探討優質護理在急性心肌梗死護理中的應用效果

康智宏

探討優質護理在急性心肌梗死護理中的應用效果

康智宏

目的 探討急性心肌梗死接受優質護理的臨床效果。方法 選取我院80例急性心肌梗死患者，隨機分為對照組和觀察組，對照組使用常規護理，觀察組使用優質護理，對兩組的臨床護理情況進行對比分析。結果 經過護理后，觀察組的滿意度是97．5%，對照組是72．5%，觀察組患者的住院時間比對照組短，觀察組患者的恢復情況比對照組優秀。結論 急性心肌梗死患者接受優質護理能夠縮短住院時間，提升護理質量，提升患者的護理滿意度。

優質護理；心肌梗死；應用效果

急性心肌梗死是心肌缺血性壞死，系在冠狀動脈病變的基礎上發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷[1]，使相應的心肌因嚴重而持久的急性缺血導致心肌壞死，死亡率極高[2]。本文對優質護理在急性心肌梗死臨床護理中的應用效果進行分析，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年2月- 2016年6月來我科就診并確診的急性心肌梗死患者80例，隨機分為對照組和觀察組，每組40例，對照組患者年齡55～76歲，平均（66.5±6.0）歲，觀察組患者年齡53～75歲，平均（67.5±5.5）歲，兩組患者基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：對照組中的所有患者給予常規護理，為患者提供一個安靜舒適的治療環境，進行心電監護，氧氣吸入，一般情況下1～2 L/min吸入，病情較重者給予4～6 L/min吸入。嚴密監測患者的生命體征，并給予合理的用藥護理及生活護理。

觀察組：觀察組在常規護理基礎上給予優質護理，具體措施如下：

（1）心理護理。患者一旦發病，心理變化復雜，思想負擔重，因此安排經驗豐富的護士進行專人護理，充分與患者溝通，講解疾病的相關知識，讓患者充分的配合護理與治療。護士應該做到技術嫻熟、操作輕巧、語言溫和，取得患者信任，使患者充分放松，減少緊張恐懼和煩躁的心理[2]。（2）生活護理。加強患者的安全護理，床邊設有床欄，定時翻身拍背，大小便應在床上進行，并保持大便通暢。給予患者合理飲食，不宜過飽，及時增加富含纖維素的食物，如水果、蔬菜的攝入，無糖尿病的患者，每天早晨給予蜂蜜20 ml加溫開水同飲，適當腹部按摩，促進腸蠕動。如患者不適應床上排便時，病情較輕時可使用床邊坐便器，排便時屏風遮擋，如出現便秘時，可使用開塞露。每天根據患者的具體病情進行床上擦浴或床上洗頭，做好生活護理。（3）疼痛護理。心肌梗死常伴有劇烈的胸痛，疼痛可使心肌耗氧量增加而導致心肌梗死面積擴大，因此需要給予止痛劑，遵醫囑給予嗎啡、硝酸甘油等藥物鎮痛，責任護士應寸步不離患者，觀察患者的疼痛變化情況，及時發現病情及藥物不良反應，及時告知管床醫生，給予及時有效地治療。硝酸甘油使用時注意避光并嚴格控制滴速，最好使用微量泵。（4）用藥護理。用溶栓藥物過程中，注意觀察有無皮膚黏膜出血、血尿、黑便及心電變化，并觀察溶栓時的療效。（5）康復指導。指導患者戒煙，創造一個優質良好的生活環境，保持樂觀情緒，每天進行有氧運動，如散步、打太極拳，避免劇烈運動[3-4]。無并發癥的患者，心肌梗死后6～8周可恢復性生活。平日飲食不宜過飽、不宜受涼，如有不適及時來醫院就診。在與患者進行康復指導的同時告知我科電話號碼，方便患者及時咨詢。責任護士應教會患者數脈搏，教會患者家屬心肺復蘇的基本技術，以備急用。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

護理后，觀察組滿意25例，比較滿意14例，不滿意1例，滿意度是97.5%，對照組滿意18例，比較滿意11例，不滿意11例，滿意度是72.5%，觀察組的護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。對照組平均住院時間為（12.36± 0.52）d，觀察組為（9.14±0.36）d；觀察組患者的住院時間短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

優質護理是以常規護理作為基礎，增加其他的護理內容，如心理護理[5-6]，飲食護理，康復護理，生活護理等。對患者提供更加全面的護理內容，能夠使患者的緊張情緒得到緩解，患者能夠更加容易接受護理人員的操作，對護理人員給予信任，促進患者康復[7-8]。研究顯示，觀察組的滿意度是97.5%，對照組是72.5%，觀察組患者的住院時間比對照組短，觀察組患者的恢復情況比對照組優秀。

總之，急性心肌梗死患者接受優質護理具有理想的效果。

[1] 楊國玲，韓麗香，許靜波，等． 血清肌鈣蛋白水平對急性心梗病人護理評估的指導分析[J]． 當代醫學，2009，15（4）：111-112．

[2] 王波，曾高峰． 替羅非班對急性心肌梗死患者PCI術后血清肌鈣蛋白水平的影響[J]． 實用醫學雜志，2009，25（10）：1661-1663．

[3] 楊波，楊紅英． 血清肌紅蛋白、肌鈣蛋白在急性心梗中的診斷意義[J]． 中國社區醫師（醫學專業），2012，14（10）：271．

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[5] 劉加芳，張永銘，崔蒙，等． 血清肌鈣蛋白Ⅰ與肌酸激同功酶在診斷急性心梗中的對比觀察[J]． 浙江實用醫學，1998，3（3）：6-7．

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[7] 胡靜，胡曉娟． 循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用[J]． 中國醫藥導報，2012，9（13）：148-149．

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The Application Effect of High Quality Nursing Care in Acute Myocardial Infarction

KANG Zhihong Emergency Department, Harbin Fourth Hospital, Harbin Heilongjiang 150026, China

Objective To investigate the clinical effect of high quality nursing care in patients with acute myocardial infarction. Methods 80 patients with acute myocardial infarction in our hospital were randomly divided into control group and observation group. The control group was treated with routine nursing, the observation group was treated with high quality nursing, and the clinical nursing of the two groups were comparedand analyzed. Results After nursing, the satisfaction of the observation group was 97.5%, while the control group was about 72.5%. The hospitalization time of the observation group was shorter than that of the control group. The recovery of the observation group was better than that of the control group. Conclusion The acute myocardial infarction patients received high quality nursing can shorten the hospitalization time of patients, improve the quality of nursing, and nursing satisfaction of patients was improved.

high quality nursing; myocardial infarction; application effect

R473

A

1674-9316（2017）02-0195-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．124

哈爾濱市第四醫院急診科，黑龍江 哈爾濱 150026