優質護理對躁狂癥患者的臨床療效的影響

優質護理對躁狂癥患者的臨床療效的影響

張波

目的探討優質護理對躁狂癥患者的臨床療效的影響。方法隨機選擇在大慶市第三醫院住院治療的躁狂癥患者90例的臨床資料，根據護理的方式不同，分為觀察組和對照組，每組均為45例。給予對照組患者常規護理措施，給予觀察組優質護理措施，比較兩組患者的臨床效果。結果兩組患者的BRMS評分及GAS評分均優于干預前，P＜0．05。與對照組相比，觀察組變化更為明顯（t分別為8．14、5．80，P＜0．05）。結論優質護理措施可提高臨床療效，使病情得到有效控制，促進患者早日康復并回歸社會。

躁狂癥；優質護理；臨床療效

躁狂癥屬于情感性精神障礙疾病，患者的臨床表現以精神運動型興奮、易激惹、思維奔放、情緒高漲等為主[1]，患者常伴有攻擊性行為，無論是對患者本身還是對其家庭或者社會來說，都會造成一定的傷害。遺傳、生物、心理等是發病的主要幾大因素[2]。本病的發作具有突然性及反復性，在治療過程中，僅僅依靠藥物對癥治療是遠遠不夠的，要為患者提供優質護理服務，才能提高療效，改善預后讓患者和家屬都滿意。我院對2013年1月—2016年12月收治的90例躁狂癥患者采取分組研究，采用優質護理和常規護理兩種形式，以探討優質護理在躁狂癥中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選擇在大慶市第三醫院的躁狂癥患者90例的臨床資料，治療時間為2013年1月—2016年12月。根據護理的方式不同，分為觀察組和對照組，每組均為45例。觀察組包括男患者35例，女患者10例，年齡26～60歲，平均（38.8±4.1）歲，病程8個月～6年，平均（5.4±2.6）年。對照組包括男患者34例，女患者11例，年齡25～62歲，平均（38.5±4.3）歲，病程7個月～6年，平均（5.8±2.4）年。兩組患者的個人資料及病程相比差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

研究中的90例患者全部給予抗精神病藥物、鎮靜催眠等藥物治療，同時給予全部患者常規護理措施，觀察組另外給予優質護理：（1）心理優質護理：首先護理人員要與患者建立良好的護患關系，取得患者的信任，增加配合度，針對每一位患者的心理特點，采取個性化得護理措施，與患者交流的過程中注意采用親情式交流，態度和藹、語氣溫柔，對患者的不安情緒進行有效安撫[3]。同時做好患者家屬的指導工作，教會患者在探視時怎樣與患者合理交流，以免給患者帶來不良刺激[4]。（2）健康教育：耐心向患者講解躁狂癥疾病相關知識，并告知早期治療及遵醫囑服藥治療的重要性，教會患者如何面對各種社會生活問題，鍛煉患者適應社會的能力。指導患者科學合理飲食，飲食要清淡易消化，不可暴飲暴食，多吃蔬菜及水果，減少辛辣刺激性食物[5]，不能進食的患者給予鼻飼。（3）加強基礎護理：外界的影響對躁狂癥的患者是很大的，我們要為患者創造安靜、安全的病區環境，物品擺放整齊，窗簾、床單盡可能使用藍色、綠色等冷色調，病房內設置的物品要簡單，不可過多，嚴格檢查患者是否攜帶危險物品。當患者出現攻擊行為時，我們一定冷靜對待，用人性化的處理方式解決問題。加強患者的床單元整理、口腔護理及皮膚護理等基礎護理工作，注重患者的細節管理，加強巡視，隨時了解患者的主觀感受，及時發現新出現的癥狀，及時對癥處理。（4）用藥護理：嚴密觀察患者所用藥物的副作用，一旦出現異常及時采取應對措施，患者在住院期間做到為患者服藥到口，服藥后對患者口腔進行檢查，防止藏藥，影響治療效果。（5）提高患者住院時的生活情趣[6]：組織患者下棋、唱歌、打撲克、聽音樂、在護理人員的監督下一起外出購物等，提高患者的生活情趣，更有利于病情的恢復。

1.3 觀察指標

觀察和記錄兩組患者干預前及干預3個月后的BRMS評分（躁狂量表）及GAS評分（大體平定量表）情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0統計軟件對全部數據進行處理，兩組患者的心功能指標評分采用（） 表示，并采用t檢驗，兩組患者的臨床療效用百分數表示，并采用χ2檢驗，當P＜0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者干預前后的BRMS評分及GAS評分變化情況比較：觀察組干預前BRMS評分為（17.98±3.26）分，GAS評分為（20.85±7.24）分；干預后BRMS評分為（7.26±1.93）分，GAS評分為（75.96±13.56）分；對照組干預前BRMS評分為（18.12±2.46）分，GAS評分為（21.13±6.96）分；干預后BRMS評分為（10.33±2.98）分，GAS評分為（55.66±9.79）分；兩組患者的BRMS評分及GAS評分均優于干預前，P＜0.05。與對照組相比，觀察組變化更為明顯（t分別為8.14、5.80，P＜0.05）。

3 討論

隨著醫學模式的轉變，人們對于健康的要求進一步提高，不僅僅是軀體健康，也要求精神健康。如何為患者提供優質護理服務是護理工作的重點問題。 在精神科中，躁狂癥患者占得比例比較大，而且逐漸年輕化。為避免躁狂癥患者由于反復長期發作逐漸疾病慢性化、改變其人格、損害其社會功能[7]，在治療過程中可以給予優質護理措施，提高臨床治療效果[8]。

本研究中，觀察組患者的臨床療效優于對照組，可見優質護理措施可提高臨床療效，使病情得到有效控制，促進患者早日康復并回歸社會。

[1] 張冬青． 護理對躁狂癥患者疾病控制的影響[J]． 中國民康醫學，2016，28（4）：116-117．

[2] 曹芳，劉美紅． 優質護理對躁狂癥患者療效及滿意度的影響[J]．今日健康，2016，15（4）：2．

[3] 高燕． 躁狂癥患者應用優質護理對治療依從性和滿意度的影響[J]．世界最新醫學信息文摘，2016，16（94）：324，337．

[4] 戎愛娜． 淺談優質護理對躁狂癥患者療效及滿意度的影響[J]． 大家健康，2014，8（19）：51．

[5] 黃佩容． 分析優質護理對躁狂癥患者的臨床護理效果[J]． 黑龍江醫藥，2017，30（1）：232-233．

[6] 田蕾． 優質護理服務對躁狂癥患者療效及滿意度的影響[J]． 醫學信息，2015，28（z3）：151-152．

[7] 于繼蘭． 55例躁狂癥患者護理中的問題及措施[J]． 中國實用醫藥，2015，10（15）：239-240．

[8] 盧云． 優質護理對躁狂癥患者療效及滿意度的影響[J]． 中國衛生標準管理，2015，6（28）：232-233．

The Clinical Therapeutic Effect of High Quality Nursing for Patients With Bipolar Disorder

ZHANG Bo Second Ward of Psychiatry Department, Daqing Third Hospital, Daqing Heilongjiang 163712, China

ObjectiveTo explore the effect of clinical quality nursing care for patients with bipolar disorder.MethodsClinical data of 90 cases of hospitalized patients with mania treatment in Daqing Third Hospital, according to the different ways of nursing, divided into observation group and control group, each group had 45 cases. The patients in the control group were given routine nursing measures, the observation group was given high quality nursing measures, and the clinical effects of the two groups were compared.ResultsThe BRMS score and GAS score of the two groups were signif i cantly better than before intervention, the difference was signif i cant,P＜ 0.05. Compared with the control group, the observation group was more obvious, the difference was signif i cant (t was 8.14, 5.80,P＜ 0.05).ConclusionHigh quality nursing measures can significantly improve the clinical efficacy, so that the disease can be effectivelycontrolled, and promote the early recovery of patients and return to society.

bipolar disorder; quality of nursing; clinical curative effect

R472

A

1674-9316（2017）11-0182-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．107

黑龍江省大慶市第三醫院精神科二病區，黑龍江 大慶163712