頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療老年肺內感染的臨床分析

姜微

頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療老年肺內感染的臨床分析

姜微

目的 探討老年肺內感染采用頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療的臨床效果。方法 將104例老年肺內感染患者按照1：1比例，隨機分為研究組（頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉）與對照組（頭孢哌酮鈉）。對比兩組治療效果。結果 兩組治療總有效率、細菌清除率、不良反應發生率對比，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 老年肺內感染患者采用頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療的效果顯著。

頭孢哌酮鈉；舒巴坦鈉；老年患者；肺內感染

作為臨床上一種常見病、多發病，肺內感染患病率較高，多發于中老年患者[1]。一旦患者出現肺內感染，會導致其臨床表現出咳嗽、咳痰、氣短、惡心嘔吐等癥狀，影響其身心健康和生活質量[2]。本研究為深入探討頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉的治療效果，回顧性分析了104例老年肺內感染患者的一般資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選研究對象為本院收治的老年肺內感染患者，時間范圍為2015年10月—2016年10月，共納入病例數為104例。104例患者的一般資料均采用回顧性分析的方法進行調查。將104例患者按照1：1比例，隨機分為研究組與對照組，各52例。研究組患者中，男31例，女21例；年齡61～82歲，平均年齡（70.3±2.0）歲；22例為肺炎，16例為慢性支氣管炎，7例為急性支氣管炎，7例為支氣管擴張并發感染。對照組患者中，男33例，女19例；年齡60～81歲，平均年齡（70.5±2.2）歲；24例為肺炎，15例為慢性支氣管炎，7例為急性支氣管炎，6例為支氣管擴張并發感染。兩組患者一般資料對比，P＞0.05，可對比。本研究經醫院倫理委員會通過。

1.2 方法

對照組給予頭孢哌酮鈉針劑（輝瑞制藥有限公司生產，批號：150925）治療：1.5 g頭孢哌酮鈉+0.9%氯化鈉注射液100 ml，實施靜脈滴注，2次/d。研究組給予頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉針劑（石家莊石藥中諾藥業有限公司生產，批號：150914）：3 g頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉+0.9%氯化鈉注射液100 ml，實施靜脈滴注，2次/d。兩組均持續治療14 d。

1.3 觀察指標和評定標準

（1）療效評定標準：以治療后各項檢查指標恢復正常，臨床癥狀全部消失，為顯效；以治療后各項檢查指標均明顯改善，臨床癥狀明顯好轉，為有效；以未達到上述標準，為無效[3]。（2）觀察兩組細菌清除效果及不良反應發生情況。

1.4 統計學分析

將收集到的數據通過SPSS 19.0軟件進行統計分析，計數資料用%表示，用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比

研究組總有效率為98.1%（51/52）：無效的患者有1例，占1.9%；有效的患者有15例，占28.8%；顯效的患者有36例，占69.2%。對照組則為86.5%（45/52）：無效的患者有7例，占13.5%；有效的患者有14例，占26.9%；顯效的患者有31例，占59.6%。兩組差異有統計學意義（χ2=4.88，P=0.027）。

2.2 兩組細菌清除效果對比

研究組、對照組細菌清除率分別為92.3%（48/52）、76.9%（40/52），差異有統計學意義（χ2=4.73，P=0.030）。

2.3 兩組不良反應發生情況對比

研究組出現1例消化道癥狀，發生率為1.9%；對照組出現4例消化道癥狀，4例藥疹，發生率為15.4%。兩組差異有統計學意義（χ2=5.96，P=0.015）。

3 討論

肺內感染在臨床上較為常見，是一種多發肺部疾病，主要由真菌、細菌、病毒等感染引發。多數老年人身體機能逐漸衰退，免疫力和抵抗力較差，易受多種因素影響，導致出現病毒、細菌等感染，引發肺內感染[4]。當前，臨床上多采用抗生素進行治療，但抗生素濫用現象多發，極易導致患者出現多種耐藥菌，影響治療效果[5]。因此，臨床上采取積極措施，在全面分析老年肺內感染患者臨床特征的基礎上，選擇安全可靠的藥物進行治療，以改善預后，就顯得至關重要。

作為臨床上一種常見復合制劑，頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉包括兩種高效抗生素，即頭孢哌酮鈉和舒巴坦鈉[6]。其中，前者為第三代廣譜頭孢菌素，能對細菌細胞壁的合成進行抑制，從而發揮抗菌作用[7]。后者為常用β-內酰胺酶抑制劑，抗菌譜較廣，能經由對多種細菌的頭孢菌素酶進行不可逆性滅活，有效控制多數細菌產酶耐藥性。而兩者聯合應用，一方面能發揮協同作用，增強對陰性桿菌的抗菌活性，另一方面，還不會增加不良反應發生風險。

張濤等[8]在老年肺內感染患者的臨床治療過程中，分別采用頭孢哌酮鈉針劑與頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉針劑進行治療，顯示兩種方法治療的總有效率分別為88.0%、94.0%，差異有統計學意義。本研究中，在治療總有效率方面，研究組、對照組分別為98.1%、86.5%（P＜0.05），與張濤等人研究結果相符。由此可知，在老年肺內感染患者的臨床治療過程中，采用頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療，能獲得較單純頭孢哌酮鈉治療更為顯著的效果。此外，在細菌清除方面，研究組、對照組有效率分別為92.3%、76.9%（P＜0.05）。提示頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉在老年肺內感染患者治療中的應用，能有效清除細菌，有利于緩解其臨床癥狀。兩組不良反應發生率對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。凸顯出頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療老年肺內感染的安全性。

綜上所述，在老年肺內感染患者的臨床治療過程中，采用頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療的效果顯著。

[1] 劉燕，鄭海霞，房敏． 觀察替加環素聯合頭孢哌酮舒巴坦治療多重耐藥鮑曼不動桿菌肺炎的臨床療效[J]． 中國繼續醫學教育，2016，8（15）：153-154．

[2] 李莉珊，董豪堅，羅文輝，等． 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉和阿奇霉素聯合治療老年社區獲得性肺炎的臨床效果分析[J]． 齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（10）：1437-1438．

[3] 顧蘭兵． 頭孢哌酮舒巴坦鈉靜脈滴注加霧化治療老年慢性阻塞性肺疾病合并感染的臨床療效分析[J]． 中國實用內科雜志，2015，35（S1）：83-84．

[4] 馬麗，徐玲玲，李娜，等． 頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療老年肺內感染臨床療效觀察[J]． 中國療養醫學，2014，23（2）：136-137．

[5] 蔣凱峰，倪艷羨． 頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療32例復雜腹腔感染的臨床分析[J]． 藥學服務與研究，2013，13（4）：319-320．

[6] 匡海燕，胡春霞，周小飛，等． 頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉用于治療婦產科感染的臨床療效分析[J]． 現代生物醫學進展，2013，13（30）：5916-5918．

[7] 陳崇芝． 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉液聯合雙黃連注射液治療小兒下呼吸道感染80例臨床療效分析[J]． 臨床合理用藥雜志，2012，5（23）：46-47．

[8] 張濤，黃巍，彭睿，等． 頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療老年肺內感染的臨床療效及安全性分析[J]． 大家健康，2015，9（20）：139．

Clinical Analysis of Cefoperazone Sodium/Sulbactam Sodium in the Treatment of Senile Pulmonary Infection

JIANG Wei Respiratory Medicine Department, The Affiliated Hospital of Jilin Medical College, Jilin Jilin 132013, China

ObjectiveDiscuss with lung infection using sodium cefoperazone sodium/ sulbactam sodium the clinical effect of treatment.Methods104 cases of pulmonary infection in elderly patients, according to 1: 1 proportion, were randomly divided into research group (cefoperazone sodium/ sulbactam sodium) and control group (cefoperazone sodium). two groups therapeutic effect were compared.ResultsTwo group total effective rate, bacterial clearance rate, incidence of adverse reactions to contrast, have significant difference (P ＜ 0.05).ConclusionPulmonary infection in elderly patients with cefoperazone sodium/shu ba sodium treatment effect is remarkable.

sodium cefoperazone sodium; sulbactam sodium; elderly patients; lungs infection

R563

A

1674-9316（2017）06-0057-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．033

吉林醫藥學院附屬醫院呼吸內科，吉林 吉林 132013