鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素用于慢性支氣管炎治療效果探析

鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素用于慢性支氣管炎治療效果探析

杜文錦

目的對鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素治療慢性支氣管炎的臨床效果進行探討研究。方法隨機選取2015年7月—2016年7月接收治療的100例慢性支氣管炎患者，按照不同治療方法劃分成兩個組，對照組50例實施鹽酸氨溴索治療，研究組50例實施鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素治療，對兩個組的臨床效果進行觀察比較。結(jié)果研究組總有效率為94．0%，對照組總有效率為78．0%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；研究組各項臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為8．0%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為22．0%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素應(yīng)用于慢性支氣管炎的臨床效果可觀。

慢性支氣管炎；鹽酸氨溴索；抗生素；臨床效果

慢性支氣管炎病程十分遷延，病情早期臨床表現(xiàn)較為隱匿，伴隨疾病的進展可轉(zhuǎn)化成晚期炎癥，臨床癥狀的長期進展可導(dǎo)致患者引發(fā)肺源性心臟病或肺氣腫[1]。為了有效緩解患者臨床癥狀，推進慢性支氣管炎患者疾病恢復(fù)，本次研究選擇我院接收治療的100例慢性支氣管炎患者，分別實施鹽酸氨溴索治療與鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素治療。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取2015年7月—2016年7月接收治療的100例慢性支氣管炎患者，按照不同治療方法劃分成兩個組別。研究組50例患者中，男性26例，女性24例；年齡45～81歲，平均年齡（64.7±10.6）歲；病程2～14年，平均病程（8.1±2.4）年。對照組50例患者中，男性27例，女性23例；年齡44～82歲，平均年齡（65.1±10.5）歲；病程2～15年，平均病程（8.2±2.3）年。兩組患者在年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者均實施常規(guī)治療，包括祛痰、抗感染、吸氧治療等。對照組50例患者實施鹽酸氨溴索治療，選取30 mg鹽酸氨溴索（山東煙臺大洋制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20100188）混入100 ml生理鹽水中，靜脈滴注，2次/d。研究組50例患者實施鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素治療，鹽酸氨溴索用法用量同對照組，抗生素選取100 mg左氧氟沙星（湖南科倫制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20074166），靜脈滴注，2次/d；4 g頭孢唑肟（?？谑兄扑帍S有限公司，國藥準(zhǔn)字H46020491）混入200 ml生理鹽水中，靜脈滴注，1次/d。兩組患者實施12 d連續(xù)治療后，對他們的臨床效果進行觀察對比。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

100例慢性支氣管炎患者實施不同治療方法后，比較兩組患者臨床效果、臨床指標(biāo)及不良反應(yīng)情況，將全面研究得到的數(shù)據(jù)通過電子計算機軟件開展統(tǒng)計學(xué)處理。療效判定[2]，痊愈：經(jīng)用藥治療后，患者痰量顯著減少，肺功能無異常，雙肺哮鳴音、咳嗽等臨床表現(xiàn)基本消失。顯效：經(jīng)用藥治療后，患者痰量顯著減少，肺功能顯著改善，雙肺哮鳴音、咳嗽等臨床表現(xiàn)顯著改善。有效：經(jīng)用藥治療后，患者痰量有所減少，肺功能部分改善，雙肺哮鳴音、咳嗽等臨床表現(xiàn)有所好轉(zhuǎn)。無效：未達(dá)到以上恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)者。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13.00軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，計量資料對比應(yīng)用t檢驗，以（表示，計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組100例患者臨床效果比較

研究組痊愈21例（42.0%），顯效12例（24.0%），有效14例（28.0%），無效3例（6.0%），總有效率47例（94.0%），對照組痊愈12例（24.0%），顯效11例（22.0%），有效16例（32.0%），無效11例（22.0%），總有效率39例（78.0%），兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.47，P＜0.05）。

2.2 兩組100例患者臨床指標(biāo)比較

研究組咳嗽消失時間（3.68±1.04）d、咳痰消失時間（5.07±1.42）d、喘息消失時間（3.16±0.84）d、住院時間（6.16±1.13）d，對照組咳嗽消失時間（6.21±1.25）d、咳痰消失時間（8.19±1.83）d、喘息消失時間（6.35±1.16）d、住院時間（9.34±2.18）d，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組100例患者不良反應(yīng)情況對比

研究組出現(xiàn)嘔吐2例，消化不良2例；對照組出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高2例，嘔吐4例，消化不良5例；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率8.0%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率22.0%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎是臨床較為多見的呼吸系統(tǒng)疾病，臨床癥狀主要包括有咳嗽、咳痰以及哮喘等。此疾病極易復(fù)發(fā)，且病程長，完全治愈難度大，病情進展嚴(yán)重可使患者引起肺源性心臟病或肺氣腫等疾病，極大程度影響患者生命安全[3]。現(xiàn)階段，臨床針對慢性支氣管炎多采用鹽酸氨溴索治療，可收獲一定的治療效果。本次研究結(jié)合使用抗生素左氧氟沙星、頭孢唑肟用藥，其中前者憑借其抗菌譜廣的特性，可對一系列腸桿菌科細(xì)菌、革蘭氏陰性菌具備較高的抗菌活性，諸如沙門菌屬、大腸埃希菌、流感嗜血桿菌等[4-5]。后者作為一類第三代頭孢菌素，可對沙雷菌屬、流感桿菌等革蘭氏陰性菌起到有效的殺滅作用。通過將左氧氟沙星、頭孢唑肟與鹽酸氨溴索開展聯(lián)合使用，一方面可起到有效充分殺菌的作用，一方面可達(dá)到快速祛痰，改善臨床治療效果的目的[6]。本次研究結(jié)果得出，研究組總有效率94.0%，對照組總有效率78.0%，P＜0.05；研究組咳嗽消失時間（3.68±1.04）d、咳痰消失時間（5.07±1.42）d、喘息消失時間（3.16±0.84）d、住院時間（6.16±1.13）d，對照組咳嗽消失時間（6.21±1.25）d、咳痰消失時間（8.19±1.83）d、喘息消失時間（6.35±1.16）d、住院時間（9.34±2.18）d，兩組比較，P＜0.05；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率8.0%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率22.0%，P＜0.05，本次研究結(jié)果與張永華[7]馬彥麗[8]研究所得結(jié)果大致相符。

總而言之，鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素應(yīng)用于慢性支氣管炎臨床效果可觀，可顯著改善患者體征癥狀，促進患者恢復(fù)，且不良反應(yīng)較輕，安全性高，使用可靠。

[1] 王宏鑫，哈玲梅． 三拗片與鹽酸氨溴索片聯(lián)合抗生素治療急慢性支氣管炎的療效比較[J]． 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2015，43（3）：322-325．

[2] 史惠華． 探討鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素治療慢性支氣管炎的療效[J]．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（14）：122-123．

[3] 駱高祥，王建剛． 使用鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素治療慢性支氣管炎的效果觀察[J]． 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（12）：157-158．

[4] 陸清?。?慢性支氣管炎應(yīng)用鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素治療的臨床分析[J]． 中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（13）：76．

[5] 李亞洲． 鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素治療慢性支氣管炎80例療效分析[J]． 醫(yī)藥前沿，2015，5（20）：124-125．

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[7] 張永華． 慢性支氣管炎患者采用氨溴索結(jié)合抗生素治療分析[J]．現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（18）：4196-4197．

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Effect of Ambroxol Hydrochloride Combined With Antibiotics in the Treatment of Chronic Bronchitis

DU Wenjin Health Off i ce, He’nan Province People's Hospital, Zhengzhou He’nan 450000, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of ambroxol hydrochloride combined with antibiotics in the treatment of chronic bronchitis.MethodsA total of 100 patients with chronic bronchitis were enrolled in our hospital from July 2015 to July 2016. The patients were divided into two groups according to the different treatment methods. 50 patients in the control group were treated with ambroxol hydrochloride Treatment, the study group of 50 cases was given ambroxol hydrochloride combined with antibiotic treatment, the two groups were observed and compared clinical results.ResultsThe total effective rate of the study group was 94.0%, and the total effective rate of the control group was 78.0%, the difference between the two groups was statistically signif i cant (P＜ 0.05). The clinical indexes of the study group were better than those of the control group, the difference between the two groups was statistically signif i cant (P＜ 0.05). The incidence of adverse reactions was 8.0% in the study group and 22.0% in the control group. The difference between the two groups was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionAmbroxol hydrochloride combined with antibiotics is effective in the treatment of chronic bronchitis.

chronic bronchitis; ambroxol hydrochloride; antibiotics; clinical effect

R562．21

A

1674-9316（2017）11-0093-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．055

河南省人民醫(yī)院保健辦，河南 鄭州 450000