鹽酸利托君等應(yīng)用于前置胎盤(pán)治療中的臨床效果比較

張娟娟

昆山市第一人民醫(yī)院友誼院區(qū)產(chǎn)科 江蘇省昆山市 215300

鹽酸利托君等應(yīng)用于前置胎盤(pán)治療中的臨床效果比較

張娟娟

昆山市第一人民醫(yī)院友誼院區(qū)產(chǎn)科 江蘇省昆山市 215300

目的：分析鹽酸利托君和硫酸鎂應(yīng)用于前置胎盤(pán)治療中的臨床效果。方法：回顧性分析我院2015年1月至2016年1月期間收治的92例前置胎盤(pán)患者的臨床資料，按照入院順序?qū)⑺谢颊叻譃閮山M，即：研究組（46例）與對(duì)照組（46例）。對(duì)照組46例前置胎盤(pán)患者給予硫酸鎂治療，研究組46例前置胎盤(pán)患者給予鹽酸利托君治療；對(duì)比兩組前置胎盤(pán)患者的新生兒體重、妊娠至足月率、保胎成功率、孕期延長(zhǎng)時(shí)間、陰道出血停止率與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組46例前置胎盤(pán)患者的新生兒體重、妊娠至足月率、保胎成功率、孕期延長(zhǎng)時(shí)間、陰道出血停止率與不良反應(yīng)發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：鹽酸利托君和硫酸鎂應(yīng)用于前置胎盤(pán)治療中的臨床效果十分顯著，值得在臨床中推廣運(yùn)用。

鹽酸利托君；硫酸鎂；前置胎盤(pán)；效果

前置胎盤(pán)，實(shí)質(zhì)上就是臨床上的經(jīng)常發(fā)生的一種妊娠晚期并發(fā)癥，極易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血等一系列不良癥狀，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)胎兒死亡狀況，對(duì)于孕婦與胎兒的生存質(zhì)量有著十分嚴(yán)重的影響[1-2]。本文主要通過(guò)收集我院2015年1月至2016年1月期間收治的92例前置胎盤(pán)患者的臨床資料，分析鹽酸利托君和硫酸鎂應(yīng)用于前置胎盤(pán)治療中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2015年1月至2016年1月期間收治的92例前置胎盤(pán)患者的臨床資料，均經(jīng)B超檢查確診。按照入院順序?qū)⑺谢颊叻譃閮山M，即：研究組（46例）與對(duì)照組（46例）。研究組46例前置胎盤(pán)患者的年齡在23-37歲范圍內(nèi)，平均年齡為（25.2±2.2）歲；孕周在28-38周范圍內(nèi)，平均孕周為（35.1±1.6）周；妊娠次數(shù)在1-3次，平均妊娠次數(shù)為（1.5±0.6）次。對(duì)照組46例前置胎盤(pán)患者的年齡在22-37歲范圍內(nèi)，平均年齡為（24.8±1.9）歲；孕周在28-37周范圍內(nèi)，平均孕周為（34.9±1.4）周；妊娠次數(shù)在1-3次，平均妊娠次數(shù)為（1.4±0.5）次。兩組前置胎盤(pán)患者的一般資料無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組前置胎盤(pán)患者均選取左側(cè)臥位，給予生命體征檢測(cè)、胎心監(jiān)護(hù)等一系列基礎(chǔ)治療。

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組46例前置胎盤(pán)患者給予硫酸鎂治療，即：首先，于0.9% 100ml氧化鈉注射液中加入25% 16ml硫酸鎂，予以靜脈滴注，30-60min內(nèi)靜脈滴注完成之后，維持1-2g/h，每日靜脈滴注量不能超過(guò)30g，維持至陰道流血停止、宮縮完全消失之后12h。

1.2.2 研究組

研究組46例前置胎盤(pán)患者給予鹽酸利托君治療，即：于0.9% 500ml氧化鈉注射液中加入100mg鹽酸利托君，予以靜脈滴注，初期劑量控制在每分鐘5滴，然后根據(jù)患者的宮縮狀況對(duì)靜脈滴注量予以調(diào)節(jié)，每間隔10min增加5滴，最大靜脈滴注量控制在35滴/min，維持至陰道流血停止、宮縮完全消失之后12h；同時(shí)，靜脈滴注停止前30min，轉(zhuǎn)變?yōu)榭诜}酸利托君，初期24h，1片/2h，然后2片/4h，維持至36周。

2 結(jié)果

2.1 兩組前置胎盤(pán)患者的用藥后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

如表1所示，研究組46例前置胎盤(pán)患者的新生兒體重、妊娠至足月率、保胎成功率、孕期延長(zhǎng)時(shí)間、陰道出血停止率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1：兩組前置胎盤(pán)患者的用藥后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比分析（）

表1：兩組前置胎盤(pán)患者的用藥后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比分析（）

組別新生兒體重（kg）妊娠至足月率（n，%）保胎成功率（n，%）孕期延長(zhǎng)時(shí)間（周）陰道出血停止率（n，%）研究組（n=46）3.26±0.3440（86.9）46（100）4.39±1.3443（93.5）對(duì)照組（n=46）2.46±0.4929（63.0）39（84.8）3.13±1.1534（73.9）X2/t值5.99885.79715.56643.19115.0978 P值0.00000.01610.01830.00280.0239

3 討論

前置胎盤(pán)，實(shí)質(zhì)上就是指胎盤(pán)處于子宮下段，低于胎兒先露部位的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，極易造成孕婦發(fā)生出血狀況，其誘發(fā)因素主要包括：刮宮手術(shù)、吸煙、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育過(guò)于緩慢、胎盤(pán)異常、胎盤(pán)面積太大以及子宮體部?jī)?nèi)膜病變等，臨床表現(xiàn)主要有反復(fù)出血、血壓降低、胎位異常以及失血過(guò)多，對(duì)于孕婦、胎兒的生命安全有著嚴(yán)重威脅[3]。

鹽酸利托君能夠與子宮平滑肌細(xì)胞膜上的β2受體有機(jī)結(jié)合，可以使腺苷酸環(huán)化酶處于一個(gè)激活狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上可以對(duì)子宮平滑肌細(xì)胞內(nèi)蘊(yùn)含的環(huán)磷酸腺苷濃度予以改變，大幅度提高環(huán)磷酸腺苷濃度，降低子宮平滑肌細(xì)胞內(nèi)游離鈣濃度，松弛子宮平滑肌。硫酸鎂，實(shí)質(zhì)上就是一種宮縮抑制劑，能夠有效降低去極化頻率，通過(guò)鎂離子與鈣離子相互競(jìng)爭(zhēng)，抑制子宮平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子的進(jìn)入，以此防止孕婦出現(xiàn)宮縮狀況，但是這一藥物需要在子宮內(nèi)達(dá)到對(duì)應(yīng)濃度之后才能夠充分發(fā)揮藥效。

本研究中，研究組46例前置胎盤(pán)患者的新生兒體重、妊娠至足月率、保胎成功率、孕期延長(zhǎng)時(shí)間、陰道出血停止率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果表明，鹽酸利托君和硫酸鎂應(yīng)用于前置胎盤(pán)治療中的臨床效果十分顯著，值得在臨床中推廣運(yùn)用。

[1]黃海洲.前置胎盤(pán)治療中鹽酸利托君和硫酸鎂的臨床應(yīng)用效果對(duì)比[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,6(17):47-48.

[2]陳春燕.鹽酸利托君與硫酸鎂用于前置胎盤(pán)期待治療的效果比較[J].中國(guó)藥業(yè),2013,7(12):23-24.

[3]郭曉燕.鹽酸利托君與硫酸鎂治療前置胎盤(pán)效果比較[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,3(24):19-20.