探析產前護理需求及其護理干預對高危妊娠孕婦的臨床應用效果

林景

探析產前護理需求及其護理干預對高危妊娠孕婦的臨床應用效果

林景

目的 探析高危妊娠孕婦的產前護理需求和采用護理干預方案的臨床效果。方法 選擇我院高危妊娠孕婦120例，先通過發放問卷調查了解患者護理需求，隨后將其隨機分為兩組，對照組采用常規護理方案，實驗組在對照組的基礎上進行相關護理干預。比較兩組護理效果。結果 高危妊娠孕婦對胎兒發育情況的護理需求最高，對社會支持的需求最低。實驗組T-AI指標和S-AI指標均低于對照組，且患者護理滿意率高于對照組（P＜0.05）。結論 具體了解高危妊娠孕婦的產前護理需求，并針對性地采取護理干預，能夠有效提升患者的護理滿意度，并可改善生存質量。

產前護理需求；護理干預；高危妊娠

高危妊娠是指在妊娠期具有致病因素，可能危害孕婦、胎兒，或者導致難產的患者，其較之于正常妊娠產婦存在更高的發病率或死亡率，是引起圍產兒死亡的主要原因[1-2]。因此，對于高危妊娠孕婦，則需要更為完善、細致的護理措施。我院選取120例高危妊娠患者分別給予不同的護理措施，取得了理想的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年1月—2014年10月的120例高危妊娠孕婦，均符合高危妊娠的診斷標準[3]；自愿參加研究，并簽署同意書；排除神經系統疾病、或意識不清難以配合研究者。孕婦年齡21～42歲，平均（25.0±2.3）歲，平均孕周（39.4±1.64）周，初產婦79例，經產婦41例。將120例孕婦隨機分成實驗組和對照組，各60例，兩組孕婦基本情況差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理方案，實驗組在對照組的基礎上進行相關護理干預，具體方法如下。

1.2.1 產前相關干預 （1）產前檢查：只有對高危孕婦進行正規的檢查才能確保更好的實施治療和護理措施。因此，對孕婦的體質進行正確的評估，同時也對胎兒和子宮的情況進行檢查，以免發生胎盤前置、宮頸畸形等情況。（2）產前監管：認真記錄孕婦的體質量、宮高、血壓、腹圍以及胎兒心率、胎兒方位、胎兒是否存在畸形等情況，為其建立健康管理檔案，動態了解孕婦及胎兒的詳細情況[4-5]。

1.2.2 心理干預 由于產婦對高危妊娠的知識缺乏了解，常常會過度擔心，導致情緒不穩。因此，護理人員應積極與孕婦溝通交流，在心理上為其尋求安全感，并積極普及相關的知識，叮囑家屬給予孕婦充足的關愛與理解。針對個別焦慮明顯的孕婦，可實施系統脫敏療法或實行全程陪伴分娩的方式。

1.2.3 飲食和臥床干預 指導孕婦合理、充分地補充營養，如若胎兒發育較為緩慢，可攝取高蛋白、高能量食物并適量補充維生素、氨基酸。同時，指導高危妊娠孕婦取左側臥位臥床休息，以避免子宮對腎臟的壓迫，減輕心血管系統的負擔。

1.2.4 病房環境干預 病房內擺放鮮花，并保持良好的室內衛生，同時，護理人員教導患者家屬記錄胎動的次數、聽胎心等的基本護理方法，以使患者家屬在進行自我監控時，可以及時發現胎心胎動出現的異常，并進行及時的就診，有助于糾正高危因素[6]。

1.3 觀察指標

觀察的心理應激指標主要包括特質性焦慮（T-AI）分值和狀態性焦慮（S-AI）分值；患者滿意度的分級主要分為十分滿意、滿意和不滿意3個等級；十分滿意率+滿意率=總滿意率。

1.4 統計學方法

用SPSS 17.0對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 高危妊娠孕婦的產前護理需求統計情況

對120例高危妊娠孕婦進行護理需求問卷調查發現，胎兒發育情況的護理需求率最高，為72.50%（87/120），其次為孕婦身體情況55.83%（67/120）、心理情緒52.50%（63/120）、高危妊娠知識44.16%（53/120）、家庭責任23.33%（28/120）、經濟負擔12.50%（12/120），護理需求率最低的是社會支持，占4.16%（5/120）。

2.2 兩組孕婦心理應急指標比較

實驗組T-AI評分（32.55±5.13）分、S-AI為（38.74±4.43）分，而對照組T-AI評分（43.24±6.13）分、S-AI為（45.67±6.09）分，兩兩比較，差異具有統計學意義，t=-10.35、-7.13，P＜0.05。

2.3 兩組患者滿意度比較

實驗組對護理滿意度為93.33%（滿意36例，基本滿意20例，不滿意4例），高于對照組（滿意25例，基本滿意22例，不滿意13例），差異具統計學意義（χ2=5.55，P＜0.05）。

3 討論

高危妊娠對孕產婦和胎兒具有較高的危險性，諸如孕婦患有急慢性疾病、不良的生活等等都可以令胎兒在宮內發育遲緩、先天畸形、早產甚至死亡[1]。加強高危妊娠孕婦的產前護理與產前管理是減少孕產婦死亡率及圍產兒死亡率的重要措施[7]。因此，如何實施或者更好的實施高危妊娠孕婦的護理已經成為臨床護理工作的關鍵一步[8-9]。本文針對高危妊娠孕婦實施了相關的護理措施，收效良好。

結果顯示，高危妊娠孕婦對胎兒發育情況的護理需求最高；對社會支持的需求最低。實驗組的T-AI指標和S-AI指標均低于對照組，護理滿意率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，具體了解高危妊娠孕婦的產前護理需求，并針對性地采取護理干預，能夠有效提升患者的護理滿意度，并可改善生存質量。

[1] 曾素清. 高危孕婦待產期間的評估和整體護理[J]. 護理實踐與研究，2010，7（10）: 52-54.

[2] 徐玉卿. 流動人口高危妊娠管理分析[J]. 護理實踐與研究，2010，7（16）: 110-111.

[3] 崔雪珍. 產前護理需求與護理干預研究對高危妊娠孕婦的效果分析[J]. 醫學信息，2012，25（5）: 156.

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[5] 劉月梅. 高危妊娠孕婦的產前護理研究[J]. 大家健康（下旬版），2014，30（22）: 183.

[6] 麥桂霞，賴翠婷. 高危妊娠孕婦產前護理需求與護理[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2012，29（19）: 2729-2730.

[7] 葉麗容. 高危妊娠孕婦產前護理需求與護理干預研究[J]. 當代醫學，2012，18（10）: 121-122.

[8] 葉慧珍，李志娟，盧秀芬. 高危妊娠孕婦產前護理需求與護理干預的研究[J]. 貴陽中醫學院學報，2013，35（5）: 284-285.

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Effect of Prenatal Care Needs and Nursing Intervention on High Risk Pregnancy Women

LIN Jing Obstetrics and Gynecology Department, Fuzhou First Hospital Aff i liated Fujian Medical University, Fuzhou Fujian 350009, China

Objective To explore the effect of prenatal care needs and nursing intervention programs in high risk pregnancy women. Methods 120 cases of high risk pregnancy women were investigated, they were randomly divided into control group (n=60, routine nursing) and experimental group (n=60, targeted nursing intervention), compare the nursing effect of two groups. Results High-risk pregnant women on the development of fetal care needs the highest, but the minimum demand for social support. The T-AI, S-AI and satisfaction rate of experimental group were better than control group (P < 0.05). Conclusion Fully understand the prenatal care needs of the high-risk pregnant women, and provide targeted nursing intervention, can effectively improve patient satisfaction and the quality of life.

prenatal care needs; nursing intervention; high risk pregnancy

R473

A

1674-9316（2017）10-0184-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.108

福建醫科大學附屬福州市第一醫院婦產科，福建 福州350009