探討疏血通聯(lián)合依達拉奉治療老年腦梗死患者的臨床療效

劉瑋 趙麗波 楊郁斐

探討疏血通聯(lián)合依達拉奉治療老年腦梗死患者的臨床療效

劉瑋 趙麗波 楊郁斐

目的 對老年腦梗死患者接受疏血通和依達拉奉聯(lián)合治療的臨床效果進行分析，為臨床治療提供依據(jù)。方法 選取我院接收的92例腦梗死患者作為研究對象，均是老年患者，年齡為68～87歲，將患者分組為對照組和治療組，每組均有46例。對照組采用依達拉奉治療，治療組采用疏血通聯(lián)合依達拉奉治療，對兩組的臨床治療效果進行比較分析。結(jié)果 臨床中，治療組的治療有效率為95.7%，對照組的臨床治療有效率為82.6%，兩組結(jié)果對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年腦梗死患者接受疏血通聯(lián)合依達拉奉治療的臨床有效率高于單純使用依達拉奉，不良反應(yīng)少，臨床中推介為腦梗死患者提供疏血通和依達拉奉聯(lián)合治療的方式，改善患者的臨床癥狀。

老年；腦梗死；疏血通；聯(lián)合治療

目前，臨床中腦梗死患者的數(shù)量越來越多，這和我國的老齡化社會結(jié)構(gòu)問題有關(guān)[1]。臨床中，腦梗死患者是比較常見的一類急性腦血管病例，以老年患者為主，急性腦血管患者中，腦梗死患者的比例大約為70%[2]。腦梗死患者的臨床發(fā)病率比較高，而且致死率和殘疾率的幾率也很高，這對患者的生命健康造成了非常大的威脅。腦梗死患者容易殘疾、復(fù)發(fā)率高、死亡率高，因此老年人的生命安全受到了威脅[3]。患者因為腦內(nèi)血栓引起的腦缺血和鬧供氧不足等癥狀會讓患者在短時間內(nèi)死亡。傳統(tǒng)的腦梗死治療方式，無法獲得可靠的效果，復(fù)發(fā)率比較高，所以，對老年腦梗死患者提供更加有效的治療非常重要。此次對我院的腦梗死患者接受疏血通聯(lián)合依達拉奉的治療效果進行了分析研究，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院的老年腦梗死患者92例作為研究對象，患者年齡為68～87歲。男性患者51例、女性患者41例。將其分為對照組和治療組，每組均有46例患者。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

在對兩組患者進行完常規(guī)必要治療后，分別對對照組、治療組分別采用單一的依達拉奉注射治療和依達拉奉聯(lián)合疏血通治療。其中，依達拉奉2次/d，每次30 ml同時輔以150～200 ml生理鹽水，疏血通每次6 ml輔以200 ml生理鹽水，1次/d。同時根據(jù)老年腦梗患者的不同情況采取額外的針對治療。經(jīng)過1個療程（2周）的治療后，觀察患者的臨床效果。

1.3 療效判定

觀察治療后兩組患者的不同情況，依據(jù)最新通過的“腦卒中患者神經(jīng)功能缺損程度評定”標(biāo)準(zhǔn)[4]，采用歐洲卒中量表（ESS）和日常生活能力量表（ADL）進行評價。其中，患者完全恢復(fù)，ESS在96分以上，Barthel滿分為治愈；患者生活自理無障礙但無法進行正常工作，ESS在85分以上，Barthel大于90則為顯效；治療后患者病情有明顯改善，ESS大于50分為有效；患者在治療后腦內(nèi)血栓無變化甚至惡化為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

臨床中,治療組的治療有效率為95.7%，對照組的臨床治療有效率為82.6%，兩組結(jié)果對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

目前臨床中，腦梗死的發(fā)病率越來越高，因為我國老年人口基數(shù)龐大。腦梗死是臨床中非常危險的及性腦血管疾病，也是常見腦血管疾病，以老年患者為主。急性腦血管疾病患者約有70%是腦梗死，腦梗死會導(dǎo)致患者的語言、運動等功能障礙，面癱，吞咽困難[5]。腦梗死患者的臨床發(fā)病主要為血管內(nèi)膜受損、痙攣和血小板聚集引起的血栓，患者的腦組織出現(xiàn)了軟化和缺血性壞死癥狀，對患者的生命產(chǎn)生了威脅[6]。

我國老齡化問題加劇，很多的老年人都患有腦血栓、腦梗死等疾病，而這類疾病的高復(fù)發(fā)率和高死亡率對老年群體的生命健康危害性很大。疏血通注射液和依達拉奉均是治療腦梗死的常用藥物，疏血通是由地龍、水蛭等中草藥中提取活性成分制成，具有活血、祛瘀、通絡(luò)、利尿之功，其所含的水蛭素是具有較強抗凝作用的凝血酶特異抑制劑，在改善腦梗死患者血流動力學(xué)方面效果突出，而依達拉奉則主要通過抑制脂質(zhì)過氧化、清除羥自由基發(fā)揮減輕腦水腫及延緩神經(jīng)功能損害的作用[7-8]。最新研究顯示，疏血通和依達拉奉聯(lián)合治療老年腦梗死患者具有非常好的效果，臨床中無不良反應(yīng)。本次研究結(jié)果顯示聯(lián)合使用疏血通和依達拉奉治療老年腦梗死的總有效率高達95.7%，而只采用單一依達拉奉治療老年腦梗的對照組總有效率僅為82.6%，低于治療組。

綜上所述，疏血通聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的效果突出，可作為臨床治療急性腦梗死的首選方案。

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[3] 江中田. 疏血通注射液治療急性腦梗死臨床療效對比研[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（1）：136-137.

[4] 王學(xué)慧，毛旭. 炎性反應(yīng)與細胞凋亡在腦梗死后的動態(tài)變化及其機制[J]. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2013，33（19）：4771-4773.

[5] 中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管組急性缺血性腦梗死診治指南撰寫組. 中國急性缺血性腦梗死診治指南2010[J]. 中華神經(jīng)科雜志，2010，39（2）：67-71.

[6] 賈鳳玖，姚衛(wèi)華，趙青山，等. 參麥注射液和參麥注射液聯(lián)合應(yīng)用對急性心肌梗死患者肌鈣蛋白T的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（11）： 1385-1386.

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To Investigate the Clinical Effect of Shuxuetong Combined With Edaravone in the Treatment of Senile Cerebral Infarction

LIU Wei ZHAO Libo YANG Yufei Department of Internal Medicine, Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin Heilongjiang 150036, China

Objective To analyze the clinical effect of shuxuetong combined with edaravone in the treatment of elderly patients with cerebral infarction, and to provide the basis for clinical treatment. Methods 92 patients with cerebral infarction

in our hospital were selected as the research objects, all of them were elderly patients, the range of age was 68 ~ 87 years old. The patients were divided into control group and treatment group, 46 cases in each group. The control group was treated with edaravone, the treatment group was treated with Shuxuetong combined with edaravone, the clinical treatment effects of the two groups were compared and analyzed. Results The effective rate of the treatment group was 95.7%, the effective rate of clinical treatment in the control group was 82.6%, The difference between the two groups was statistically signif i cant (P < 0.05). Conclusion The clinical cerebral infarction in the elderly patients received shuxuetong injection combined with edaravone in the treatment eff i ciency is higher than the simple use of edaravone, less adverse reaction, is a very good way to provide treatment, promotion of edaravone combined with shuxuetong injection and treatment of patients with cerebral infarction clinical symptoms.

elderly; senile cerebral infarction; shuxuetong injection; combined therapy

R743.3

A

1674-9316（2017）10-0097-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.053

黑龍江省醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150036