婦產科陰道炎臨床治療效果分析

屈懷瓊

638000四川省廣安市廣安區廣福中心衛生院婦產科

婦產科陰道炎臨床治療效果分析

屈懷瓊

638000四川省廣安市廣安區廣福中心衛生院婦產科

目的：探究婦產科陰道炎患者的臨床治療方法及其效果。方法：收治陰道炎患者120例，分別給予不同的治療措施，觀察治療效果。結果：治療總有效率達97.5%。患者無嚴重并發癥。結論：對陰道炎患者采用針對性的治療方法可有效提高治療效果。

陰道炎；臨床效果；并發癥

陰道炎是常見的婦產科疾病，是多種陰道黏膜炎性的總稱。婦女陰道炎發病率為73%，其中包括了陰道黏膜炎、黏膜下結締組織炎等[1]。陰道炎患者的臨床表現主要為外陰瘙癢、白帶異常、陰道分泌物異常等，對患者的傷害非常大。然而，受不同病原體差異性的影響，陰道炎的臨床表現各不相同，其中以細菌性陰道炎、念珠菌外陰陰道炎最常見，還包括滴蟲陰道炎、老年性陰道炎等。早期治療、合理治療是陰道炎患者康復的重要因素。為探究針對性治療對婦產科陰道炎患者的臨床治療效果，本研究收治陰道炎患者120例，根據其病情的不同分別采取不同的治療措施，探究其治療有效性，現報告如下。

資料與方法

2014年12月-2015年12月收治陰道炎患者120例，并根據其病情不同分別采取不同的治療。患者年齡18～59歲，平均(34.2±2.1)歲；病程5～77 d，平均(34.1±3.4)d。所有患者均經臨床診斷為陰道炎患者，無月經異常患者。

治療方法：所有患者治療前均取陰道分泌物進行檢查，并利用電腦技術將檢查結果處理成像，以確認病原體種類以及陰道炎類型。西醫治療：對不同的陰道炎類型給予相應的藥物治療方案。①細菌性陰道炎：細菌性陰道炎患者主要采取甲硝唑、甲硝唑膏、氯潔霉素進行綜合治療。甲硝唑口服，500 mg/d，2次/d，7 d 1個療程。外用涂抹甲硝唑膏(陰道涂抹)，甲硝唑膏濃度0.75%，劑量5 g，1次/d，5 d 1個療程。外用氯潔霉素(陰道涂抹)，氯潔霉素濃度2%，劑量5 g，1次/d，7 d 1個療程。②滴蟲陰道炎：滴蟲性陰道炎病因一般為泌尿生殖系統感染或者腸道滴蟲感染，因此需要實施全身用藥才能達到有效治療，主要采用甲硝唑、替硝唑治療。甲硝唑2 g，一次性服用；或500 mg/次，3次/d，連續服用7 d。治療時需夫妻同時治療。另需取替硝唑2 g一次性服用。治療過程中，患者嚴禁進行性交，禁煙酒，注重個人衛生。③念珠菌陰道炎：念珠菌陰道炎主要采取伊曲康唑、小蘇打水、新潔爾液溶液進行綜合治療。伊曲康唑，劑量為400 mg，口服治療，2次/d。小蘇打水沖洗治療，濃度2%～4%，對外陰及陰道進行沖洗，沖洗后需行干燥處理，1～2次/d，14 d 1個療程。新潔爾陰溶液濃度0.1%，對陰道進行涂擦和清潔，并用咪唑類藥物外用涂抹。中醫治療：除了西醫治療，陰道炎患者還可采用中醫治療。陰道炎主要采取瀉肝清熱、殺蟲止癢的方法進行治療，其中需要口服及外敷。口服藥主要包括瀉肝清熱類中藥材，如龍膽草、丹皮、澤瀉、茵陳蒿、柴胡等，用水煎服，4.5 g/次，2次/d。外敷則主要取蛇床子、生百部、夏枯草等，浸泡后煮沸，濾出殘渣，取藥汁置于無菌盆內，行熏洗和坐浴20～30 min，2次/d，7 d 1個療程。此外，在中西醫治療過程中，還需要進行必要的防治措施，陰道炎的發病與患者的生活習慣、衛生習慣關系密切。因此，患者需要改變生活及衛生習慣，日常中結合健康標準常規沖洗陰道，糾正不良生活習慣，培養良好的個人護理措施。發病后克服恐懼心理，及時就醫，以免延誤病情。

康復標準：①痊愈：患者癥狀完全改善，不存在白帶異常、外陰瘙癢等臨床癥狀；②有效：患者癥狀基本消失，白帶異常、外陰瘙癢等癥狀明顯減輕；③無效：患者癥狀基本無改善，白帶異常、外陰瘙癢等癥狀明顯。

結果

120例患者經過針對性的治療后，痊愈101例，有效16例，無效3例，總有效率達97.5%。所有患者均未出現嚴重并發癥。

討論

醫學界將陰道炎定位為常見的婦產科疾病。目前陰道炎患者就診人數占婦產科總就診人數的30%。陰道炎發病率高、復發率較高，對患者的工作、生活具有非常大的影響。如果患者不能進行及時、有效的治療，甚至會誘發盆腔炎，嚴重者甚至會造成不孕等。另外，陰道炎通過性行為傳播，因此，對男性伴侶也有非常大的傷害。據調查統計，目前醫學界陰道炎種類繁多，且存在混合感染型患者。因此，治療具有較高的難度。因此，不能僅依靠單一的方法治療，應仔細辨別、診斷患者的類型，對于不同類型的陰道炎，應采取針對性的治療措施，對癥下藥，提高治療效果。

本研究結果顯示，收治的陰道炎患者經臨床及時、有效的辨別，針對不同的病因采取不同的治療方案，患者的治療有效率達97.5%，有效提高了治療的安全性，所有患者均未出現嚴重的并發癥。這與劉麗新認為針對性治療能有效提高治療有效率的結論相似[2]，與王春艷認為不同的陰道炎患者需要采取不同的治療方法的結論也具有較高的一致性[3]。

綜上所述，在陰道炎患者的臨床治療過程中，針對不同的病因需要有針對性地制定治療方案，以提高患者的治愈率和治療安全性。

[1]孔亞非.婦產科陰道炎臨床診斷及治療效果觀察[J].中國衛生產業,2012,9(8):102.

[2]劉麗新.淺談婦產科陰道炎臨床診斷及治療效果[J].北方藥學,2013,10(12):97.

[3]王春艷.淺析120例婦產科陰道炎臨床治療效果[J].中國繼續醫學教育,2015,7(16): 91.

北京：分級診療將納入公立醫院績效考核

今后，北京市要將推進分級診療實施情況及成效納入公立醫院績效考核范圍，與院長考核、獎懲掛鉤。近日，北京市分級診療制度建設工作會召開，市委常委、副市長林克慶出席并講話。

分級診療制度，以基層首診、分級醫療、雙向轉診為基本特征，最能體現醫改基本原則的制度要求。

林克慶要求，各區要深刻認識推進分級診療制度建設的重大意義，把它作為深化醫改和建立基本醫療衛生制度的首要任務切實抓好；同時，除衛生計生部門外，各有關部門也要加強協作配合，統籌推進分級診療制度建設；各區、各部門要充分發揮主觀能動性，改革創新，勇于突破。

(據www.news.cn)

Analysis of clinical treatment effect for gynecological vaginitis

Qu Huaiqiong

Department of Obstetrics and Gynecology,Guangfu Township Center Hospital of Guang'an District in Guang'an City,Sichuan Province 638000

Objective:To explore the clinical treatment for patients with gynecological vaginitis and its effect.Methods:120 cases of patients with vaginitis were treated with different treatment measures and the therapeutic effect was observed.Results:The total effective rate was 97.5%.There were no serious complications in patients.Conclusion:The specific treatment for patients with vaginitis could improve the treatment effect effectively.

Vaginitis;Clinical effect;Complication

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.1.57