米索前列醇配合縮宮素預防產(chǎn)后出血臨床觀察

周亞華

重慶酉陽縣中醫(yī)院 重慶市 409899

米索前列醇配合縮宮素預防產(chǎn)后出血臨床觀察

周亞華

重慶酉陽縣中醫(yī)院 重慶市 409899

目的：探討米索前列醇配合縮宮素預防產(chǎn)后出血臨床價值。方法：本次研究中，選取我院于2014年5月至2016年5月期間診治的90例自然分娩產(chǎn)婦為研究對象，按照抽簽的形式分為參照組（45例）和實驗組（45例），參照組給予產(chǎn)婦縮宮素預防產(chǎn)后出血，實驗組患者則在此基礎上配合米索前列醇預防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，對比兩患者實際應用效果。結果：實驗組產(chǎn)婦治療效果明顯優(yōu)于參照組，子宮收縮明顯改善，出血量不斷減少。結論：米索前列醇配合縮宮素可以有效預防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，建議臨床推廣應用。

米索前列醇；縮宮素；聯(lián)合使用；預防產(chǎn)后出血；臨床效果

產(chǎn)婦產(chǎn)后出血是臨床中極為常見的現(xiàn)象，同時也是產(chǎn)婦死亡的直接因素，有數(shù)據(jù)研究顯示，超過半數(shù)以上的產(chǎn)婦因產(chǎn)后出血而失去生命，屬于分娩期并發(fā)癥。從臨床中分析來看，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要因素是宮縮乏力，因而要想從根本上減低產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生必須從這方面著手，從根本上降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血死亡率[1]。本文中主要研究了米索前列醇配合縮宮素預防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的實際效應，具體操作如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中，選取我院于2014年5月至2016年5月期間診治的90例自然分娩產(chǎn)婦為研究對象，按照抽簽的形式分為參照組（45例）和實驗組（45例），產(chǎn)婦年齡均在18-32歲之間，平均年齡為（23.6±2.3）歲，孕周在36-41周，平均孕周為（38.4±1.2），兩組患者在一般資料上并無顯著差異，滿足P>0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 給藥方法

參照組：胎兒分娩完成之后，產(chǎn)婦注射宮縮素10U，與此同時，還需對產(chǎn)婦靜滴宮縮素20U，然后仔細觀察患者各項指標。

實驗組：胎兒分娩完成之后，馬上對產(chǎn)婦注射縮宮素10U，同時必須在產(chǎn)婦直腸內放置米索前列醇400μg，深度控制在5-6cm[2]。

1.3 觀察指標

備注產(chǎn)婦第三產(chǎn)程時間，產(chǎn)婦產(chǎn)后2h及24h之內，需測量出血量，對比兩組產(chǎn)婦用藥之后的不良反應。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中，針對數(shù)據(jù)分析以及處理部分，選取全新的統(tǒng)計學軟件包--SPSS19.0，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數(shù)±，平均數(shù)表示，采用t檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患者在第三產(chǎn)程時間上、產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量方面明顯優(yōu)于參照組，組間比較差異顯著，滿足P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

表1：兩組產(chǎn)婦分娩之后各項指標對比情況（）

表1：兩組產(chǎn)婦分娩之后各項指標對比情況（）

組別例數(shù)第三產(chǎn)程時間（min）產(chǎn)后2h出血量（ml）產(chǎn)后24h出血量(ml)實驗組452.54±3.1085.9±9.7149.9±10.2參照組454.57±3.59101.9±10.1219.9±14.2 T值2.87097.664626.8758 P值0.00510.00000.0000

3 討論

從現(xiàn)狀分析來看，臨床中產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)出血癥狀極為常見，如不及時采取緊急治療措施將會危害到產(chǎn)婦生命健康。從醫(yī)學角度分析，產(chǎn)后出血引起因素與胎盤有著直接的關聯(lián)，主要是由于胎盤剝離面引起的，而針對上述現(xiàn)象比較常見的對策就是生理止血，但是由于產(chǎn)后各項因素的制約，比如產(chǎn)婦衰竭、產(chǎn)程時間過長、宮縮乏力等情況，導致產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血[3]。對于上述現(xiàn)象必須予以足夠的重視，強化產(chǎn)婦子宮收縮是比較普遍的解決措施，尤其產(chǎn)婦產(chǎn)后2h的宮縮，降低產(chǎn)后出血率。有研究顯示，產(chǎn)婦產(chǎn)后施以米索前列醇配合縮宮素可以有效降低產(chǎn)婦出血量，而且這種方法簡單安全效果顯著，從某種意義上而言可以降低產(chǎn)婦死亡率，值得臨床推廣。

本次研究中，對實驗組產(chǎn)婦給予米索前列醇配合縮宮素效果極為顯著，從根本上降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，改善患者生命質量。產(chǎn)婦第三產(chǎn)程時間明顯縮短，且患者在產(chǎn)后2h以及24h內的出血量明顯低于參照組，滿足P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。針對米索前列醇藥物來說，其屬于前列腺素E的衍生，能夠在短時間之內減少宮頸纖維降解，促進纖維組織增生，可以起到良好的宮縮效果，不僅用藥簡單方便，而且起效極快，藥效持續(xù)時間內較長[4]。宮縮素在產(chǎn)婦分娩過程中能夠起到良好的宮縮作用，將兩種藥物配合使用將會達到事半功倍的效果，宮縮效果更為顯著，而且藥效強大持續(xù)時間較長。

米索前列醇藥物在使用過程中基本上很少出現(xiàn)副作用，對產(chǎn)婦而言不會有刺激作用，而是緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，臨床意義重大。在本次研究中，通過數(shù)據(jù)分析以及處理獲取到具有客觀價值的臨床研究成果，并且這一研究成果與賀秀萍、趙帥[5]所著一書中的觀點基本保持一致，建議在之后的臨床應用中不斷擴大使用范圍，繼而降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血死亡率，提升臨床治療效果。

4 結語

綜上所述，臨床中產(chǎn)婦產(chǎn)后出血癥狀已經(jīng)是極為普遍的現(xiàn)象，對于產(chǎn)婦上述癥狀臨床引起高度重視，并采取積極有效的應對措施，借以提升產(chǎn)婦存活率，提升臨床治療有效率。文中詳細分析了產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因，并探討了應用米索前列醇聯(lián)合縮宮素預防產(chǎn)后出血的應用效果，實踐證明效果顯著，建議臨床推廣應用。

[1]宋婷婷,代秀云,冷海娜.縮宮素聯(lián)合米索前列醇預防產(chǎn)后出血30例臨床觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2011,05(18):53-54.

[2]楊菊花,潘建萍.米索前列醇聯(lián)合縮宮素預防產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2011,14(20):1728-1729.

[3]易翠蘭,種翠寧,韋珍.應用縮宮素及米索前列醇預防產(chǎn)后出血的觀察[J].臨床護理雜志,2011,03(10):7-8.

[4]楊繼,張慧,高堅容,許靜.米索前列醇不同給藥方式聯(lián)合縮宮素預防產(chǎn)后出血的臨床研究[J].疑難病雜志,2011,12(10):906-908.

[5]賀秀萍,趙帥.米索前列醇配合縮宮素預防產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].內蒙古中醫(yī)藥,2010,22(08):85.