冠心病患者PCI術后的健康教育效果分析

付佳

吉林省人民醫院心血管內一科，吉林長春 130021

冠心病患者PCI術后的健康教育效果分析

付佳

吉林省人民醫院心血管內一科，吉林長春 130021

目的探討冠心病患者PCI術后的健康教育效果。方法選取2016年12月—2017年5月該院收治的冠心病PCI術后的患者100例，隨機分成兩組，即觀察組50例，對照組50例，其中對照組患者進行常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上加強健康教育護理，對比觀察6個月后兩組患者的護理效果和患者滿意度評價。結果觀察組總有效率為94.00%；對照組總有效率為78.00%；根據研究結果可以看到，觀察組患者的護理效果均明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組總滿意率為94.00%，對照組總滿意率為80.00%；觀察組患者的總滿意率均明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論通過加強對冠心病PCI術后患者的健康教育護理，護理效果明顯增加，提高治療效果，患者滿意度顯著增加，有效控制患者圍手術期并發癥的發生率。

冠心病；健康教育；PCI術后；效果分析

冠心病又稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于供應心臟營養物質的血管發生粥樣硬化病變導致血管血流不暢，心肌缺血、缺氧或壞死，進而導致冠心病的發生。冠心病發作時一般會有呼吸困難、頭暈、心前區壓榨性疼痛等癥狀。冠心病的類型主要包括心絞痛、心肌梗死和猝死，目前我國對于冠心病的治療方法主要包括藥物治療（硝酸酯類藥物、調節血脂藥、鈣離子拮抗劑等）、外科手術治療（冠狀動脈旁路移植術等）和介入治療。其中介入治療是目前應用最廣泛，也是最常用的治療方法。經皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention，PCI)，是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。冠心病患者PCI術后并不等于冠心病得到根治，植入支架后，血栓形成是主要的危險因素，因此需要服用抗血小板的藥物，患者生活習慣的改善對預后也發揮重要作用，因此對冠心病患者PCI術后健康教育顯得尤為重要[1]。該文根據冠心病PCI術后特殊的臨床特點，選取2016年12月—2017年5月該院收治的冠心病PCI術后患者100例，通過對患者進行健康教育護理，取得了良好的效果，現將工作體會總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的冠心病PCI術后的患者100例，隨機分成兩組，即對照組50例，其中男患者27例，年齡44～65歲，平均年齡為（54.5±8.29）歲。 女患者 23例，年齡 45～69歲，平均年齡為（57±9.37）歲。觀察組50例，其中男患者 26例，年齡 45～65歲，平均年齡為（55±6.98）歲。女患者24例，年齡47～69歲，平均年齡為（58±9.28）歲。兩組患者在性別、年齡、患病嚴重程度等方面差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者進行常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上加強健康教育護理，具體內容如下。

1.2.1 心理健康教育護理 一些冠心病患者PCI術后感覺良好，認為疾病得到根治，往往掉以輕心，不注意日常護理；還有一些冠心病患者PCI術后擔心支架問題，心情低落。這些情緒都是患者的正常現象，護理人員應根據不同患者的心理狀態給予不同的心理輔導，明確告知患者術后護理流程，與患者多溝通，多鼓勵。同時應注意患者的心理調節，比如：遇事想得開、放得下，不要急躁，心平氣和。可以有意識地教授患者一些平復心情的方法，比如深呼吸等，讓患者時刻保持積極樂觀的心情。

1.2.2 加強飲食健康教育 在科內積極開展健康教育活動，護理人員積極做好健康宣教活動，及時通過各種途徑告知患者檢測血壓的重要性。通過當面施教的方法教會患者及家屬一些必要的應急搶救措施等，并囑咐患者及家屬平時注意合理飲食，飲食的原則是“四少三多”即少糖、鹽、脂肪、淀粉，多吃蔬菜、水果、蛋白質。少食多餐，控制食量，同時戒煙戒酒。

1.2.3 加強運動健康教育 介入手術后應保持中強度的體育鍛煉，適當體力活動對心臟恢復作用很大，適合做一些有氧運動，如散步、慢跑、游泳等，不適合做強度較大的運動，運動要循序漸進，緩慢柔和，運動時最好避開清晨高峰。

1.2.4 加強復診健康教育 介入手術患者出院后要定期復診，檢查血脂、血糖、凝血功能、肝腎功能、心臟恢復功能等，術后1年要檢查冠脈造影，及時發現有無支架脫落等情況，定期復查術后恢復效果，以便及時、盡早發現出現的癥狀和疾病，及時對治療護理做出相應的調整，并注意檢測用藥后的不良反應，及時調整劑量。

1.2.5 加強用藥健康教育 抗血小板藥物（氯吡格雷、阿司匹林等）、防止動脈粥樣硬化進展的藥物（他汀類藥物）防治高血壓、糖尿病、減輕心臟負擔的藥物是冠心病患者PCI術后常用的藥物，可以有效防治血小板聚集，血栓形成，對抗炎癥，防止復發。在服藥期間嚴格按照醫生的指導服藥，不可擅自停藥。在服用抗血小板藥物時注意是否有出血傾向，如牙齦出血、皮膚黏膜出血、有無黑便等，定期檢查血常規。通過加強健康教育指導，以健康教育糾正患者不正確的主觀認識，樹立良好的用藥信念，從而提高依從性。

1.2.6 加強患者自我救護健康教育 冠心病PCI術后患者應隨時隨地隨身攜帶速效救心丸、硝酸甘油等急救藥物。當出現胸悶、胸痛、氣短的癥狀時應立即停止當前活動，采取坐位或臥位，并立即含服硝酸甘油或速效救心丸，2～3 min后癥狀緩解，如感覺癥狀沒有緩解應立即去醫院救治。

1.3 效果評價標準

將護理效果分為顯效、有效、無效。顯效：患者護理效果明顯，不良反應發生率低于30%；有效：患者治療效果明顯，不良反應發生率30%～50%；無效：患者治療效果不明顯或病情加重，不良反應發生率高于50%。對比兩組健康教育總有效率（顯效+有效），比較兩組健康教育效果。

通過發放自行設計的健康教育調查表進行問卷調查，了解患者疾病相關知識掌握情況、自我護理能力、知識應用的達標率，采用護理工作滿意度進行健康教育效果評價，患者滿意度分為非常滿意（>90分）、滿意（>70分<90分）和不滿意（<70分）。患者總滿意率=（非常滿意+滿意）×100%。調查采取匿名問卷的方式，并全部回收。比較兩組臨床護理期間的用藥依從性效果[2]。

1.4 統計方法

應用SPSS 17.0統計學軟件進行數據統計。計數資料用[n（%）]表示，采用 χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義

2 結果

2.1 患者護理效果分析

觀察組總有效率為94.00%；對照組總有效率為78.00%；根據研究結果可以看到，觀察組患者的護理效果均明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果分析[n（%）]

2.2 患者滿意度分析

觀察組總滿意率為94.00%，對照組總滿意率為80.00%；觀察組患者的總滿意率均明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。

表2 兩組患者滿意度分析[n（%）]

3 小結

近年來，心血管疾病成為了人來健康的“第一殺手”。每年我國有260萬人死于心血管疾病，平均每12 s就有1例被心血管疾病奪取生命。現階段人民生活水平提高，飲食不注意控制，高糖、高脂飲食加之不良的生活習慣是導致冠心病的主要原因。PCI手術是目前用于治療老年冠心病的主要方式，該手術能夠有效緩解患者的心絞痛，提高患者的生活質量。但是PCI術后患者發生再狹窄和不良事件的幾率仍很大，所以患者健康教育重中之重[3-4]。該文通過對冠心病PCI術后患者進行健康護理，包括心理護理、飲食護理、運動護理、用藥護理、定期檢查護理和個人急救護理等，結果顯示觀察組總有效率為94.00%；對照組總有效率為78.00%；根據研究結果可以看到，觀察組患者的護理效果均明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組總滿意率為94.00%，對照組總滿意率為80.00%；觀察組患者的總滿意率均明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結果表明冠心病PCI術后進行健康教育有利于提高護理效果，提高患者的健康意識，患者滿意度增加。

綜上所述，對冠心病PCI術后患者在基礎護理基礎上采用健康教育護理，能夠有效提高護理效果，增進醫患之間的關系，有效地減少死亡率。而且患者恢復了對生活的自信，生存期延長，提高了生活質量。

[1]王麗亞，于素貞，辛慶鋒.冠心病PCI術后病人心理健康分析與護理對策[J].循證護理，2017，3(1)：59-61.

[2]張成彬，陳英，崔金銳.冠心病病人PCI術后二級預防管理對病人生活質量的影響[J].護理研究，2015，29(8)：2847-2849.

[3]沈愛仙，賈獻榮.健康教育干預對冠心病介入治療患者并發癥及生活質量的影響[J].中國現代醫生，2014，52(30)：119-121.

[4]馬艷.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者臨床效果的影響[J].吉林醫學，2013，35(3)：190-191.

R47

A

1672-5654（2017）09（a）-0043-02

2017-06-05）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.25.043

付佳（1984-），女，吉林長春人，本科，主管護師，研究方向：心血管內科臨床護理。