護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)在中醫(yī)護(hù)理管理中的應(yīng)用

劉曉萍

護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)在中醫(yī)護(hù)理管理中的應(yīng)用

劉曉萍

目的分析護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)在中醫(yī)護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法選擇兩個(gè)科室70例臨床護(hù)理人員作為研究對(duì)象，依照科室劃分予以分組，觀察組（n=35）采用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)管理；對(duì)照組（n=35）展開常規(guī)護(hù)理管理模式。比較兩組半年后的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。結(jié)果觀察組各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組；觀察組護(hù)理滿意度為91．4%，高于對(duì)照組的80．0%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)在中醫(yī)護(hù)理管理的應(yīng)用過程中，有效提升了中醫(yī)護(hù)理的工作水平和患者滿意度。

護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)；中醫(yī)護(hù)理管理；滿意度

科學(xué)合理的護(hù)理管理體制可以幫助臨床護(hù)理資源發(fā)揮更加合理，進(jìn)一步提升護(hù)理效率與質(zhì)量[1]。在當(dāng)前護(hù)理工作中十分重視中醫(yī)護(hù)理的有關(guān)內(nèi)容，在護(hù)理工作整體都在深入發(fā)展、護(hù)理項(xiàng)目持續(xù)增加的過程中，中醫(yī)護(hù)理的相關(guān)管理工作也需要有一定調(diào)整。本研究分析了不同管理方案在中醫(yī)護(hù)理中的相關(guān)應(yīng)用，并將研究內(nèi)容作出匯總。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年9月—2016年8月我院兩個(gè)科室中的70例護(hù)理工作人員進(jìn)行臨床研究，所有護(hù)理人員均對(duì)本次研究內(nèi)容知情并簽訂知情同意書。依照科室劃分將其分為兩組，觀察組35例，年齡23～41歲，平均年齡（33.2±3.1）歲；工齡2～17年，平均工齡（9.3±1.2）年；其中主管護(hù)師4例、護(hù)師7例、護(hù)士24例。對(duì)照組35例，年齡21～43歲，平均年齡（31.8±2.9）歲；工齡3～18年，平均工齡（9.7±1.3）年；其中主管護(hù)師5例、護(hù)師8例、護(hù)士22例。兩組資料組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，觀察組予以護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)管理，主要內(nèi)容有：（1）參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》[2]，制定符合臨床實(shí)際需求的護(hù)理服務(wù)技術(shù)，從而建立更具特色的中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。（2）建立專家團(tuán)展開質(zhì)量評(píng)價(jià)，專家團(tuán)成員職稱應(yīng)至少在副主任護(hù)師，并具備豐富的中醫(yī)理論及臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，能夠客觀依據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)展開評(píng)價(jià)。（3）中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，通過專家質(zhì)量評(píng)價(jià)小組訪談、患者訪談、護(hù)士與護(hù)士長訪談三種形式，展開中醫(yī)護(hù)理特色的質(zhì)量評(píng)價(jià)[3]。①專家質(zhì)量評(píng)價(jià)小組應(yīng)建立中醫(yī)護(hù)理操作登記手冊(cè)、護(hù)理操作考核、健康教育記錄等審查記錄制度。從而能夠?qū)颊叩娘嬍成畹茸o(hù)理情況有全面了解，進(jìn)而提升中醫(yī)護(hù)理的工作質(zhì)量[4]。②患者訪談就是對(duì)患者是否得到了中醫(yī)特色的健康護(hù)理工作，如用藥護(hù)理、情志護(hù)理、飲食調(diào)護(hù)、生活起居護(hù)理等，評(píng)價(jià)患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理的工作滿意度[5]。③護(hù)士及護(hù)士長訪談就是能夠全面了解患者對(duì)于疾病的了解度，包含中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)施、患者臨床表現(xiàn)、辯證護(hù)理措施與內(nèi)容、對(duì)護(hù)士護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)等。應(yīng)當(dāng)對(duì)管轄區(qū)域的制度核心、護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有正確認(rèn)識(shí)，并能夠制定具有中醫(yī)特色的護(hù)理工作計(jì)劃與內(nèi)容[6]。（4）現(xiàn)場審查，對(duì)不同階段護(hù)理措施的落實(shí)情況有所了解，嚴(yán)格遵守中醫(yī)護(hù)理的操作流程。并將病例討論、護(hù)理文書記錄等資料進(jìn)行保存。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)理后的中醫(yī)護(hù)理健康教育、中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)應(yīng)用等護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)比較，總分為100分，各占總分的50%、10%、20%、20%。利用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，對(duì)患者護(hù)理滿意度做出評(píng)估，滿分為100分，低于60分為不滿意。護(hù)理滿意度=100%-不滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 14.0版本軟件對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n）%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)

觀察組護(hù)理后的中醫(yī)護(hù)理健康教育（48.1±2.4）分、中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)（9.3±0.7）分、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作（17.8±1.5）分、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)應(yīng)用（18.6±0.9）分；對(duì)照組護(hù)理后的中醫(yī)護(hù)理健康教育（40.6±1.9）分、中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)（9.1±1.2）分、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作（11.4±1.0）分、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)應(yīng)用（13.6±1.3）分；觀察組各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度分析

觀察組中不滿意者3例；對(duì)照組中7例，觀察組護(hù)理滿意度為91.4%，高于對(duì)照組的80.0%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的實(shí)施與發(fā)展正隨著中醫(yī)護(hù)理檢查工作的逐步發(fā)展而提升，因此構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作非常必要[7]。當(dāng)前對(duì)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量的工作中，多數(shù)還是參考西醫(yī)質(zhì)量的核定要求，并不能對(duì)中醫(yī)護(hù)理工作展開系統(tǒng)、科學(xué)的評(píng)價(jià)工作。自中醫(yī)特色護(hù)理評(píng)價(jià)工作實(shí)施以來，護(hù)理工作質(zhì)量檢查、護(hù)理人員的考核操作、患者滿意度等均有明顯提升[8]。在中醫(yī)護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)建立的過程中，相關(guān)部門的質(zhì)量評(píng)價(jià)管理也有進(jìn)一步落實(shí)，這對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平、管理水平的提升都大有裨益。

本研究中觀察組在應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系后，護(hù)理工作水平和患者滿意度都有了大幅度提升。總而言之，建立中醫(yī)特色的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，可以促使中醫(yī)臨床護(hù)理專科建設(shè)更好發(fā)展，有利于患者滿意度及中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量的提升，能夠更好推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理工作的進(jìn)一步發(fā)展。

[1] 陶秀霞． 淺析中醫(yī)護(hù)理及健康宣教對(duì)老年膝骨關(guān)節(jié)炎改善生存質(zhì)量的影響[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（22）：223-224．

[2] 叢海播． 實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的影響觀察[J]．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（1）：111-112．

[3] 李華，章旭萍，蔣萍，等． 結(jié)對(duì)互助式培訓(xùn)模式應(yīng)用于中醫(yī)護(hù)士對(duì)其護(hù)理技能及護(hù)理質(zhì)量的影響效果[J]． 中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（5）：847-849．

[4] 朱建芳． 綜合醫(yī)院中醫(yī)科門診運(yùn)用PDCA循環(huán)實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理初探 [J]． 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（20）：195-197．

[5] 常麗，張淑美，周麗，等． 流程管理在中醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J]． 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2015，1（4）：129-131．

[6] 江琳，張雅麗，汪小冬，等． 基于ISO9000標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[J]． 護(hù)理管理雜志，2015，15（9）：626-628．

[7] 陶敏，但小紅，謝江渝． 中醫(yī)特色護(hù)理中中醫(yī)護(hù)理查房的成效提升研究[J]． 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2016，2（6）：17-19．

[8] 黃誼娜． 品管圈管理對(duì)針灸科護(hù)士工作效能感與護(hù)理質(zhì)量的影響[J]． 中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（13）：35-37．

Application of Nursing Quality Evaluation in Nursing Management of Traditional Chinese Medicine

LIU Xiaoping Nursing Department, Chinese Medicine Hospital of Wangqing County, Wangqing Jilin 133200, China

ObjectiveTo analyze the application of nursing quality evaluation in TCM nursing management.Methods70 cases of clinical nursing staff as the research object, in accordance with the division of departments shall be grouped and the observation group (n=35) was given the nursing quality evaluation management, and the control group (n=35)was given routine nursing management mode. The quality of care and satisfaction of the patients were compared between the two groups after six months.ResultsThe evaluation scores of nursing service quality in observation group were higher than those in control group. The nursing satisfaction of the observation group was 91.4%, which was higher than that of the control group of 80.0%, and the difference between the two groups was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionThe evaluation of nursing quality in the application process of TCM nursing management effectively improves the work level and patients’satisfaction of TCM nursing.

nursing quality evaluation; nursing management of traditional Chinese medicine; satisfaction degree

R473

A

1674-9316（2017）22-0194-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．099

吉林省汪清縣中醫(yī)院護(hù)理部，吉林 汪清 133200