基于平衡計分卡的現代醫院績效考核體系探究

胡玲玲

四川省德陽市人民醫院，四川德陽 618000

基于平衡計分卡的現代醫院績效考核體系探究

胡玲玲

四川省德陽市人民醫院，四川德陽 618000

現代醫院作為服務型的公益部門，其借助特殊的形式在市場競爭中逐漸完善發展。隨著市場競爭機制的不斷變革，醫院需要尋找到更有效強大自己的路徑，此時績效考核管理作為科學有效的管理手段，在醫院管理運轉中發揮至關重要的作用。該文全面依托平衡記分卡理論，研究醫院績效考核體系的具體構建。

平衡計分卡；醫院；績效考核；研究

伴隨著社會經濟的飛速發展，我國醫院市場競爭勢態愈發激烈，醫院為了獲得競爭優勢紛紛革新陳舊理念，尋求創新的管理理念，該文選擇通過平衡計分卡這一新型管理理念，分析構建現代醫院新型績效考核體系的具體思路及實施注意要點，以期為現代醫院管理方面的改革盡微薄之力。

1 現代醫院績效考核的現狀

1.1 過于重視財務指標

醫院的財務指標主要通過會計報表得以呈現，財務指標往往容易獲得，能夠反映醫院實施行為的結果。然而該類指標多表現為滯后的、靜態的信息數據，其無法有效預測醫院的發展前景與收益情況，同時，該項指標對于員工知識能力、醫患關系、組織學習能力欠缺必要的考核，故不利于現代醫院進行內部事務管理。

1.2 過于注重考核結果

目前，現代醫院尤為注重績效考核的結果，對于管理施行過程缺乏嚴格規范的監管。績效考核多顯示為滯后指標，這類指標欠缺預測效果，故績效考核結果不能有效反映出醫院管理實績。因此，針對現代醫院過于注重考核結果，忽視過程監管的現象，必然使管理過程存在諸多問題，這些問題如果得不到關注與解決，最終會嚴重影響整個醫院的管理與運行，因而醫院需要積極正視單純重視考核結果的這一現象，并及時發現且解決該現象的弊端[1]。

1.3 績效考核存在疏漏

對于現代醫院績效考核，其實施對象較為片面，部分現代醫院僅針對醫技類型以及醫療類型的科室實施績效考核，對于管理類型以及醫輔類型科室考核力度不足。究其原因是管理及醫輔類科室組成部門職責存在較大差異，很難制定統一的考核標準，故無法有效針對管理及醫輔類科室進行績效考核。

1.4 考核周期不夠科學

現代醫院考慮到績效考核工作耗時較多，因而績效考核多以年度作為考核周期。醫院參與績效考核的科室需要在年度結束時獲知年度考核結果，進而以考核結果作為依據制定新一年的計劃，故無法實現在工作過程中改進完善工作方法及內容，可見，現代醫院績效考核周期需要進行靈活調整，用以引導部門工作的高效開展。

1.5 考核基礎較為薄弱

現代醫院績效考核獲取的數據信息，其需要借助先進的信息系統進行分析、處理與及時反饋。然而，目前大部分現代醫院多借助手工計算獲得績效考核數據信息，該項工作耗時較長，消耗大量的人力，績效考核數據核實完成需要報經考核主管部門核查蓋章，并打印成紙質稿傳遞于被考核者之間，讓被考核者了解并核實考核結果。由于手工開展的績效考核工作，數據信息獲得不夠及時，獲知信息的渠道較為單一，信息內容較為簡單，考核過程耗時長，故影響績效考核數據使用的實效性。

2 醫院運用平衡計分卡實施績效考核的優勢

在20世紀中后期，平衡計分卡開始出現并積極應用于企業績效考核中。平衡計分卡主要包括顧客、財務、學習與成本、內部流程4個維度指標，近年來，平衡計分卡該4項維度指標被廣泛應用于醫院績效考核評價工作中，從而全面推進醫院由戰略轉變為績效評價過程中去，便于獲得具體信息數據利導醫院運行管理[2]。

平衡計分卡重視4個維度之間的因果關系，從而形成完整且相互利導的關系鏈接，通過該關系鏈接能夠呈現出醫院的具體戰略方案與目標，促進醫院教研相長、配合發展。由此可見，醫院選擇平衡計分卡進行績效考核評價是非常必要的。

3 基于平衡計分卡的現代醫院績效考核指標設計

3.1 一級指標

現代醫院績效考核的一級指標，即指平衡計分卡包括的顧客、財務、學習與成本、內部流程4項維度指標，其有效反映出醫院戰略的具體要點。對于顧客維度指標來講，即指運用該指標獲知被考核者面對內部于外部顧客所反映出的相關信息；針對財務維度指標而言，其即指用以衡量醫院醫療工作中發生的財務情況變化；關于學習與成本維度指標，其用于預測員工科研創新與學習能力，促進醫院的穩健持續發展；有關內部流程維度指標，其作為衡量患者滿意度與醫院實際價值關鍵指標，故需要重視這4項一級指標的合理應用。

3.2 二級指標

現代醫院績效考核的二級指標，其稱之為關鍵績效指標，運用該項指標可以量化出科室的具體工作實績。該項指標主要通過醫院戰略目標分解形成的，表現出影響醫院價值獲取的關鍵因素，故該項指標不容忽視。

3.3 三級指標

現代醫院績效考核的三級指標，即指支持性指標。該項績效考核指標反映出醫院各職能部門的日常管理工作的細化方面。如出院及入院人數、門急診工作量、病床使用率等細化的日常管理工作，其都由三級指標進行衡量評價，故三級指標作用相當重要。

4 基于平衡計分卡的現代醫院績效考核實施要點

4.1 重視考核前期準備

4.1.1 注重科室類別劃分 對于醫院科室可以劃分為臨床科室、管理科室、醫輔科室與醫技科室4大類。臨床科室可以細化為有床與無床兩類；醫輔科室可以細化為窗口與后勤兩類。對于同類別科室可以制定選取統一的績效考核指標，針對不同類別的科室在一級指標相同的情況下，可以選擇適用不同的二級與三級指標。

4.1.2 注重確定指標考核方法 醫院運用平衡計分卡實施績效考核，則需要制定行之有效的具體考核方法，并確定準確規范的評分標準，從而有效保障醫院被考核處室能獲得明了的考核分數。譬如：醫院為了促進醫患關系的融合，保證醫院穩健持續發展，將醫院的工作重心確定為提升醫院患者的滿意度，此時該項工作由客戶服務部門操作，客戶服務部門設計患者滿意度調查表，調查并匯總相關調查結果，故客戶服務部們針對該項工作指標制定明確的評分標準：患者滿意度為80%以下不計分，80%（包括）～90%計 1分，90%（包括）～95%計 2分，95%（包括）以上計3分。

4.1.3 注重設定考核指標權重 對于醫院設置考核指標權重的目的是為了起到平衡作用。醫院在其運營發展的過程中，永遠面臨著資源的短缺，針對資源使用率提升的問題一直屬于醫院關注的熱點問題，要有效解決該難題，則需要嚴格遵循醫院戰略目標要求，把握醫院現實情況，進行現有資源的合理優化配置。因此，在考核指標權重的設定上，需要立足醫院現實情況，結合醫院戰略目標要求，科學合理地劃分各類考核指標的權重，針對醫院影響巨大的方面，可以適當增加考核指標權重，對于醫院影響較小的方面，其考核指標權重可以適當降低[3]。

4.2 注重數據采集分析

對于醫院相關績效考核職能部門，需要結合各類指標的具體要求收集數據信息，認真遴選出有價值的數據信息，并細致計算出各類指標對應的考核結果。科室可以根據考核結果進行績效獎勵的計算以及人員的評優，從而在科室中形成競爭氛圍，促進科室人員提升工作的積極性與主動性。

4.3 強化全員參與意識

現代醫院績效考核工作，其擔負著對醫院日常管理工作的評價任務，因而覆蓋了醫院的所有職能處室，故需要獲得醫院相關領導的支持與重視。同時，醫院處室在應用平衡計分卡進行績效考核時，平衡計分卡的4項維度指標與業務流程以及醫療工作關系密切，因此需要醫院全員參與，才能發揮平衡計分卡對于績效考核的利導效能，故醫院需要加大全員參與績效考核的宣傳力度，確保平衡計分卡發揮其最佳效果。

4.4 高效選擇考核指標

對于績效考核指標來說，其不能偏離醫院的總體目標，故在績效考核指標的設定上需要結合醫院總體目標，綜合考慮選擇滯后或前置指標、財務或非財務指標、可量化性或非量化性指標等，從而做到績效考核指標選取的高效性、科學性、準確性、可行性與合理性，進而更好地發揮績效考核指標的作用。

4.5 積極關注溝通協調

醫院績效考核的初衷并非考核本身，而是為了提升醫院整體運營情況，加強醫院的服務意識與服務質量，從而利導醫院戰略目標的實現。同時，醫院在進行科室績效考核指標認定與標準確定等方面并非沒有瑕疵，由于不同科室存在或多或少的差異，因而在績效考核標準確定方面需要與科室溝通協調，聽取科室有價值的意見與建議，針對績效考核結果需要向科室及時反饋并進行有效的溝通，確保績效考核活動的公平性。

[1]荊敏俠.基于平衡計分卡的醫院績效考核體系探討[J].行政事業資產與財務，2011(10):172-173.

[2]夏麗芳.基于平衡計分卡的醫院績效考核指標體系研究綜述[J].統計與管理，2015(7):40-42.

[3]王麗英.淺析新醫改下基于平衡計分卡的公立醫院績效管理指標體系[J].行政事業資產與財務,2016(32):11.

Study on Modern Hospital Performance Examination System Based on the Balanced Score Card

HU Ling-ling
Deyang People’s Hospital,Deyang,Sichuan Province,618000 China

The modern hospital,as the service beneficial department,is improved in the fierce market by the specific form.With the constant reform of market competition mechanism,the hospital needs to look for a stronger way,therefore,the performance examination management,as the scientific and effective management means,is vital in the hospital management operation,and the paper studies the specific construction of hospital performance examination system based on the theory of balanced score card.

Balanced score card;Hospital;Performance examination;Research

R197 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）08（c）-0016-02

2017-05-27）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.016

胡玲玲（1970-），女，四川德陽人，本科，會計師，主要從事醫院會計工作。