探討護理干預對椎間盤鏡手術患者病情恢復的效果觀察

張東玲

探討護理干預對椎間盤鏡手術患者病情恢復的效果觀察

張東玲

目的 研究分析椎間盤鏡手術患者接受護理干預的臨床效果，為臨床護理提供依據。 方法 選取我院2014年9月—2015年3月100例接受椎間盤鏡手術治療的患者作為研究對象，將患者分組為對照組和觀察組，每組均有50例。對照組患者術后接受常規護理，觀察組患者接受常規護理和心理干預，對兩組護理效果進行比較分析。結果 對照組優良率為78%，并發癥發生率為58%；觀察組優良率為96%，并發癥發生率為22%。觀察組的優良率高于對照組，并發癥發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 椎間盤突出癥使用椎間盤鏡手術治療結合護理干預能夠讓臨床手術效果提升，安全有效，患者的生活質量得到了顯著的改善。

護理干預；椎間盤鏡手術；病情恢復

現代醫療技術發展快速，椎間盤突出患者接受手術治療時使用椎間盤鏡手術，其創傷小，安全性高，出血少，恢復快，所以成為了傳統開放手術的替代手術，得到了廣泛使用[1]。為了讓患者更快的恢復，我院為患者提供了護理干預，得到了比較好的效果。此次我院就100例椎間盤鏡手術治療患者的護理干預情況來進行研究分析，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年9月—2015年3月收治的100例椎間盤鏡手術患者作為研究對象，全部患者都有典型癥狀腰腿疼痛，鏡MRI和CT檢查確診[2]。對照組50例患者，男28例、女22例，患者年齡50～60歲，平均年齡為（54.5±1.5）歲。觀察組50例患者，男32例、女18例，患者年齡6～50歲，平均年齡為（54.3±1.7）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者行常規護理干預；觀察組患者則在常規護理的基礎行心理干預等綜合護理措施，具體如下。

1.2.1 術前護理措施 完成各項檢查、藥敏試驗和皮膚準備，在保留導尿管的情況下于術前0.5 d禁止飲食?；颊呷「┡P位，提前72 h進行訓練：在患者的胸下墊1塊軟墊，讓胸部懸空，間隔120～180 min訓練1次，2～3次/d[3]。

1.2.2 術后護理措施 （1）術后常規護理。讓患者去枕平臥5 h，每4小時進行一次翻身[4]。（2）術后飲食指導。術后6天可以進食清淡易消化食物，等患者胃腸道功能恢復后可以進食高熱量高蛋白食物[5]。（3）大小便護理?；颊咝g后胃腸蠕動緩慢，需要長期臥床休息，護理人員要鼓勵患者主動攝入營養豐富的食物，多飲水。協助患者下床大小便。

1.2.3 心理護理 疏導患者的心理情緒，解答患者的問題，建立醫患信任，樹立治療信心[6]。

1.2.4 功能鍛煉護理 術后指導患者接受直腿抬高訓練。注意觀察患者是否有運動損傷，防止過度運動導致的患者腰部疼痛。術后4天以3點支撐逐漸代替5點支撐的方式讓患者合理鍛煉腰背肌的功能。

1.2.5 出院指導干預 出院前叮囑患者堅持佩戴腰圍，促進愈合，不要參與重體力活，不要過度用力，不宜久坐，均勻分散腰椎負荷。

1.3 觀察指標及療效評定標準

觀察兩組患者術后的護理效果，可分為優、良、中、差四個等級。具體標準如下，優：臨床癥狀和體征徹底消失，可以正常工作；良：臨床癥狀和體征基本消失，勞累后偶爾會出現腰疼和下肢疼痛，可以正常工作；中：臨床癥狀和體征得到明顯改善，有輕度的腰痛和下肢疼痛遺留，無法正常工作；差：臨床癥狀和體征沒有明顯改變，無法正常生活和工作[7]。優良率=（優例數+良例數）/總例數×100%。觀察兩組患者術后的并發癥發生情況，主要內容包括神經根水腫、神經根粘連和椎間隙感染等[8]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組優良率為78%，并發癥發生率為58%；觀察組優良率為96%，并發癥發生率為22%。觀察組的優良率高于對照組，并發癥發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

護理人員和患者之間保持良好的關系有助于臨床護理的開展，對患者保持友好態度，為患者進行病史了解，解答疑問，科學合理的為患者進行解決問題，保證患者治愈信心增強[6]。

此次研究中，對照組優良率為78%，并發癥發生率為58%；觀察組優良率為96%，并發癥發生率為22%。觀察組的優良率高于對照組，并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，椎間盤突出患者接受椎間盤鏡手術后，接受護理干預措施，能夠降低并發癥發生率，安全性高，患者生活質量改善明顯。

[1] 袁文強，鄒蕾． 后路椎間盤鏡手術治療腰椎間盤突出癥效果觀察[J]． 白求恩醫學雜志，2015，13（2）：192-193．

[2] 朱國文． 腰椎間盤突出癥治療研究進展[J]． 浙江中西醫結合雜志，2015，25（5）：522-525．

[3] 任德軒． 后路微創椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J]．微創醫學，2014，9（5）：635-636．

[4] 劉家鳴． 后路椎間盤鏡手術系統對腰椎盤突出癥患者的療效分析[J]． 齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（4）：528-529．

[5] 張成祺，王鑫，裴濟民． 椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[J]． 中國當代醫藥，2013，20（23）：189-191．

[6] 董婉華，劉潔珍，蘇為平，等． 影像導航引導腰椎椎弓固定的圍手術期護理[J]． 實用護理雜志，2005，21（10）：15-16．

[7] 張春霖，苗森，陳博光，等． 雙牽開擺動椎間盤鏡技術治療多節段腰椎間盤突出癥[J]． 中華骨科雜志，2011，31（1）：44-49．

[8] 劉淑敏，馬曉燕，韓曉莉，等． 臨床路徑在椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥中的應用[J]． 中華護理雜志，2005，40（4）：273-274．

如何撰寫論文的“結果”

把全部原始資料集中起來，在處理這些原始資料時，應是隨機，客觀地加以分析，不應有意無意地加以挑選。對于一些陰性結果，不必一一列出。盡量組織嚴密，符合邏輯、進行對比觀察。

To Investigate the Effect of Nursing Intervention on the Recovery of Patients Undergoing Discectomy

ZHANG Dongling Department of Orthopedics, Harbin Orthopaedics and Traumatology Hospital, Harbin Heilongjiang 150080, China

Objective To study the clinical effect of nursing intervention on patients undergoing discectomy, and to provide basis for clinical nursing. Methods 100 cases of patients undergoing endoscopic surgery from September 2014 to March 2015 were analyzed, and the patients were divided into control group and observation group, a total of 50 cases in each group. The patients in the control group received routine nursing, theobservation group received routine nursing and psychological intervention, and the nursing effects of two groups were compared and analyzed. Results The excellent and good rate of the control group was 78%, the complication rate was 58%, the excellent and good rate of the observation group was 96%, and the complication rate was 22%. The excellent rate of the observation group was higher than that of the control group, the complication rate was lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). Conclusion Intervertebral disc herniation combined with lumbar disc surgery combined with nursing intervention can improve the clinical effect, safe and effective, the quality of life of patients has been significantly improved.

nursing intervention; discectomy; recovery of disease

1674-9316（2017）08-0171-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．104

哈爾濱市骨傷科醫院骨科，黑龍江 哈爾濱 150080