淺談青年醫師培養的現狀與思考

于勁松

淺談青年醫師培養的現狀與思考

于勁松

青年醫師是醫院發展的主力軍，是醫院可持續發展的動力。本文通過總結青年醫師的特點，結合現代醫院的發展需求，針對年青醫生的特點及存在的問題，分析原因，提出加強青年醫師的培養建議和對策。

青年醫師；培養；建議

青年醫師是醫院人才梯隊中基礎和中堅力量，是醫院發展和建設的主力軍，他們的成長關系到醫院的醫療質量、醫德醫風及醫院文化的整體推進，加強青年醫師的培養，為他們搭建事業發展的平臺，培養和選取一支結構合理、優勢明顯、素質全面的青年醫師隊伍[1]，是提高醫院核心競爭力的關鍵，也是醫院可持續發展的動力。

1 當前青年醫師的特點及存在的問題

1.1 充滿活力，責任意識需加強

青年醫師的年齡結構為30～40歲，年輕而有活力，接受新知識新理念較快，工作積極而努力，但是隨著社會的發展，患者已經不僅僅滿足于身體上的康復，還要獲得更多的人格上的尊重、心理上的關愛、隱私上的保護等多方面的需求，有些青年醫生在工作上缺乏嚴謹性，存在想當然的現象，個別青年醫師靜不下心來，責任意識不強[2]，對患者的人性化關愛不夠，甚至對待患者冷漠，容易導致醫療糾紛的發生。

1.2 高學歷呈上升趨勢，但臨床實踐能力有待提高

在當前醫院的青年醫師的學歷結構中，碩士以上學歷的比例呈逐年上升的趨勢，他們理論功底扎實，外語水平較高，動手能力強，思維敏捷[3]，但是由于工作閱歷較淺，缺乏臨床實踐鍛煉，經驗不足，獨立處理臨床突發事件的能力還有待加強和提高。同時，在診治患者的團隊協作過程中，也要提高溝通、配合、協作、交流的能力。

1.3 渴望事業發展的平臺，但存在奉獻精神不足現象

青年醫師在工作中希望實現自身的價值，希望得到激勵和發展的機會，希望得到工作的肯定和發展的動力[4]，但也存在著急于求成、急功近利的現象，期望能夠在短時間內達到理想的狀態，如果未能得到滿足，很可能無法擺正自己的心態，甚至被社會上存在的“紅包”“回扣”等現象所困擾，產生懈怠情緒，對待工作缺少了敬業精神和奉獻精神。

2 存在問題的原因分析

2.1 傳統的醫學教育模式已不適應現代醫學發展的需求

醫學科學的素養與醫學人文的素養是人類醫學必不可少的內在組成部分，我國的醫學教育長期受到傳統生物醫學模式的影響，以醫學理論知識傳授和技能培養為主[5]，遠遠不能適應現代醫學發展的要求。大多數醫院則更為關注提高工作效率、提高診療水平等方面，忽視了醫學人文的素養培養。而醫學人文素養在現代醫學中的作用將越來越被重視，它是以人文精神為導向，樹立正確的人生觀與價值觀，提高醫師的溝通能力、人際關系能力，有愛心，有責任心，真正服務于患者并滿足患者的需求，是醫院發展的內在動力。

2.2 醫患關系緊張給青年醫師帶來心理上的壓力

醫患關系的緊張導致醫生對執業環境的不滿，在診療過程中，部分醫生存在自我保護意識，青年醫師步入工作崗位上難免受到影響，有時會畏手畏腳，謹小慎微，過于保護自己，而導致心理壓力大，缺乏安全感、榮譽感、成就感，造成對職業的畏難情緒。畏難情緒的存在導致在診療的過程中與患者溝通不暢，缺乏與患者的交流，形成冷漠診治的惡性循環，容易引起醫患矛盾的發生。

2.3 有些醫院還缺乏科學有效的人才培養機制

醫學人才的培養是系統工程，需要一定的周期，需要完備的培養計劃和機制，而且要落實到專門的機構進行全面的管理，制定個性化的培養方案，讓每一個青年醫生都有學習進步的平臺和施展才華的舞臺。但是有些醫院還沒有完整的、科學的、符合醫院實際的培養計劃，缺乏制度化和規劃化，對青年醫師的積極性和創新性的激勵還不夠，容易造成醫院人才梯隊的不合理，甚至人才流失。

3 加強青年醫師培養的對策與措施

3.1 實施規范化培訓，提高臨床實踐能力

住院醫師規范化培訓是畢業后醫學教育的重要組成部分，是青年醫師成長為優秀臨床醫師的重要途徑，也是培養優秀的青年醫師人才的有效手段。規范化培訓一方面為各級醫療機構培養具有良好的職業道德、扎實的醫學理論知識和臨床技能，能獨立、規范的承擔本專業常見的多發疾病診療工作的臨床醫師，二是有利于實現醫師培養的標準化、規范化、同質化。所以，建立一套科學、系統的考評體系至關重要，如何加強和提高醫院青年醫師規范化培訓的水平和質量也是醫院管理者必須高度重視的問題[6]。特別是作為規范化培訓基地的醫院，要健全培訓制度、提高師資水平、完善考核體系，培訓出具有扎實理論基礎和臨床經驗的高水平的青年醫生隊伍。

3.2 提高人文素養，培養良好的溝通能力

醫生眼中的患者應該是有情感，需要安慰與鼓勵的人，他們不僅需要通過器械檢查和良好的醫技診治病情，更需要獲得精神的撫慰。一個合格的醫生必須是有責任心、有同情心、有愛心的人，所以要加強青年醫生人文精神的教育，要通過舉辦培訓班、講座、先進事跡報告會等多種形式，增強青年醫生的職業使命感，增進對患者的關愛和對生命的尊重，從而培養青年醫生樹立以人為本的理念和全心全意為人民服務的思想，滿懷愛心，關懷和愛護每一位患者，與患者建立和諧的醫患關系。

3.3 培養良好的醫德醫風和高尚的職業道德

良好的醫德醫風和高尚的職業道德是一個合格的臨床醫生的根本保證，也是醫療系統永恒的主題，對青年醫師尤為重要。青年醫師步入工作崗位的時間短，世界觀、人生觀、事業觀、榮辱觀是形成和確立時期，也是受外界環境影響，心理波動比較大的時期。醫院要加強正面典型的宣傳，弘揚正氣，提高青年醫生對醫德的認識和個人素質及能力。同時，還要警鐘長鳴，廉潔自律，教育青年醫生做一個有良好職業道德修養，不謀私利的合格醫生。要健全制度的約束機制，建立完善的醫德考評制度，實行常態化管理，獎懲結合，將教育與制度的執行并重。

3.4 完善績效考核，實行有效的激勵制度

醫院要建立科學合理、有效公平的績效考核體系，建立穩定且高效的基于崗位和職務等級的薪酬制度，合理提高醫務人員的工資水平，建立健康的激勵機制，調動醫生的潛能和積極性，從而激勵青年醫生鉆研業務，重視科研，加強醫德醫風建設，全面發展。績效考核是人才培養的重點，根據崗位、科室性質、職稱等不同的影響因素，量化考核指標，深入細化各項考核指標，使整個評價指標體系更加科學、客觀和公正，使每一個青年醫生和全院職工在工作中享受到快樂，體現出自身的價值。通過物質激勵和精神激勵兩種機制，調動他們的積極性、創造性和創新意識，增強主人翁責任感，增強凝聚力，提高醫院的競爭力，促進醫院發展。

3.5 建立良好的事業發展平臺和前景

醫院要為青年醫生建立良好的事業發展平臺，各科室的主任要盡量為青年醫師的成長創造良好的學習環境和工作環境，充分發揮老專家的“傳幫帶”的作用，毫不保留的將多年的經驗傳授給年輕人，積極支持他們科研創新、學習新技術、新業務，促進技術水平的提高。同時，醫院還要加強各層次青年醫師的互動合作，促進不同科室青年醫師的交流與溝通[7]，培養團隊意識，培養協作精神。要拓展人才培養渠道，發揮優秀青年醫師的帶頭作用，把那些全心全意為患者服務，刻苦鉆研業務，技術進步快，積極要求上進的優秀青年醫生選撥出來，樹立先進典型，重點培養，選送他們到院外、國內外進修，對于特別優秀的青年醫師要破格使用，在職務晉升、職稱晉升方面優先[8]，從而激發更多的青年醫師學先進、爭做先進的工作熱情，帶動更多的年輕人共同進步。

[1] 郭航遠，任秋風 .醫院人才培養的實踐與思考[J]. 醫院管理論壇，2013，30（5）：49-51.

[2] 鄭柏泉. 加強青年醫生醫德醫風建設的調查和思考[J]. 現代醫院管理，2013，11（4）：80-81，86.

[3] 商艷，徐曉璐，李強. 高學歷青年醫師規范化培訓的探索[J]. 西北醫學教育，2006，14（3）：260-261.

[4] 王建軍，陳建榮，何書，等. 南通5家醫院青年醫師思想狀況調查分析[J]. 交通醫學，2014，28（1）：62-68.

[5] 孫宏亮，姜蘭姝，宮福清，等. 青年醫生培養中加強醫學人文精神教育的意義及措施[J]. 中國醫學倫理學，2014，27（6）：797-799.

[6] 王榮珍，鄧志勇，于宗良. 綜合性醫院青年醫師規范化培訓的體會[J]. 中華全科醫學，2012，10（6）：963-965.

[7] 陳琪，袁青，朱澄園，等. 優秀青年醫學人才綜合能力評價指標體系實證研究[J]. 中國醫院管理，2014，34（3）：50-53.

[8] 喬記兵，李娟，孫衛華. 醫院青年醫師培養工作的實踐與體會[J].中國醫院管理，2015，35（3）：70-71.

Current Situation and Thinking of Training Young Doctors

YU Jinsong Office, The Third People's Hospital of Nantong, Nantong Jiangsu 226006, China

Young doctors are the main force of hospital development and the driving force of sustainable development. Based on the summary of the characteristics of young doctors and the development needs of modern hospitals, according to the characteristics and problems of young doctors, the reasons are analyzed, this paper puts forward some suggestions on how to strengthen the training of young doctors.

young doctors; culture; proposal

R197

A

1674-9316（2017）10-0025-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.013

江蘇省南通市第三人民醫院辦公室，江蘇 南通 226006