激素治療慢性乙肝重型肝炎傾向患者的療效分析

郭俊賢

激素治療慢性乙肝重型肝炎傾向患者的療效分析

郭俊賢

目的 分析激素治療慢性乙肝重型肝炎傾向患者的療效。方法選取慢性乙肝重型肝炎傾向患者84例，將其隨機分成對照組與觀察組，每組各42例患者。對照組給予常規治療，觀察組在常規治療的基礎上加用激素治療，對比兩組患者的臨床效果。結果 兩組患者的ALT、AST、TBIL、γ-GT均有所改善，且觀察組各項指標均優于對照組，組間對比，差異具有統計學意義（P＜0．05）；對照組治療總有效率為78．6%；觀察組治療總有效率為90．5%，觀察組優于對照組，組間對比，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 激素治療慢性乙肝重型肝炎傾向患者的療效滿意，可改善肝功能。

激素；慢性乙肝重型肝炎傾向；地塞米松

早期發現慢性乙肝重型肝炎傾向并積極進行治療，可有效控制重型肝炎的發展[1-2]。因此，本研究為了進一步分析激素治療慢性乙肝重型肝炎傾向患者的療效，選取我院2015年11月- 2016年11月接收并治療的84例慢性乙肝重型肝炎傾向患者臨床資料進行回顧性分析，并對比常規治療與常規治療聯合激素治療的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年11月- 2016年11月我院接收并治療的84例慢性乙肝重型肝炎傾向患者，所有患者均符合2010年中華醫學會肝病學分會與感染病學分會聯合制訂的《中國慢性乙型肝炎防治指南》的相關診斷標準[3]。按照不同治療方法將患者分成對照組與觀察組，每組各42例。對照組：男22例，女20例；年齡22～56歲，平均（38.2±4.8）歲；病程1～11年，平均（6.4±0.8）年。觀察組：男21例，女21例；年齡23～58歲，平均（38.4±4.7）歲；病程1～11年，平均（6.6±0.7）年。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予常規治療，包括核苷類似物的應用、促肝細胞生長素、還原型谷胱甘肽、維生素C、白蛋白、血漿等對癥支持治療。

觀察組在常規治療的基礎上加用激素治療，給予地塞米松磷酸鈉注射液（生產企業：天津金耀藥業有限公司，批準文號：國藥準字H12020514）10 mg，用5%葡萄糖注射液稀釋，靜脈滴注，沖擊治療3～5 d后停用。4周為1個療程，共治療2個療程。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者治療前后的肝功能檢測結果，觀察指標包括谷丙轉氨酶（ALT）、天門冬氨酸轉氨酶（AST）、總膽紅素（TBIL）以及γ-谷氨酰轉移酶（γ-GT）；（2）綜合評價兩組患者治療后的臨床療效。

1.4 療效判定標準

（1）顯效：臨床病癥消失，ALT與TBIL恢復正常或降低＞50%；（2）有效：臨床病癥緩解，ALT與TBIL降低25%～50%；（3）無效：臨床病癥未緩解或更嚴重，ALT與TBIL降低＜25%[4]。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 肝功能檢測結果對比

兩組患者治療后的ALT、AST、TBIL、γ-GT均較治療前有所改善，且觀察組的各項指標均優于對照組，組間對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 臨床療效對比

治療后，對照組患者顯效13例，有效20例，無效9例，總有效率為78.6%；觀察組患者顯效21例，有效17例，無效4例，總有效率為90.5%，觀察組的總有效率高于對照組，組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結論

乙型肝炎已是目前全球上僅次于艾滋病的第2大公害病，其中有很大一部分患者會發展為重型肝炎，而重型肝炎患者具有難治愈、病死率高等特點[5-6]。慢性乙肝重型肝炎傾向患者體內存在超強免疫應答[7]，地塞米松是一種長效激素，可有效抑制超強免疫應答反應，繼而控制病情的發展[8-9]。本研究結果顯示，觀察組患者治療后的ALT、AST、TBIL、γ-GT均較治療前有所改善，且優于對照組，由此提示，觀察組患者的肝功能優于對照組；結果還顯示，觀察組的總有效率為90.5%，高于對照組（78.6%），由此提示，觀察組患者的治療效果優于對照組，也就表明，常規治療聯合激素治療的臨床效果優于單純常規治療。

綜上所述，激素治療慢性乙肝重型肝炎傾向患者的療效滿意，可明顯改善肝功能。

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The Effect of Hormone Therapy on Chronic Hepatitis B Patients With Severe Hepatitis

GUO Junxian Department of Gastroenterology, Anyang Hospital, Anyang He’nan 455000, China

Objective To analyze the effect of hormone therapy on chronic hepatitis B patients with severe hepatitis. Methods 84 cases of chronic hepatitis B patients with severe hepatitis were selected and were randomly divided into control group and observation group, 42 patients in each group. The control group was given conventional treatment, the observation group was treated with hormone therapy on the basis of routine treatment. The clinical effects of the two groups were compared. Results Two groups of patients with ALT, AST, TBIL, γ-GT were improved, the observation group was better than the control group, between groups, the difference was statistically signifcant (P ＜ 0.05). The total effective rate was 78.6% in the control group. The total effective rate of observation group was 90.5%, the observation group was better than the control group, between groups, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion The effect of hormone therapy on chronic hepatitis B patients with severe hepatitis is satisfactory, which can improve liver function.

hormone; chronic hepatitis B severe hepatitis; dexamethasone

R512．62

A

1674-9316（2017）02-0082-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．052

安陽地區醫院消化科，河南 安陽 455000