, the lower limb function of two groups of patients had varying degrees of recovery, but compared to the patients in the observation group who were treated with combined rehabilitation and acupuncture, the control group who only

rehabilitation training had lower extremity Brunnstrom staging and FMA integral data (P ＜ 0.05).ConclusionThe treatment of acupuncture combined with rehabilitation training in early stage of hemiplegia is beneficial to improve the lower limb motor function, help patients recover early and improve the quality of life.

hemiplegia; lower extremity motor function; acupuncture

R244

A

1674-9316（2017）22-0111-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．055

焉耆縣人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 焉耆 841100