老年高血壓的臨床特點(diǎn)與治療分析

老年高血壓的臨床特點(diǎn)與治療分析

崔義

目的分析老年高血壓的臨床特點(diǎn)與治療。方法以2016年1—8月收治的80例老年高血壓患者為對象，電腦隨機(jī)分為研究組與對照組，各40例。對照組，給予辛伐他汀藥物進(jìn)行治療，研究組，給予氯沙坦鉀氫氯噻嗪片進(jìn)行治療，對比治療效果。結(jié)果經(jīng)1個(gè)月的治療，對比患者血壓水平，研究組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。對比不良反應(yīng)情況，研究組發(fā)生率低于對照組（P＜0．05）。結(jié)論老年高血壓，在分析臨床特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，給予氯沙坦鉀氫氯噻嗪片治療，療效顯著。

高血壓；臨床特點(diǎn)；治療

社會不斷發(fā)展，人們生活水平隨之提升，飲食結(jié)構(gòu)也不斷發(fā)展變化，導(dǎo)致老年高血壓發(fā)病率呈升高趨勢，對老年人晚年生活造成影響，降低患者生活質(zhì)量[1-2]。因此，準(zhǔn)確分析老年高血壓臨床特點(diǎn)，并及時(shí)給予治療，對改善老年患者生活質(zhì)量，具有重要意義?；诖?，本院以80例老年高血壓患者為對象，在分析臨床特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，分別給予不同藥物治療，取得了一定成效，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年1—8月收治的80例老年高血壓患者為對象，電腦隨機(jī)分為研究組與對照組，各40例。所有患者均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，同意參與本次研究，且簽署知情同意書。對照組，21例男性，19例女性，年齡為60～84歲，平均年齡為（73.2±5.38）歲。研究組，23例男性，17例女性，年齡為60～79歲，平均年齡為（72.1±5.97）歲。分析兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組，給予辛伐他?。∕erck Sharp & Dohme Limited，國藥準(zhǔn)字：J20090001）治療，每日20 mg，1次/d。（2）研究組：給予氯沙坦鉀氫氯噻嗪片（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20059631）治療，每日晨起，口服1片氯沙坦鉀氫氯噻嗪片，連續(xù)用藥4周。

1.3 觀察指標(biāo)

連續(xù)治療4周后，評估患者血壓水平，包括舒張壓與收縮壓。與此同時(shí)，觀察并記錄兩組患者不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0軟件，用百分比（%）對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，予以χ2檢驗(yàn)，用（對計(jì)量資料進(jìn)行表示，予以t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床特點(diǎn)

本次研究的80例患者，13例為Ⅰ級高血壓，占16.25%，51例為Ⅱ級高血壓，占63.75%，16例為Ⅲ級高血壓，占20.00%。其中，43例伴有耳鳴、頭痛、頭暈等癥狀，占53.75%，19例無自覺癥狀，占23.75%，24例伴有心悸、氣促癥狀，占30.00%，27例伴有左心室肥厚癥狀，占33.75%，8例伴有肢體麻木癥狀，所占比例為10.00%，57例伴有心律失常，占71.25%。

2.2 血壓水平

研究組40例，收縮壓（132.1±10.47）mmHg，舒張壓（82.5± 9.78）mmHg；對照組40例，收縮壓（153.9±11.39）mmHg，舒張壓（91.4±10.05）mmHg。經(jīng)1個(gè)月的治療，研究組血壓水平低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)

研究組，40例患者，3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，均為惡心、嘔吐，發(fā)生率為7.5%，對照組，8例出現(xiàn)不良反應(yīng)，5例惡心、嘔吐，3例頭暈，發(fā)生率為20.0%，研究組低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.587，P=0.010）。

3 討論

高血壓（hypertension）是以體循環(huán)動脈血壓升高為顯著特征，可伴有器官功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。一般而言，收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg[3-4]。其中，遺傳、生活習(xí)慣、環(huán)境、精神狀態(tài)以及年齡等均是高血壓的誘發(fā)因素。臨床上，可將高血壓分為兩類，一類是原發(fā)性高血壓，指以血壓升高為主要表現(xiàn)，但病因尚不明確的獨(dú)立性疾病，另一類是繼發(fā)性高血壓，又稱癥狀性高血壓，此類疾病中，病因明確，高血壓僅僅是一種表現(xiàn)[5-7]。早期，患者無典型性癥狀，部分患者可伴有頭痛、頭暈、心悸、疲勞等表現(xiàn)，常于勞累、情緒波動下，血壓升高，休息后，便可恢復(fù)正常。隨著病情的發(fā)展，血壓持續(xù)上升，臨床癥狀趨于明顯，例如，頭痛、肢體麻木、記憶力下降、注意力不集中等[8-9]。

近幾年，在多方面因素共同作用下，老年高血壓發(fā)病率有所上升，對老年患者日常生活產(chǎn)生了影響，降低了患者的生活質(zhì)量。因此，及時(shí)診治老年高血壓，對改善老年患者生活質(zhì)量具有重要意義。氯沙坦鉀氫氯噻嗪片為復(fù)方制劑，主要成分包含氯沙坦鉀與氫氯噻嗪，為黃色橢圓形薄膜包衣片，除去包衣后顯白色，在控制血壓方面，療效顯著。本次研究中，對照組，給予辛伐他汀治療，研究組，給予氯沙坦鉀氫氯噻嗪片治療。經(jīng)1個(gè)月治療，研究組舒張壓與收縮壓水平優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

氯沙坦鉀氫氯噻嗪片屬于AngⅡ受體（AT1型）阻滯劑氯沙坦和利尿劑氫氯噻嗪組合的固定復(fù)方制劑，對負(fù)調(diào)節(jié)機(jī)制具有抑制作用，可達(dá)到降壓的效果，且不良反應(yīng)少。本次研究中，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，低于對照組的20.00%（P＜0.05）。

綜上所述，老年高血壓，在分析臨床特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，給予氯沙坦鉀氫氯噻嗪片治療，療效顯著。

[1] 呂建花． 老年高血壓病的臨床特點(diǎn)與治療[J]． 中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（14）：153．

[2] 王興寬． 老年高血壓病的臨床特點(diǎn)及治療[J]． 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（10）：128．

[3] 房江． 老年高血壓病的臨床特點(diǎn)及治療體會[J]． 中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（36）：33，35．

[4] 魏艷霓，王曉紅，徐瑩，等． 75歲以上老年高血壓病患者的臨床特點(diǎn)分析[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（31）：94-95．

[5] 李芳學(xué)． 老年高血壓病的臨床治療[J]． 大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（11）：118-119．

[6] 周海鷗，郭棟梁． 基層醫(yī)院老年高血壓病的臨床特點(diǎn)與治療[J]．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，29（7）：54-55．

[7] 鄭敏． 老年高血壓合并心衰的治療[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（10）： 21-22．

[8] 韓冰． 探討老年高血壓病的臨床特點(diǎn)與治療效果分析[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（35）：97-97．

[9] 楊桂芳． 老年高血壓病160例臨床特點(diǎn)與治療觀察分析[J]． 中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（21）：93-94．

Clinical Characteristics and Treatment of Senile Hypertension

CUI Yi Department of Cadre Treatment Two Branch, Jilin Province People's Hospital, Changchun Jilin 130021, China

ObjectiveTo analyze the clinical characteristics and treatment of senile hypertension.MethodsFrom January to August 2016, 80 elderly patients with hypertension were selected as the subjects. The computer was randomly divided into the study group and the control group, each with 40 cases. The control group was treated with simvastatin, and the study group was treated with Losartan Potassium and Hydrochlorothiazide Tablets, and the therapeutic effect was compared.ResultsAfter 1 months of treatment, compared with the level of blood pressure, the study group was signif i cantly better than the control group, the difference was statistically signif i cant (P＜ 0.05). The incidence of adverse reactions was lower in the study group than in the control group (P＜ 0.05).ConclusionElderly hypertension, on the basis of analysis of clinical characteristics, given Losartan Potassium and Hydrochlorothiazide Tablets for treatment, curative effect is remarkable.

hypertension; clinical characteristics; treatment

R544．1

A

1674-9316（2017）11-0080-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．046

吉林省人民醫(yī)院干療二科，吉林 長春 130021