淺談醫院科研經費財務管理

劉暢

北京大學第三醫院，北京 100191

淺談醫院科研經費財務管理

劉暢

北京大學第三醫院，北京 100191

科研經費的高效和科學管理，不僅是醫學科研項目管理的重要內容，也是醫院財務管理工作的重要組成部分，對與醫院的穩定發展和醫學研究的不斷深入都有著重要的意義。該文從醫院財務管理的角度出發，對醫院的科研經費管理現狀背景進行了簡要的分析，嘗試從預算編制、執行、支出以及管理制度和信息化管理程度等方面揭示現今醫院科研經費財務管理中存在的主要問題，并據此相應地提出建議，希望以此促進科研經費的合理、高效、安全使用，進一步提高醫院科研經費財務管理水平。

醫院；科研經費；財務管理

在醫療體制改革不斷深入、醫學水平和醫療技術不斷提升的今天，醫院的科研工作得以不斷的發展。近幾年，為更好地適應社會對醫學技術日益提高的需求、滿足醫院科技興院的發展需要，醫院越來越重視科研工作的開展。隨著醫學科研項目數量和質量的不斷提升，作為科研工作資金保障的科研經費也隨之不斷增加，并越來越成為醫院財務管理中的重要組成部分。因此，加強醫學科研經費的管理，促進醫院科研經費的合理合規使用，對加快并加強醫院科研工作的發展、推動科技興院的實現有著重要的意義。然而，現今科研經費的管理上仍然存在著預算編制、預算執行、預算支出、管理制度和信息化管理程度等方面的問題，嚴重制約著科研經費的科學有效管理。這就需要醫院財務部門從加強財務管理人員相關政策法規學習、配備專業助理、明確相應管理職責、完善相應管理制度、深化信息化管理程度等方面采取有效措施，提升醫院科研經費的管理水平，提高科研經費的使用效率，為科研發展提供有力的資金保障。

1 背景

隨著國家對科研的不斷重視，對科研資金的投入不斷增多，對科研經費的監管力度也越來越大，以便更好地為科研項目順利進行提供經濟保障。國家先后印發《國務院關于改進加強中央財政科研項目和資金管理的若干意見》（國發〔2014〕11號文）和《中共中央辦公廳、國務院辦公廳關于進一步完善中央財政科研項目資金管理等政策的若干意見》（中辦發〔2016〕50號文），進一步完善了中央財政科研項目資金管理等政策，對一些改革措施落實不到位及科研項目資金管理不夠完善等問題進行了指導，對科研單位、科研項目負責人、項目及經費管理部門提出了更高的要求[1]。

隨著醫療體制改革的逐步深入，對于公立醫院而言，競爭尤為激烈。醫院整體實力的提升和醫院中長期發展的規劃，醫療、教學、科研缺一不可，科研實力成為衡量醫院管理和醫院發展水平的重要指標之一。科研經費財務管理是科研管理的重要組成部分，同時科研經費占醫院資金來源的比重也越來越高，科研經費的規范使用和高效管理成為亟待解決的問題。

2 存在的主要問題

2.1 預算編制不合理

科研經費是對科研項目實施的資金支持。科研項目批復立項后，進行經費預算的編制，時間緊任務重。項目負責人和項目組成員非專業人員，對預算編制不重視，對政策法規了解不及時、理解不到位，對科研經費統籌安排考慮不周。科研和財務管理部門專業指導較少，預算測算依據和方法匱乏，三方未能有效溝通，共同參與制定經費預算。科研項目實施周期較長，通常為2～5年，經費使用無法預見，編制的經費預算往往存在變數。這些原因都導致了預算編制不合理。

2.2 預算執行效率低

由于事前預算編制不合理，部分預算難以執行，經費使用與預算脫節，形成連鎖效應。醫院科研人員一般身兼臨床和教學工作，工作繁重，往往重視科研技術的研究，忽視經費使用進度和規范性，項目將要結題時，才突擊花錢，隨意調賬、找票報賬和虛開發票的現象屢屢出現。科研項目實施時間長，隨著科學技術的發展，研究方法和技術有可能調整，經濟的不斷發展也會導致材料和技術服務費等市場價格上漲，會議費和差旅費等成本費用增加，影響預算的執行[2]。

2.3 經費支出不規范

預算是經費支出的基礎，經費支出是項目結題財務決算和驗收的重要依據，然而現實中經常出現經費支出不規范的問題。設備費與預算不符，購買一般辦公設備；材料費大筆超額支出，沒有材料出入庫手續，沒有管理部門監管，可能造成材料的浪費和資金的轉移；大額測試化驗加工費不簽訂合同，沒有實驗完成報告，也有資金轉移的風險；召開會議無會議通知、會議紀要和人員簽到表；會議費超標，提供煙酒和水果，在五星級酒店和風景區舉辦會議，違紀違規；個別人員出國無因公出國任務批件和因公護照，超越級別乘坐交通工具，差旅住宿費超出標準，多領取補助等；勞務費和專家咨詢費超支，無依據、超標準發放，發放規定以外的人員，同時存在冒領現象[3]。

2.4 單位內部管理制度不健全

不同于縱向科研經費有國家監管，橫向經費自主規范管理，納入單位財務統一管理，由項目承擔單位按照委托方要求或合同約定管理使用。然而實際上，橫向經費和匹配經費制度不健全，單位內部粗放管理，作為縱向經費不足的補充，科研人員對此類經費重視度低，出現諸多問題，例如隨意發放勞務費，大量報銷餐費和打車費等。此類科研經費成為逃避科研經費監管的溫床，資金使用效益較低。

2.5 科研經費財務管理信息化滯后

科研管理系統負責項目與預算管理，財務管理系統負責經費核算和合同管理，設備材料管理系統負責采購與出入庫的管理。幾個系統相對獨立，各自成塊，各自維護所需數據，未能實現系統對接與信息共享。科研部門為每個科研課題單獨設立紙質經費本，報銷時財務部門人員手工記賬，人工核對預算是否超支。財務管理系統電子憑證依賴人工記賬，未能實現系統制單。項目結題審計時，財務部門負責憑證庫房查檔和復印。這些工作耗費大量時間和人力，準確性和工作效率較低[4]。

3 合理性的建議

3.1 加強政策法規的學習與宣講

一方面，科研經費財務管理人員加強自身學習，提高專業性。財務人員不能只會悶頭苦干，也要參加國家的相關培訓，及時、全面掌握科研經費政策法規，并與其他科研單位積極學習和交流。另一方面，加強對科研項目人員的宣講。通過單位內部辦公網、建立財務部門公眾號和定期舉辦培訓會等多種途徑，對科研人員進行政策法規及財務制度的解讀，使其及時了解科研政策及動向，更好地開展科研工作。

3.2 配備專業科研財務助理

落實科研經費和項目管理制度改革，建立健全科研財務助理制度。創新服務方式，每個科研項目均配備專業財務助理，由科研和財務部門對其培訓，輔助科研項目的財務管理，為科研人員在項目預算編制和調劑、經費支出、經費決算和財務驗收等方面提供專業化服務，讓科研人員不再為雜事瑣事分心勞神，使得科研項目順利完成。

3.3 明確經費負責人和管理部門職責

科研部門負責項目負責課題申報、立項及結題后成果管理、技術轉化、績效評估等工作，財務部門負責預算審核、經費管理、結題審計及財務驗收等環節，審計部門負責單位內部監督、檢查科研經費情況。經費負責人明確自己的職責，對經費使用的真實性、相關性及合理性負責，重視科研經費的規范使用，認同管理部門的必要性及重要性。科研和財務部門全程參與科研項目管理，及時有效溝通，審計、設備、材料等輔助管理部門多方密切配合，共同提高管理和服務水平[5]。

3.4 建立健全單位內部科研經費管理制度

落實國家方針政策，強化法人責任，建立健全預算調劑、間接費用統籌使用、績效分配管理、結余資金使用等管理制度。建立健全橫向經費和匹配經費管理制度，實現精細化管理。單位內部科研經費管理制度的完善，能夠促進科研人員開展研究及申報課題的積極性，提高資金使用效益，為科研項目順利進行保駕護航。

3.5 加快科研經費管理信息化建設，建立統一管理系統

充分利用信息化手段，將現有的單位內部各部門管理系統整合，資源共享，建立健全單位內部管理部門和項目負責人共享的信息平臺，提高醫院科研管理效率和便利性。

在科研項目立項和款項到賬后，科研管理部門為經費負責人建立課題電子經費卡，根據經費負責人提供的項目任務書，將預算按照支出范圍維護系統內，經費收入與支出分別按類別核算。事前由經費負責人提交經費使用的電子申請，系統核對預算是否超支，設置超支自動提示功能。科研、財務和設備材料管理部門審核通過后，批準經費支出，系統自動制單會計憑證，財務管理部門辦理結算。經費負責人可通過單位辦公網實時查詢設備材料采購到貨進度、經費使用及課題進展等情況。系統設立報表功能，依據所需內容，搜索確定相關字段，進行科研經費數據統計和財務管理分析，為科研項目決算驗收和醫院科研管理決策提供翔實的依據。依托信息化管理系統，實現科研經費財務管理由事后變為事前，由被動變為主動[6]。

[1]楊錦彤.王文潔.醫院科研經費財務管理的問題及對策[J].中國衛生經濟，2012(4):91-92.

[2]王愛青,關婷,畢春梅,等.公立醫院科研經費高效管理和使用[J].中國醫院，2016(6):76-78.

[3]閆雪冬,張煥萍.從科研經費使用存在的問題看科研經費管理[J].中華醫學科研管理雜志,2016(5):328-331.

[4]吳丹,王巍,顧英穎.研究型中醫院科研經費內控系統建設的探索[J].上海中醫藥雜志,2016(S1):35-40.

[5]司倩.基于財務視角的醫院科研經費管理分析[J].中國管理信息化,2016(18):4-5.

[6]袁杰.基于全生命周期理論的醫院科研經費管理研究[J].中國衛生事業管理,2016(8):637-639.

R197.32

A

1672-5654（2017）09（a）-0122-02

2017-06-09）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.25.122

劉暢（1990-），女，北京人，本科，助理會計師，研究方向：醫院財務管理。