精細化管理理念下的醫院文化建設探究

精細化管理理念下的醫院文化建設探究

顧人俊

目的探討精細化管理理念下的醫院文化建設的意義。方法本次研究邀請全體醫院職工進行精細化管理模式下的醫院文化建設探究。而我院在2013年前均實施常規管理，因此本次研究抽調2011～2012年的常規管理下的醫院文化建設狀況；調研2014～2015年精細化管理理念下的醫院文化建設狀況。統計兩種不同的管理模式下，醫院環境的改善狀況、醫院職工的精神文明及服務工作的改善狀況；患者每年的投訴率及院感發生狀況；患者對醫院治療、服務的滿意度。結果應用精細化管理醫院文化建設后，患者滿意度98．50%、患者投訴事件發生率0．60%、醫院感染發生率0．65%、醫院環境分區合格率98．50%、醫院職工服務文明合格率97．20%等數據均優于常規管理，P＜0．05，差異具有統計學意義。結論在精細化管理理念下的醫院文化建設可有效促使醫院領導班子優化及完善相關規章制度，提高醫院軟文化的建設，改善醫院環境及職工的精神文明；從而提高患者滿意度。

精細化管理；醫院文化建設；探究

醫院文化是醫院在長期實踐中總結與創造的物質及精神財富，包括醫院中的醫療設備、技術、環境，同時還包括本院在立院至今的理念文化、醫護人員的行為模式[1-2]。精細化管理較常規的管理模式在社會分工、服務模式更為細致化，能有效增加醫院管理層對醫護人員文化建設培訓的重視程度，增加領導班子對基層管理人員的溝通渠道及約束，是現代文化管理模式發展的正確方向。因此，為加強醫院文化建設，增加醫院的醫療服務質量，本文探討精細化管理理念下的醫院文化建設的意義，詳情如下。

1 資料

1.1 一般資料

抽調2011～2012年，我院1 000例患者在常規管理下反饋的醫院文化建設狀況；調研2014～2015年，我院1 000例患者在精細化管理理念下反饋的醫院文化建設狀況。年齡為17～77歲，文化程度：小學459例，初中330例，高中701例，大學510例。全部患者均同意本次調研，兩組基本資料比較，P＞0.05，差異無統計學意義。

1.2 2013年前常規管理中醫院文化建設的方式及現狀

1.2.1 建設方式—講座 醫院定期對醫院職工進行醫院文化（包括：新型的醫療技術、醫院醫療制度）培訓。

1.2.2 建設方式—考核 醫務科、護理部、科教科、院感管理部門組織職工定期對醫院文化相關知識進行考核。

1.2.3 現狀 護士操作技術較差，常發生醫患糾紛及不良事件；醫護人員服務態度較差，患者對醫院滿意度差；醫院環境較亂，衛生工人對醫院環境清潔、消毒不到位；醫院人文精神較弱，工作者對醫院無明顯歸屬感。

1.3 精細化管理理念下的醫院文化建設

1.3.1 強化精細化管理理念 強化培訓醫院職工醫院文化的精細化管理，提升領導班子的決策及領導能力，為領導班子及科室職工完善管理制度及操作規范制度，促使管理人員了解精細化管理對醫院文化建設的重要意義；積極組織管理人員共同探討文化制度的建設，提高精細化管理的效率。

1.3.2 完善醫院文化中的軟文化 加強職工重視流程化管理的意識，優化醫院醫療操作流程，積極提高醫療服務質量，簡化反復的醫療程序，縮短解救患者等待的時間。制定標準化服務體系，以現今醫療服務制度為基礎，逐步將醫療服務細致化、科學化及溫馨化，以醫院科室崗位為平臺逐步實施與落實，增加患者對醫院文化的滿意度。

1.3.3 規范醫院文化中的硬文化 硬文化包括醫療設備、環境、醫療技術等。為醫療設備的操作制定規范化的操作流程，宣教保護設備的措施及重要意義。為患者設置就診流程指示牌、健康小貼士等為患者就診帶來便利及溫馨感。積極與上級醫院合作提高醫療技術能力，增加治療疾病技術及服務意識，提高患者的滿意度及醫院效益[3-4]。

1.3.4 重視醫院文化中的人文建設 院領導積極參加上級醫院及原衛生部組織的人文建設并向醫院職工明確傳達會議精神；組織醫院職工共同建設醫院的人文精神，提高患者在醫院期間的舒適度，從而提高醫院的精神文明的建設。

1.3.5 精細化管理后醫院文化建設的改善狀況 經精細化管理后，有效提高我院全體職工對醫院的歸屬感，增加了自身精神文明，改善了職工對患者的服務態度，從而有效提高醫院的文化建設，增加患者對醫院服務、工作、環境等滿意度。

1.4 醫院文化建設觀察指標

由專門調查員統計兩種不同的管理模式下，醫院環境的改善，醫院職工的精神文明及服務工作的改善狀況；患者每年的投訴率及院感發生狀況；患者對醫院治療、服務的滿意度。采用問卷調查，職工考核，醫院對環境衛生合格率評定，電子數據統計等方式統計本文所需數據，并加以分析討論。

1.5 統計學方法

研究采用SPSS 17.0軟件分析數據，其中計數資料以n（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料用（）表示，以t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

應用精細化管理醫院文化建設后，患者滿意度98.50%（985/1 000）、患者投訴事件發生率0.60%（6/1 000）、醫院感染發生率0.65%，醫院環境分區合格率98.50%（985/1 000），醫院職工服務文明合格率97.20%（972/1 000）等數據統計均優于常規管理（患者滿意度82.30%（823/1 000）、患者投訴事件發生率3.80%（38/1 000）、醫院感染發生率1.90%（19/1 000），醫院環境分區合格率90.50%（905/1 000），醫院職工服務文明合格率87.30%（873/1 000），P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

隨著醫療機構的發展，醫院文化的建設已成為醫療機構中的核心發展。而要實現醫院文化建設發展更為科學、全面，精細化管理是關鍵。

常規管理是一種粗放型管理模式，對醫院文化建設僅有引導作用，科室實際執行中常因制度及操作不規范出現醫療事故及醫療糾紛；阻礙醫院文化的發展。王中求先生提出：“精細化管理是規則的系統化和細化管理，運用專業化、系統化、數據化和信息化的手段，促使組織管理各單元精確、高效、協同和持續運行”[5]。因此在精細化管理理念下指導建設醫院文化有重要意義，科學化、系統化、細致化的組織醫院管理人員共同結合實際狀況制定本醫院的規章管理制度，優化醫療操作流程及檢查患者住院治療程序，可有效增加患者對醫院管理文化的滿意度，提高醫療服務質量，增加醫院效益[6-7]。細致化的管理模式，指導職工正確的操作醫療器械的流程，減少醫療損耗，為醫院開源節流，同時熟練的操作流程增加了患者滿意度，保障了醫院綜合效益[8]。改善醫院環境、增加宣教醫院精神文明，加強職工對精神文明的建設，促使醫院文化的逐步形成。但精細化管理理念下的醫院文化建設實施時間較短，依舊存在漏洞，因此醫院職工及領導班子需在實踐中不斷完善醫院文化，促進醫院文化發展。

本次研究表明，應用精細化管理醫院文化建設后，患者滿意度、患者投訴事件發生率、醫院感染發生率、職工服務文明狀況等數據統計均優于常規管理，P＜0.05，差異具有統計意義。由此可見，精細化管理醫院文化有效促進患者滿意度，減少醫療糾紛，改善環境，提高職工精神文明及對醫院的歸屬感，促進醫院文化發展。

綜上所述：在精細化管理理念下的醫院文化建設可有效促使醫院領導班子優化及完善相關規章制度，提高醫院軟文化的建設，改善醫院環境及職工的精神文明；從而提高患者滿意度，保障了醫院可持續發展。

[1] 張嘉偉． 論精細化管理與公立醫院檔案建設[J]． 蘭臺世界，2016（3）：50-52．

[2] 吳曉麗． 淺析公立醫院醫生在職培訓的必要性[J]． 人力資源管理，2016，11（8）：190．

[3] 張國． 醫院工程建設精細化管理實施方案[J]． 建筑，2016，11（22）：68．

[4] 王養社． 醫院文化建設在醫院管理中的作用[J]． 醫療裝備，2016，29（10）：61-62．

[5] 陳敬利，徐開林． 精細化管理下醫院后勤文化建設的實踐探索[J]．中國醫院管理，2014，34（12）：82-83．

[6] 劉暢． 以加強醫院文化建設為主導，以志愿服務為載體對精細化管理的初步實踐[J]． 湘潮，2014（6）：63-64．

[7] 李霞，易利華． 基于精細化管理理念的醫院文化建設探索[J]． 中華醫院管理雜志，2015（5）：359-361．

[8] 陸筱曄． 基于精細化管理理念的醫院文化建設探索[J]． 醫藥前沿，2016，6（29）：363-364．

Construction of Hospital Culture Under the Concept of Fine Management

GU Renjun Dean Room, Haimen Fifth People's Hospital, Haimen Jiangsu 226131, China

ObjectiveThis paper explores the signif i cance of hospital culture construction under the concept of fine management.MethodsThis study invited all the hospital staff to carry out fi ne management model of hospital culture construction. And our hospital in 2013 before the implementation of regular management, so this study deployed from 2011 to 2012 under the conventional management of the hospital culture construction situation. Toresearch 2014 to 2015 under the concept of fi ne management of the hospital culture construction. Statistics of the two different management models, the improvement of the hospital environment, the hospital staff of the spiritual civilization and service work to improve the situation; the patient's annual complaint rate and sense of the situation; patients on hospital treatment, service satisfaction.ResultsAfter the application of meticulous management hospital culture, the patient satisfaction rate was 98.50%, the incidence of complaints was 0.60%, the incidence of nosocomial infection was 0.65%, the qualified rate of hospital environment was 98.50%, the qualified rate of hospital staff service was 97.20%, were better than conventional management,P＜ 0.05, the difference was statistically signif i cant.ConclusionThe construction of hospital culture under the concept of fi ne management can effectively promote the hospital leadership to optimize and improve the relevant rules and regulations, improve the construction of hospital soft culture, improve the hospital environment and the spiritual civilization of workers, thus improving patients’satisfaction.

fi ne management; hospital culture construction; exploration

R197．32

A

1674-9316（2017）11-0031-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．016

海門市第五人民醫院院長室，江蘇 海門 226131