探討護理干預在腹腔鏡卵巢囊腫手術患者護理中的應用

宋新艷

探討護理干預在腹腔鏡卵巢囊腫手術患者護理中的應用

宋新艷

目的 對腹腔鏡卵巢囊腫手術患者接受護理干預的臨床效果進行研究分析。方法 2014年10月—2015年10月我院對100例卵巢囊腫腹腔鏡手術患者進行了研究分析，分成對照組和觀察組，均有50例，對照組使用常規護理，觀察組使用護理干預，對兩組的臨床護理效果進行比較分析。結果 觀察組的臨床護理滿意度是96%，對照組的護理滿意度是82%，兩組結果對比差異存在統計學意義，P＜0.05；觀察組的不良反應率是14%，對照組不良反應率是36%，結果對比差異存在統計學意義，P＜0.05。結論 腹腔鏡卵巢囊腫手術使用護理干預可以降低患者術后的不良反應發生率，讓患者的臨床滿意度得到提升。

腹腔鏡；卵巢囊腫；護理干預

卵巢囊腫是女性生殖器官疾病，臨床治療主要是采取手術治療，腹腔鏡手術能夠降低患者的手術創傷，促進患者的康復，減少患者住院時間，節約患者的治療費用，腹腔鏡手術在臨床中比較受到患者的青睞。可是腹腔鏡手術的優勢需要依靠護理工作來完全發揮其優勢，此次將腹腔鏡卵巢囊腫手術使用的護理干預效果進行分析，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年10月—2015年10月我院對100例卵巢囊腫腹腔鏡手術患者進行了研究分析，分組為對照組和觀察組，每組均為50例，其中對照組年齡24～57歲，平均年齡為（41.5±4.2）歲；病程2個月～7年，平均時長為（3.4±1.2）年；卵巢囊腫直徑范圍為0.5～3.5 cm，平均為（2.2±1.3）cm；觀察組年齡25～56歲，平均年齡為（42.7±5.8）歲；病程3個月～6年，平均時長為（3.1±1.6）年；卵巢囊腫直徑范圍為0.7～3.6 cm，平均為（2.4±1.1）cm；兩組患者的一般資料對比差異不存在統計學意義，P＞0.05，能夠比較分析。

1.2 方法

對照組使用常規護理，觀察組使用護理干預，內容如下。

1.2.1 術前護理 因患者對疾病的了解不多，對手術有擔憂，容易焦慮、緊張和恐懼，需要對患者的心理狀態、性格、年齡、病情等進行評估，進行針對性的心理干預。讓患者對疾病和手術的了解加深，增加患者手術治療的信心。如果患者的精神較為緊張，可以視情況在夜間使用鎮靜藥物來輔助睡眠。做好患者及其家屬的健康宣教，提升患者家屬對患者治療的積極影響，讓患者術前的心理狀態穩定、良好[1]。

術前為患者進行臍部清洗，使用石蠟油或者肥皂棉球浸潤臍窩，將污垢軟化后，使用棉簽將臍部擦拭干凈。使用碘伏來進行臍窩內的消毒處理。為患者處理好后進行備皮。在操作的時候應該減少對皮膚的刺激，動作輕柔，避免患者的皮膚破損引起感染[2]。

1.2.2 術后護理 術后為患者去枕平臥6 h，對患者進行生命體征觀察，當患者發生惡心嘔吐癥狀時，為患者清理呼吸道，讓患者呼吸道通暢，保持頭部側偏，防止患者誤吸。6 h后為患者進行翻身，每2 h進行1次，讓患者適當的活動肢體，促進血液循環，防止血栓。當患者能夠下床后，應該盡早的開始活動，讓胃腸蠕動正常。持續提供3 h的低流量吸氧，并進行6 h心電監護[3]。

手術當天需要禁食，次日可以攝取少量流食，在肛門排氣前不要食用難消化、辛辣和容易產生氣體的食物，預防腸梗阻和脹氣。飲食應該保持高纖維、高蛋白、高熱量的食物，根據患者的習慣來進行飲食指導，術后3 d患者情況改善后可以進食普食[4]。

為患者提供術后管道護理，讓管道穩固，防止松脫、壓迫和扭曲，對引流液顏色和性狀進行觀察。當有鮮紅色引流液出現，超過100 ml，則較大概率是出血，需要通知醫生治療。尿袋以及引流袋應低于恥骨，防止返流引發感染。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者護理滿意度和不良反應發生率。護理滿意度采用百分制滿意度調查表進行評估，90分以上為非常滿意，60分以下為不滿意，60～90分為基本滿意，滿意率為60分以上群體的總比。不良反應主要集中觀察惡心嘔吐、高碳酸血癥、切口感染與氣腫。

1.4 統計學方法

將采集的數據通過SPSS 17.0統計學軟件處理，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，同時以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度情況

在護理滿意度方面，觀察組為96%，對照組為82%，兩組差異具有統計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者不良反應情況

在不良反應發生率方面，觀察組為14%，對照組為36%，兩組差異具有統計學意義，P＜0.05。

3 討論

患者除了接受醫院護理，還接受了出院指導，為患者制定合理的作息規劃，安排患者的膳食，防止患者的過度緊張和疲勞，為患者清潔會陰，叮囑患者2個月內禁止性生活和盆浴，術后3周不要參與重體力勞動，不要熬夜[5-6]。定期回院復查，如果有異常情況應該立刻來院檢查治療。

研究中患者的滿意度和不良反應有差異性，因護理干預對于預見性處理比較重視，對可能出現的問題進行了干預，讓患者的心理狀態穩定，降低了因生理因素而導致的指標異常波動的發生率，讓手術配合度得到了提升。患者配合度高，可以提升醫生治療的順暢度，降低異常情況對治療的影響[7-9]。患者的各方面狀態均比較良好，治療依從性較高，因此治療的效果比較突出，患者的滿意度也會相對提升。

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Application of Nursing Intervention in Patients With Undergoing Laparoscopic Ovarian Cyst Surgery

SONG Xinyan Department of Obstetrics and Gynecology, Qitaihe People's Hospital, Qitaihe Heilongjiang 154600, China

Objective To study the effect of nursing intervention on patients undergoing laparoscopic ovarian cyst surgery. Methods 100 cases of ovarian cyst laparoscopic patients from October 2014 to October 2015 in our hospital were divided into control group and observation group, 50 cases in each group, the control group used routine nursing, the observation group used nursing intervention, to compare and analyze the clinical nursing effect of the two groups. Results The clinical nursing satisfaction of observation group was 96%, nursing satisfaction of the control group was 82%, there was a signif i cant difference between the two sets of results, P < 0.05; probability of adverse reactions of the observation group is 14%, the control group adverse reaction rate was 36%, there was a significant difference between the results, P < 0.05. Conclusion Laparoscopic ovarian cyst surgery nursing intervention can reduce the incidence of postoperative adverse reactions, so that patients with clinical satisfaction has been improved.

laparoscopy; ovarian cyst; nursing intervention

R473

A

1674-9316（2017）10-0172-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.100

七臺河市人民醫院婦產科，黑龍江 七臺河 154600