護(hù)理干預(yù)措施對ICU冠心病患者心理焦慮狀況的影響效果

魯麗杰 袁麗

護(hù)理干預(yù)措施對ICU冠心病患者心理焦慮狀況的影響效果

魯麗杰 袁麗

目的探討ICU冠心病采取護(hù)理干預(yù)措施對心理狀況的影響。方法研究對象為2015年3月—2017年2月我院ICU冠心病患者66例，以平均、隨機(jī)為原則，分為兩組。予以對照組常規(guī)干預(yù)，觀察組實施全面護(hù)理模式。觀察心理狀況及家屬滿意度。結(jié)果觀察組干預(yù)后焦慮評分、抑郁評分為（27．11±2．28）分、（29．03±1．99）分，家屬總滿意概率為93．94%，較對照組更優(yōu)，P＜0．05。結(jié)論ICU冠心病予以有效護(hù)理干預(yù)措施，可大大改善患者不良心理，消除心理應(yīng)激，提高治療效果。

心理狀況；護(hù)理干預(yù)措施；ICU；冠心病

在中老年人群中，冠心病屬于多發(fā)、常見疾病，多是由于動脈粥樣硬化所致冠狀動脈血管痙攣或管腔狹窄[1]，表現(xiàn)為心功能不全、心肌梗死、心絞痛，對患者工作及生活影響較大，在予以必要治療的同時，有效的護(hù)理干預(yù)措施能夠保證患者生理、心理舒適性。本文旨在探討ICU冠心病患者實施有效護(hù)理干預(yù)措施對其心理焦慮狀況的影響。

1 資料和方法

1.1 資料

選取66例2015年3月—2017年2月于我院就診的ICU冠心病患者隨機(jī)均分為兩組，每組33例。對照組：男女比例為21:12，平均年齡（58.39±4.11）歲，最大77歲，最小59歲。觀察組：男女比例為18:15，平均年齡（58.05±4.29）歲，最大75歲，最小58歲。兩組資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可以科學(xué)比對。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)干預(yù)措施，保證病房溫濕度適宜、舒適衛(wèi)生，密切監(jiān)測患者體征，及時處理異常情況，合理使用藥物。

觀察組予以綜合護(hù)理模式，主要涉及：（1）健康宣教，主動告知患者及家屬相關(guān)知識，消除其認(rèn)知誤區(qū)，實施知識普及工作，并為其展示成功案例，以現(xiàn)身說法增強(qiáng)其信心，提高其配合度，重點強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性及必要性，盡可能避免危險事件發(fā)生，告知其非藥物干預(yù)（飲食、運動等）對疾病發(fā)展及預(yù)后的影響，督促患者改正不良習(xí)慣。（2）心理疏導(dǎo)，對患者心理變化情況加強(qiáng)觀察，針對其焦慮、悲觀、抑郁等情緒采取個體化干預(yù)，使用撫觸、鼓勵性語言、音樂療法、注意力轉(zhuǎn)移法，穩(wěn)定患者情緒，避免產(chǎn)生心理應(yīng)激，引導(dǎo)患者正視疾病，盡量滿足患者需求，囑咐家屬予以患者充分支持與鼓勵；采取深呼吸緩解緊張心理。（3）家庭及社會支持，告知家屬家庭及社會支持重要意義，囑咐家屬與患者加強(qiáng)溝通，通過陪護(hù)、探視滿足患者心理需求，消除其孤獨、不安等不良情緒，調(diào)整心理狀態(tài)，提高其配合度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組干預(yù)前后心理狀況以及家屬滿意度。心理狀況以焦慮自評量表、抑郁自評量表評估，得分越低表示情況越佳。家屬滿意度采取我院自制問卷調(diào)查，以十分滿意、較為滿意以及不滿意劃分，以十分滿意與較為滿意概率之和表示總滿意概率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將兩組ICU冠心病患者的試驗結(jié)果使用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計量資料包括焦慮評分、抑郁評分，采用t檢驗，計數(shù)資料用 χ2檢驗，P＜0.05，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后心理狀況對比

結(jié)果可知，干預(yù)前，33例對照組患者焦慮評分、抑郁評分分別為（56.77±3.83）分、（58.02±2.43）分；觀察組焦慮評分為（57.02±3.64）分，抑郁評分為（58.14±2.58）分。干預(yù)后，觀察組焦慮評分、抑郁評分為（27.11±2.28）分、（29.03±1.99）分，對照組數(shù)據(jù)分別為（41.45±2.94）分、（43.03±3.11）分。兩組指標(biāo)對比，干預(yù)前差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后，觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組家屬滿意度對比

在家屬滿意度方面，觀察組十分滿意17例，較為滿意14例，不滿意2例，其家屬總滿意概率為93.94%；對照組十分滿意10例，較為滿意14例，不滿意9例，其家屬總滿意概率為72.73%。觀察組數(shù)據(jù)高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜ 0.05）。

3 討論

冠心病具有病情重、起病急等特點，其死亡、住院概率較高，作為危害較大的心血管疾病，患者可見不同程度焦慮心理，對治療依從性、治療效果、生活質(zhì)量等均有不良影響，故予以有效干預(yù)措施極為必要[2-3]。本文觀察組采取綜合護(hù)理模式，從知識普及、心理疏導(dǎo)、家庭及社會支持等方面著手，詳細(xì)講述疾病相關(guān)知識，耐心解答患者及家屬心中疑問[4-5]，消除其認(rèn)知誤區(qū)，促使其了解遵醫(yī)囑用藥、保證健康生活習(xí)慣的重要性，同時，對患者心理情況加以評估，予以針對性疏導(dǎo)[6]，通過音樂療法、撫觸、深呼吸等多種方式，保證患者心理舒適性，采取現(xiàn)身說法、家屬陪護(hù)等方式，增強(qiáng)患者信心，保證平和心態(tài)[7-9]，緩解患者孤獨、消極等心理，進(jìn)一步改善其心理，以最佳狀態(tài)面對治療，利于不良應(yīng)激的消除，且可促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。此次結(jié)果可見，干預(yù)前，兩組心理狀況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后，觀察組焦慮評分、抑郁評分分別為（27.11±2.28）分、（29.03±1.99）分，低于對照組，P＜0.05；觀察組家屬總滿意概率為93.94%，高于對照組的72.73%，P＜0.05。

綜上所述，ICU冠心病予以有效護(hù)理干預(yù)措施，可大大改善患者不良心理，消除心理應(yīng)激，利于病情穩(wěn)定、預(yù)后改善，且有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

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Effect of Nursing Intervention on Psychological Anxiety of ICU Patients With Coronary Heart Disease

LU Lijie YUAN Li The ICU, Luohe Hospital of Traditional Chinese Medicine, Luohe He’nan 462000, China

ObjectiveTo explore the influence of nursing intervention on mental status in patients with coronary heart disease (CHD) in ICU.MethodsThe subjects of this study were 66 ICU patients with coronary heart disease in our hospital from March 2015 to February 2017. They were divided into two groups on the basis of average and random principle. The control group was given routine intervention, and the observation group was given a comprehensive nursing mode. Psychological status and family satisfaction were observed.ResultsThe scores of anxiety and depression in the observation group were (27.11 ± 2.28) points, (29.03 ± 1.99) points, and the total satisfaction rate of the family members was 93.94%, which was better than that of the control group, P ＜ 0.05.ConclusionEffective nursing intervention measures for ICU coronary heart disease can greatly improve the patients' bad psychology, eliminate psychological stress, and improve the treatment effect.

psychological status; nursing intervention measures; ICU;coronary heart disease

R473

A

1674-9316（2017）22-0174-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．088

漯河市中醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房，河南 漯河 462000