護理管理者在運用科學管理提升護理質量中的作用

陳淑云，馬向鷹

內蒙古包鋼醫(yī)院神經(jīng)內科，內蒙古包頭 014010

護理管理者在運用科學管理提升護理質量中的作用

陳淑云，馬向鷹

內蒙古包鋼醫(yī)院神經(jīng)內科，內蒙古包頭 014010

目的該文著重探討現(xiàn)代化醫(yī)院護理管理者運用科學管理方法提升日常護理質量，為臨床護理管理者在日常護理工作中提高自我工作效能，提升管理理念，把科學管理滲透到護理管理者思想意識中，從而也為管理者提供一些科學管理依據(jù)。方法主要從科學的護理管理可以提升醫(yī)療質量和患者滿意度、護理管理者自我效能管理、科學護理模式與臨床應用的有機結合、護理人力資源、臨床教學與培訓能力、護理人員專業(yè)晉升與發(fā)展、臨床教學與培訓能力、績效評估為護理、不良事件處理與預防幾個發(fā)面進行詳細闡述。結果調動護士的積極性，完善護理激勵機制，促進護理職業(yè)發(fā)展。結論從根本上改革臨床護理服務模式，給患者提供安全優(yōu)質高效的護理服務。

護理管理者；科學管理；護理質量

管理出效益，管理已成為醫(yī)院發(fā)展最重要的因素，科學護理質量管理是護理管理的核心。隨著等級醫(yī)院條款的科學化、合理化、標準化，作為護理管理者應開拓自己的創(chuàng)新能力，科學合理地依據(jù)自己所處醫(yī)院的實際情況，從真正意義上實施人性化管理，強化護理隊伍建設,培養(yǎng)和提高護理人員的素質，健全各項制度和操作規(guī)程，深化整體護理，改變工作模式。護理形式上的轉換，使護理內容更加豐富，深化護理內涵，護士準了專業(yè)定位，縮短了平均住院日，降低了患者的費用，得到患者和醫(yī)療的滿意，護理工作真正落地生根發(fā)芽結果。

1 科學的護理管理可以提升醫(yī)療質量和患者滿意度

現(xiàn)代醫(yī)院是一個由多學科，多專業(yè)組成的，服務對象多元化，服務過程多樣化，服務內容個性化的高技術、高風險、高情感的機構，醫(yī)療質量、患者安全、醫(yī)療服務是醫(yī)院管理的核心。護理工作的連續(xù)性、廣泛性、直接性，在保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質量起著非常重要的作用。科學的護理管理就是讓護士全面履行護理職責，不斷豐富內涵，拓展外延，為患者提供全面全程主動專業(yè)人性化的優(yōu)質護理服務[1]。改革臨床護理服務模式，實施責任護士對患者的全面負責，責任護士對其所負責的患者的所有護理工作（包括專業(yè)照顧，病情觀察，治療，康復，健康指導等）全面負責。增強護士的責任感，密切護患關系，密切醫(yī)患關系。對患者而言在住院期間有責任護士負責；對護士而言，每位護士需負責一定數(shù)量的患者，提高了護士隊伍工作的積極性和成就感。

2 護理管理者自我效能管理

護理管理者應了解當前護理面臨的形式與任務；認識護理管理者的責任與影響；理解自我管理效能與提升護理工作績效的關系；掌握提升自我管理效能的策略與方法。作為一名護理管理者的角色既是行政管理角色又是護理專業(yè)角色，行政管理角色包括病房護士人力資源管理，人際溝通、財務管理、環(huán)境與材料及科室發(fā)展策略規(guī)劃等。護理專業(yè)角色：護理質量管理，護理服務，研究與教育訓練，護理研究成果應用等。護理管理者應從實際工作出發(fā)，依據(jù)標準，合理安排時間，制定計劃，落實措施，運用一些質量管理工具（魚骨圖、循征護理、失效模式分析）分析存在的問題，做到持續(xù)改進[2]。護理管理者是病房靈魂人物；即執(zhí)行患者護理計劃，也負責護理的行政管理，在復雜多樣化環(huán)境下，需將護理人力靈活調配與使用；在臨床實踐中，護理管理者自我效能越高，越能承擔工作壓力；護理管理者的角色定位不明確，自我效能低，即便十分努力，其工作績效與自我成就感也不高。

3 科學護理模式與臨床應用的有機結合

護理工作模式是一種為了滿足患者的護理要求，提高護理工作質量和效率，根據(jù)護理人員的工作能力和數(shù)量，設計出各種結構的工作分配方式。落實責任制整體護理，加強病房護理管理，責任護士全方位地對每位患者每天所做的事負責，對有問題的進行交班，并向護理管理者或主管醫(yī)生匯報，以保證工作質量，所有的事情都有人管，所有的人都管事，所有的人都有工作內容，并嚴格執(zhí)行規(guī)章制度。

4 護理人力資源在護理科學管理中必不可少

護理管理者應理解人力資源管理的重要性；掌握護理人力科學配置方法；掌握護理人力使用的基本方法（排班）；應用所學，計算該科室需要的護士人數(shù)。護理管理者排班的原則本著滿足患者護理需要，符合相關法律法規(guī)的要求，根據(jù)該護理單位的工作規(guī)律；考慮護理人力成本，達到費、效、比的最大化；排班要有規(guī)律性，確保工作的連貫性和穩(wěn)定性。

5 做好護理人員專業(yè)晉升與發(fā)展

護理管理者應在專業(yè)晉升和發(fā)展中的起到承上啟下作用，給護理人員專業(yè)晉升和發(fā)展的創(chuàng)造一切條件，了解護理人員專業(yè)晉升與發(fā)展的路徑、學習機會。日常工作優(yōu)化護理模式；深化整體護理；落實護理職責；提高管理效率；促進護理專業(yè)發(fā)展。

6 積極提高臨床教學與培訓能力

提供一切機會使護生新進人員能將學校所學理論，實際應用于臨床；且在其執(zhí)行護理活動時，指導老師予與指導，修正及補足其執(zhí)行過程中之不妥之處，以保證患者有良好的照護質量。提高護生護理專業(yè)能力，如能否執(zhí)行護理評估、確立護理問題、落實護理措施、做好出院計劃及護理記錄等。提高護生溝通協(xié)調與合作能力、管理能力、自我成長能力、創(chuàng)新和研究能力和壓力調適能力等。

7 績效評估為護理管理保駕護航

績效管理是護理管理者設定護士工作目標與內容，提升護理人員工作能力，以及評價和獎勵護士工作成果的一個完整系統(tǒng)，目的是確保護理人員的績效符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略[3]。績效管理的目的不在于對護士的考核，而是通過有系統(tǒng)的方式取得，記錄護士的工作表現(xiàn)和工作進度等狀況，由評估與反饋來提升下屬護士的工作表現(xiàn)，并進而發(fā)掘下屬未來發(fā)展的潛力，以協(xié)助下屬開拓更廣闊的職業(yè)生涯發(fā)展空間，希望以此將醫(yī)院管理或經(jīng)營得更好。績效考核是一種科學的管理手段，通過績效考核 ，充分調動護理人員的自覺性和積極性，激發(fā)鼓勵護理人員打破以前平均主義濫竽充數(shù)的現(xiàn)象，使護士認識到自己的優(yōu)勢。作為護理管理者準確說出你想要護士有什么樣的改善；護士的行為改善必須能夠影響工作的業(yè)績；績效面談時各級護士必須深度參與，要針對護士的問題行為充分溝通，護理管理者必須向護士指出需要改善的地方；護士必須了解他們得為自己的行為負責，護士必須了解護理管理者的指導是對他們有益的，護理管理者必須做到你對護士提出的要求；護理管理者應看到護士的成就并加以贊賞[4]。

8 科學管理必須做好不良事件處理與預防

護理管理者應充分了解不良事件的分類，判別不良事件的危險因素，明確不良事件的處理原則，建立不良事件的防范意識，制定本科室預案，建立安全文化，不良事件處理方法以問題為導向，確定問題的嚴重性，規(guī)劃好解決方案，針對問題，降低傷害分析追蹤處理結果，檢討改善對策[5]。

作為護理管理者樹立職業(yè)理想，能夠把從事管理作為一種生活方式。運用科學的管理方法，合理運用人力、物力、財力，讓自己領導的護理團隊經(jīng)過科學訓練和培訓，都成為具有專業(yè)素養(yǎng)能力的人才。護理管理者通過科學的管理充分調動護士的積極性，量化績效考核方案，改革分配機制，完善護理激勵機制，促進護理職業(yè)發(fā)展，帶領護理隊伍把握實質方向，建立該專業(yè)長效機制，深入推進護理事業(yè)，從根本上改革臨床護理服務模式，長遠上提高護士素質和專業(yè)能力，以科學管理方式為切入點，給患者提供安全優(yōu)質高效的護理服務。

[1]朱振麗，郭欣，李艷雙.人性化服務在臨床護理中的應用[J].承德醫(yī)學院學報，2010，27（2）:231-232.

[2]劉璞娉,陳鑾香,皮花,等.PDCA循環(huán)管理工具在橈動脈穿刺術中的應用[J].內蒙古中醫(yī)藥，2016(7):96-97.

[3]李瑩瑩.護理績效考核在護理管理中作用[J].中國中醫(yī)藥指南，2015（12）：275-276.

[4]李改珍.績效管理在護理管理的應用[J].護理研究，2010，7（328）：1855-1856.

[5]趙海立，王春立.兒科護理不良事件發(fā)生情況原因分析[J].中國護理管理，2013（6）:61-63

Role of Nursing Managers in Improving Nursing Quality by Using Scientific Management

CHEN Shu-yun,MA Xiang-ying
Department of Neurology,Baogang Hospital,Baotou,Inner Mongolia,014010 China

s]ObjectiveThis article focuses on the use of scientific management methods to improve the quality of daily care for clinical care managers in the daily nursing work to improve self-work efficiency,to enhance the management philosophy,to penetrate the scientific management into the minds of nursing managers,and thus providing some scientific management basis for managers.MethodsThe scientific nursing management can improve the quality of care and patient satisfaction,nursing managers self-efficacy management,organic integration of scientific nursing model and clinical application,nursing human resources,clinical teaching and training ability,nursing professional promotion and development,clinical teaching and training capacity,performance evaluation for nursing,adverse event handling and prevention of several aspects of a detailed description.ResultsMobilize the enthusiasm of nurses;improve nursing incentive mechanism to promote nursing career development.ConclusionFundamentally reform the clinical nursing service model,and provide patients with safe and efficient and efficient care services.

Nursing administrator;Scientific management;Nursing quality

R7

A

1672-5654（2017）08（b）-0095-02

2017-05-13）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.23.095

陳淑云（1968-），女，內蒙古烏盟人，本科，副主任護師，主要從事神經(jīng)內科臨床護理管理工作。