系統(tǒng)護理對混合痔患者術(shù)后不良反應(yīng)及護理滿意度的影響

系統(tǒng)護理對混合痔患者術(shù)后不良反應(yīng)及護理滿意度的影響

胡曉晨

目的觀察系統(tǒng)護理對混合痔患者行膠圈套扎術(shù)聯(lián)合外痔切剝術(shù)后不良反應(yīng)及護理滿意度的影響。方法選取我院混合痔患者94例，采用隨機數(shù)表法分組，各47例。兩組均行膠圈套扎術(shù)聯(lián)合外痔切剝術(shù)，對照組予以常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以系統(tǒng)護理。對比術(shù)后兩組不良反應(yīng)情況及護理滿意度。結(jié)果觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；術(shù)后觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論對行膠圈套扎術(shù)聯(lián)合外痔切剝術(shù)的混合痔患者實施系統(tǒng)護理，可減少不良反應(yīng)，提高護理滿意度。

系統(tǒng)護理；混合痔；膠圈套扎術(shù)；外痔切剝術(shù)

痔為常見肛腸疾病，久站、久坐及長時間下蹲排便，可造成血液流通不暢，引起混合痔。據(jù)統(tǒng)計，混合痔占肛腸疾病的85.5%，約70%患者為女性[1-2]。藥物治療與手術(shù)治療為混合痔治療主要手段。藥物治療有一定療效，但較難治愈。手術(shù)治療可徹底治愈混合痔，但術(shù)后可能發(fā)生不良反應(yīng)[3]。因此，應(yīng)給予高質(zhì)量護理以避免患者術(shù)后發(fā)生不良反應(yīng)。本研究選取混合痔患者94例，觀察系統(tǒng)護理對混合痔患者行膠圈套扎術(shù)聯(lián)合外痔切剝術(shù)后不良反應(yīng)及護理滿意度的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月—2016年4月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院混合痔患者94例，采用隨機數(shù)表法分組，各47例。對照組男13例，女34例；年齡25～74歲，平均（49.67±5.24）歲。觀察組男12例，女35例；年齡24～73歲，平均（48.97±5.07）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均行膠圈套扎術(shù)聯(lián)合外痔切剝術(shù)。對照組予以常規(guī)護理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以系統(tǒng)護理，具體護理如下：（1）心理護理：講解行膠圈套扎術(shù)聯(lián)合外痔切剝術(shù)的優(yōu)勢，消除患者緊張、悲觀等負(fù)面心理。（2）飲食護理：解釋飲食對痔瘡的影響，囑咐患者多食用富含纖維素食物，禁食油炸食品及巧克力，減少刺激性食品攝入。（3）康復(fù)訓(xùn)練：便后清洗肛周，并行藥物坐浴，減輕肛門組織充血、疼痛；術(shù)后康復(fù)期患者進行慢跑、練習(xí)太極拳等，促進腸蠕動[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計對比術(shù)后兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。（2）自制護理滿意度量表評估對比兩組護理滿意度，總分100分，滿意：80～100分，基本滿意：60～79分，不滿意：＜60分，護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS 22.0對數(shù)據(jù)進行分析，n（%）表示計數(shù)資料，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比

術(shù)后觀察組便秘2例，疼痛出血1例，排尿困難1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.51%（4/47），術(shù)后對照組便秘5例，疼痛出血4例，排尿困難2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.40%（11/47），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.887，P=0.049）。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組：滿意19例，基本滿意25例，不滿意3例，護理滿意度為93.62%（44/47），對照組：滿意16例，基本滿意21例，不滿意10例，護理滿意度為78.72%（37/47），觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.374，P=0.037）。

3 討論

混合痔常表現(xiàn)出疼痛、內(nèi)痔脫出、直腸黏膜分泌物滲出及排便出血，可引發(fā)貧血、瘙癢及肛門濕疹等。混合痔的外痔與內(nèi)痔血管相通，單純治療內(nèi)痔會造成外痔水腫、血液循環(huán)障礙，甚至形成血栓[5]。臨床常實施膠圈套扎術(shù)聯(lián)合外痔切剝術(shù)治療，可有效治愈疾病，避免疾病復(fù)發(fā)。但手術(shù)治療會造成創(chuàng)傷，可能引起傷口感染等不良反應(yīng)[6-7]，同時混合痔病情較為嚴(yán)重，治愈較難，患者易產(chǎn)生悲觀心理，喪失治療信心，且術(shù)后若飲食不規(guī)律，缺乏規(guī)范性鍛煉，可能出現(xiàn)術(shù)后不良反應(yīng)，影響治療效果[8-9]。通過對患者實施系統(tǒng)護理，可幫助患者樹立治療信心，積極配合治療，指導(dǎo)患者術(shù)后鍛煉，可促進疾病康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，術(shù)后觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，護理滿意度高于對照組（P＜0.05），說明對行膠圈套扎術(shù)聯(lián)合外痔切剝術(shù)的混合痔患者實施系統(tǒng)護理，可減少不良反應(yīng)，提高護理滿意度。

綜上所述，對行膠圈套扎術(shù)聯(lián)合外痔切剝術(shù)的混合痔患者實施系統(tǒng)護理，可減少不良反應(yīng)，提高護理滿意度。

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Effect of Systematic Nursing on Postoperative Adverse Reactions and Nursing Satisfaction of Patients With Mixed Hemorrhoid

HU Xiaochen Department of Anus & Intestine Surgery I, The First Aff i liated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou He’nan 450000, China

ObjectiveTo observe the effect of systematic nursing on patients with mixed hemorrhoid on adverse reaction for aprons ligation operation combined with external piles stripping technique and nursing satisfaction.Methods94 cases of mixed hemorrhoid patients in our hospital were selected, grouped by random number table method, 47 cases in each. The two groups were treated with aprons ligation operation combined with external piles stripping technique, the control group

routine nursing. The observation group was given systematic nursing on the basis of the control group. The adverse reactions and nursing satisfaction were compared between the two groups.ResultsThe incidence of adverse reactions in observation group was lower than that in control group, the difference was statistically signif i cant (P＜ 0.05). The nursing satisfaction of the observation group was higher than the control group, the difference was statistically signif i cant (P＜ 0.05).ConclusionThe implementation of systematic nursing care for patients with aprons ligation operation combined with external piles stripping technique can reduce adverse reactions and improve nursing satisfaction.

systematic nursing; mixed hemorrhoids; aprons ligation operation; external piles stripping technique

R473．6

A

1674-9316（2017）11-0153-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．092

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院肛腸外科一病區(qū)，河南 鄭州 450000