急診內科護士長行為管理模式構建及特點優勢探析

趙瑞

吉林省人民醫院急診內科，吉林長春 130000

急診內科護士長行為管理模式構建及特點優勢探析

趙瑞

吉林省人民醫院急診內科，吉林長春 130000

如何有效地實施護士長的行為管理，提升護士長在急診科綜合素質及管理能力，屬于目前改善科室整體的護理質量的一個重要課題。急診內科的行為管理模式上，首先是要實行科學的護士長帶班制度以及護理崗位責任制度。急診內科護士長的行為管理內容，主要是包括優質護理的實施和一級質量控制以及病房護理管理以及專業技術的業務培訓等四個方面。 急診內科實行護士長行為管理模式，可以強化帶班人的責任制度及護理知識的績效考核，降低在護理工作中出現不良事件、患者投訴及護患糾紛的發生，并且可以提升患者和醫護之間、各科室之間的滿意度。

急診內科；護士長管理；行為管理；特點優勢

急診內科在醫院屬于護理風險度極高、投訴交多、糾紛較多的一個科室，其作為醫院最前沿的服務窗口，對于護理工作往往有著很高的要求，而護理質量的好與壞，往往直接影響到醫院的社會聲譽和形象。所以，長期在急診內科工作的護士，通常要比其他科室的護士會承受的壓力更大，包括工作強度以及精神上和心理上所承受的壓力等。所以，一個護理團隊管理水平的高低在急診內科的護理就顯得尤為重要[1]。為了在急診內科并實施有效的科學管理，護士長往往會采取措施來積極組織和協調，要求各個護士都能夠按照高質量的目標認真去完成護理部指定的各項護理任務，護士長應當擔負該科室的護理人員管理以及護理技術上的指導，因此在急診內科的護理管理中，責任非常重大[2]。故如何有效地去積極實施護士長的行為管理，從而提高護士長的綜合素質以及管理能力，屬于目前改善科室整體的護理質量的一個重要課題。

1 急診內科護士長行為管理模式的構建

所謂急診內科的行為管理模式，首先就是科學實行護士長帶班制度和護理崗位責任制度，一般是指科室護士長、然后是副護士長、其次是帶班護士、最后一般護士各負其責，即在急診科行政管理以及護理管理工作過程中，均由副護士長來完成，并且由帶班的護士長來積極進行協助，最后再由本科室的護士長完成監督護理考核及改進和指導。目前通常情況下，急診內科室均實行的是24 h模式的護士長帶班制度，要確保在中午、夜間以及每個節假日，都必須有至少1名帶班護士長在場，排班的時間可以采用四班制度：即上午班、下午班和前夜班以及后夜班等。每個值班的時間設置為6 h隨時待崗，這樣可以避免出現中午、夜間以及其他節假日內科室沒有護士長值班的情況，也能有效加強全面管理，防止突發事件得不到及時處理等問題。

2 急診內科護士長行為管理內容以及職責

護士長的行為管理內容主要包括有高質量的護理實施、一級質量控制、病房護理管理以及專業技術的業務培訓等4個方面。

2.1 優質護理的實施

實施優質護理，要求科室里的護士長、副護士長、帶班護士長以及全體護士，都要參加并制定出系列高質量的護理服務的實施方法，以及護理目標，然后通過責任制度，要求全體護理人員認真完成，并對所在的崗位實施科學的操作，并且與績效考核制密切掛鉤。

2.2 一級質量控制

有效落實護理的質量與安全方面的管理制度，一般患者原始的資料都是真實性，要求護士們對患者的檢查結果，一定要循序漸進地不斷進行質量改進[3]，對于高?；颊叩牟“Y及時評估出重點，落實好查房的護理情況，要定期的去收集和記錄患者及其家屬的意見，并及時反饋和相互溝通。

2.3 病房護理管理

為患者提供優質的病房環境，患者的物品要擺放整齊，病房要安靜、干凈整潔、保持良好的通風效果，秩序要保持好，多根據患者的具體情況去依人性化進行實施[4]。護士長要積極主動地進出患者病房，時刻了解和把握患者在病房里面的各種動態。并掌握好當日值班護士長具體工作狀態，以及一般護士在崗人員的具體工作效果，知悉個別危重的患者在搶救的過程中出現的情況，如果有特殊的事件及遇到特殊事件時、需要重點交班等，都要詳細地記錄在檔。

2.4 業務技術方面的培訓

結合該院急診內科的特點，制定出分層級進行培訓的方案及詳細計劃，經常定期組織對護士進行理論與技能相結合的培訓座談會，對護士們的日常工作進行相應的評價。

3 急診內科實行護士長行為管理模式特點和優勢

3.1 強化帶班人的責任制度及護理知識的績效考核

通過實行護士長的行為管理方法，強化帶班人的責任制度以及護理知識的績效考核的管理。要求帶班的護士長主動去承擔盲區時間的護理工作及人員的管理工作，從而使急診內科室在薄弱的環節時段，如果發生了醫療護理安全事故，均能夠得到及時的處理[5]。一般急診內科針對接診的危重患者所給予的搶救，都是按照首先進入搶救室搶救，后再進行分科，采取的是先救治后再進行全面檢查，再通過這些層層最終落實，這就會要求全科護士在每方面都是必須快速積極地去進行配合，及時反饋與溝通，確?；颊叩纳ǖ酪踩珪惩ā?/p>

3.2 降低在護理工作中出現不良的事件、患者投訴及護患糾紛的發生

急診內科接收患者的病情往往很緊急，患者和其家屬的情緒一般會處在激動狀態，對在就診時的各方面服務要求很高。隨著患者和其家屬的自我保護意識的提高，往往會在語言或者操作時變得十分敏感。通過采用護士長行為管理模式和帶班責任制度，不僅能夠及時化解護患之間的矛盾，而且通過對護士們不斷加強督促，嚴格要求執行各種規章制度及技術方面的操作程序后，可有效地降低在護理中出現的各種投訴及不良事件的發生[6]。

3.3 提升患者和醫護之間、各科室之間的滿意度

護士長行為管理模式對于患者實施優質的護理，嚴格要求24 h須有帶班護士長及護士們在崗，并定期加強對病房的管理以及組織業務方面的培訓，包括醫囑要及時去執行，對患者提出的每個問題也都當場解決等。這樣的話，醫生與護士長配合密切，能有效地幫助到急危重患者進行救治[7]?？茖W地實行護士長的行為管理方法，可以有效加強科室和其他相關科室之間的關系，提高對臨床科室的溝通能力，使每個科室之間的配合度會銜接得更加密切。

4 小結

綜上所述，在醫院急診內科，科學并有效地認真實施護士長的行為管理，加強帶班護士及相關人員的管理，不僅可以有效提升護士長的護理管理意識和能力，針對醫院的總體護理管理，提供高效的人才培養后盾保障，而且也更有利于提升急診內科病房的護理管理質量和水平[8]，從而有效降低或者認真控制在急診護理中可能的不良護理事件的發生，真正使患者與醫護之間、各科室之間的護理服務在滿意程度方面都有很大的提升。

[1]王麗華.優質護理管理模式在內科護理管理中的應用探討[J].中國現代藥物應用，2015,13（4）:159-160.

[2]宋錦平,成翼娟,向代群,等.完善護理質量管理體系持續提高護理質量[J].護理管理雜志，2014，6（5）:117-118.

[3]Chang BL,Lee JL,Pearson ML,et al.Evaluating quality of nursing care:the gap between theory and practice.Journal of Nursing Administration，2014,21（9）:543-545.

[4]楊杏芬,范玉梅,陳楚云,等.責任制分層管理模式在提升護理質量中的應用[J].中國民族民間醫藥，2016,23（11）:303-304.

[5]梁云芳,張兒花,黃海濤.內科護理崗位管理的實踐[J].遼寧醫學雜志,2015,6（2）:160-161.

[6]駱惠娟,黃琴,胡瓊華,等.護理管理結合APN排班在重癥監護病房中的應用[J].護理研究,2014,18（1）:256-257.

[7]應文娟,陳書盈,謝金蓮,等.護理行為管理在臨床實踐中的應用與效果[J].護理管理雜志,2014,24（6）:239-240.

[8]方芳,程云,周劍英,等.實施護士分層級管理對基礎護理質量影響的研究[J].中華護理雜志，2015,11（2）:173-174.

Probe Into the Construction and Characteristics of the Behavior Management Model of the Head Nurses in Emergency Internal Medicine

ZHAO Rui
Emergency Internal Medicine,Jilin Provincial People’s Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

Emergency internal medicine;Head nurse management;Behavior management;Characteristics and advantages

R197 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）08（c）-0121-02

2017-05-28）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.121

趙瑞（1972-），女，吉林長春人，本科，副主任護師，研究方向：急診內科的護理及管理工作。

[Abjective]It is an important subject to improve the overall quality of nursing care in the Department,how to effectively carry out the management of head nurses and improve their comprehensive quality and management ability.The management mode of the emergency internal medicine,the first is the nurse with a class system,post responsibility system nursing.The behavior management of the head nurses in emergency internal medicine mainly includes four aspects:the implementation of high quality nursing,primary quality control,ward nursing management and professional technical training.The emergency internal medicine nurse behavior management mode,can strengthen the responsibility system and the charge of nursing knowledge of performance appraisal,reduce the occurrence of adverse events in the nursing work,patient complaints and nurse patient disputes,and can promote,between patients and medical departments between satisfaction.