彭秋兵
湖南省兒童醫院設備科,湖南長沙 410007
PET/CT 維修方式的研究及分析
彭秋兵
湖南省兒童醫院設備科,湖南長沙 410007
PET/CT是臨床醫學檢查中比較常見的設備,形式裝置融匯了CT以及PET雙重的先進手段并融合圖像。近些年來,隨著PET/CT設備應用技術水平的不斷提升,日常掃描的時間也隨之降低,掃描獲取到的圖像也更加清晰。該文中,對PET/CT進行了概述,分析了PET/CT新式的設備特性及PET/CT的故障,詳細探究了PET/CT的維修方式,希望能夠為今后相關內容的研究提供一定的參考依據。
PET/CT;故障;維修方式;探究
在臨床醫學中,醫學成像是檢測診斷中的必要手段,它可以為治療的進行提供充足的科學依據。CT設備的應用,可以用作定位某些機體構造,PET則針對放射類的正電子藥物可以提供代謝的相關信息。PET/CT的結合應用,提升了代謝及病變狀態下組織機能顯示準度和精度,同時還可以清晰地顯示病變周邊的組織,顯像優勢非常明顯。但是,PET/CT設備在使用過程中由于各種主客觀因素的存在,不可避免地會出現一些故障問題,因此必須進行維修保養,從而保證設備的使用壽命。
PET其全稱是正電子發射型計算機斷層掃描顯像儀,構成部門有探頭、數據處理系統、圖像顯示以及檢查床[1]。PET主要是通過示蹤劑來選擇性地反映組織器官的代謝及生理、病理、生化等變化情況[2]。CT全稱是計算機斷層掃描顯像,CT則是通過X線對PET圖像進行衰減校正,經過重建計算獲得圖像矩陣。
PET/CT是CT技術和PET技術的融合,因而PET/CT設備融合了CT設備和PET設備的特點,核醫學可用這類裝置便于成像。CT診斷設備的應用,能夠獲取到準確并且清晰的圖像,判斷病變所處位置,為后續解剖提供參照[3]。與此同時,PET診斷設備的應用,測定了代謝及放射性藥物的精確信息。臨床醫學中,在描述 各時段機體潛在的代謝變化時,CT和PET都是兩種不可或缺的配套設備。CT可以提升靈敏度,同時提供清晰的圖像,彌補了PET精準度的不足。
PET/CT的臨床優勢主要包括以下幾個方面:①與傳統CT檢查相比,PET/CT檢查能夠達到早起診斷的目的;②PET/CT診斷檢查所花時間比較少,能夠分別獲得CT和PET掃描圖像的同時,還能夠獲得二者的聯合圖像;③通過PET/CT診斷掃描出來的圖像能夠為臨床醫學人員的治療提供更多有價值的參考信息,可以降低診斷的失誤率和漏診率;④能夠對焦點的偏移進行有效修正[4]。
機架故障現象:①系統啟動的時候,機架指示燈熄滅,控制臺顯示器提示“gantry startup failed,scanning not possibl”。②系統啟動之后,在對床位進行檢查矯正的時候,機架床位的指示燈熄滅,控制按鈕無法正常使用。③系統啟動時一切顯示正常,在進行常規檢查的時候,X線球館自動停止放線,檢查無效,無法再繼續進行掃描[5]。④掃描過程中,機架床位指示燈滅,提示“continue”。通過對上述機架故障的現象顯示分析,不難發現其中4種故障現象都有一個共同的特點:機架床位指示燈熄滅。
機架故障原因:關于機架故障的出現,根據PET/CT設備運行的實際情況,尋找出導致機架故障出現的原因有兩個方面。①對PET/CT設備進行常規檢查之后,關閉系統的過程中檢查床沒有歸零,從而導致設備系統啟動時失敗。②EventLog中包含所有的故障信息,切換到維修模式,可以看見更多故障詳細描述信息,通過對故障源的分析,可以推斷故障起源于檢查床控制系統。
故障現象:主控臺無法開展任何的掃描與重建工作,并出現 “Fatal error in image reconstruction please shutdown the system”的信息。
故障原因:通常情況下,導致重建計算機故障出現的原因主要有4個:①重建計算機散熱故障,②計算機通行TCR故障,③重建計算機硬盤故障,④重建計算機電源故障。
故障現象:偽影現象有CT偽影和PET偽影之分,具體又可以分為以下4個方面:①CT掃描中心出現同心圓螺偽影;②PET圖像采集無法進行,監視系統信息監測失敗,全部DEA信號為零;③PET檢查之后,圖像顯示有條狀偽影;④在進行質量控制的時候,QC質控結果失敗。
故障原因:誘發PET/CT偽影故障的原因:①故障起源于數據的接收到成像環節,即采集通道出現故障;②放射源Ge活度超過半衰期,并且QC校正沒能根據要求進行;③DEA為故障發生頻率最高的部件,電源故障導致1個模塊無信號,QG質控失敗。
故障現象:PET/CT設備檢查床下方的傳輸履帶已經斷裂,不能繼續運行,傳輸終止。
故障原因:①使用時間過長,沒有及時更換傳輸履帶,設備出現老化,極易造成履帶斷裂;②患者及工作人員在檢查過程中無意中踩到,導致履帶斷裂。
故障現象:掃描過程中,主控制臺出現提示,提示為“gantry over heated,and will be disabled in 10 min”。
故障原因:①PET/CT夏季使用過程中,由于室外溫度比較高,出風口還容易被雜物堵住,機架容易出現散熱故障。②水冷系統故障,致使球管散熱不佳,導致機架過熱。
由于PET/CT設備的故障將會對相關疾病的診斷造成嚴重的影響,因此必須提出針對性的維修方式,從機架故障、重建計算機故障、偽影故障、傳送帶故障、冷卻系統故障、溫濕調控以及日常養護工作等方面著手,對設備故障進行維修。
①如果是檢查床未歸零造成的機架故障,工作人員應當將檢查床拉回到零位,從控制臺的setup中選擇“continue”即可將機架恢復正常運行狀態。②繼電器發生故障,需要更換繼電器,也可以重新拔插繼電器,如果不是非常緊急最好更換新的繼電器,防止今后再次因為同樣的問題導致故障出現。③如果是因為電路板的輸出電壓不穩定導致機架故障,則可以更換控制系統的繼承塊,修改電路設置也可以。④將系統完全關閉,重啟系統,排除故障。
①檢查風扇的狀態,以免風扇停止工作。②通過重建計算機柜內折疊LCD顯示器,查閱相關計算機的工作狀態。③定期對風扇進行清理,防止灰層的聚集降低風扇的將熱效果。需要注意的是,在清理風扇的時候,電源接口如果松動引發風扇故障,可以通過更換風扇的方式解決。④硬盤連續工作較長時間,通道容易損壞,更換硬盤,備份好數據。⑤計算機電源也是容易損耗的配件之一,觀察設備指示燈上的信息,幫助解決故障。
①一般而言,螺紋偽影故障發生的概率比較低,偶然性比較大。在解決螺紋偽影故障的時候,可以行“CheckUp”然后再次掃描。②PET影像圖出現條狀偽影,則可行Partial setup和Time alignment矯正Block晶體進行修復。③PET機架與CT之間通信中斷,可以重新連接通信。
對于傳送率履帶故障的維修比較簡單,操作起來難度不大。工作人員可以將已經斷裂的傳送履帶拆卸下來,換上新的傳送履帶。在安裝新的傳送履帶過程中,工作人員需要注意掉落物,因為軌道內含有強磁體。
定期對冷卻系統的進出風口進行清理,保障其通暢性。水冷系統故障發生之后,要注意檢查壓縮機是否出現故障,因為壓縮機在長時間使用之后,里面的冷卻液會被消耗殆盡,制冷能力便會隨之下降。PET/CT機架采用水冷和風冷相結合的模式,使用一段時間之后水會被消耗,因而要及時補水,使水壓達到規定的范圍。
PET/CT機房最好維持50%的總濕度,這樣可以減少濕度偏高或者偏低帶來的突發短路及灰塵積累問題。在實際的維護過程中,可以在機房內安置加濕器,還必須安設空調。另外,控制好機房的溫度,最高不能再20℃以上。水冷機可調控為2 bar的自身壓力,若沒能超出1bar那么還應增添額外的純水。
保養工作的到位與否,直接關系到PET/CT設備的使用情況。保養工作如果到位,PET/CT設備的故障發生率將會更低,反之則會更高。日常保養過程中應當注重各類配件應有的潤滑性,隨時檢查軸承及機架。定時更換配備的過濾器,注意檢查螺絲、限位開關、插接件等是否牢固、風扇口是否存在較多灰塵等。每隔一段時間校正檢測,保證設備處于最優狀態。
綜上所述,PET/CT設備的正常運行對臨床醫學相關疾病的診斷具有重要的影響,要想保證疾病診斷的水平,就必須保證設備處于最優運轉狀態。所以,工作人員必須認真分析PET/CT設備診斷檢查的特點,尋找設備故障的原因,結合以往的維修經驗以及設備的實際情況,及時采取相應的維修方式,保證設備的正常運行,延長設備的使用年限,從而最大限度地發揮設備的功能價值。
[1]張鵬.PET/CT維修方式的研究及分析[J].醫藥,2016,12(1):170.
[2]薄夫軍,張永壽,劉乃智,等.PET/CT的日常維護與保養[J].中國醫學裝備,2011,23(7):79-81.
[3]梁姚鑫.GeminiGxlPET/CT維修實例探究[J].醫療裝備,2014,25(6):55-56.
[4]張壘,朱虹,楊桂芬,等.PET/CT的故障維護探討[J].醫學研究生學報,2010,23(12):1339-1340.
[5]余冬蘭,劉陽萍,易暢,等.PET/CT的PET質量控制[J].中國醫療設備,2015,15(5):125-127.
R7 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654(2017)08(c)-0058-02
2017-05-21)
10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.058
彭秋兵(1975-),男,湖南長沙人,碩士,工程師,主要從事醫療設備管理及維修。