米索前列醇配合縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血臨床觀察

周亞華

重慶酉陽(yáng)縣中醫(yī)院 重慶市 409899

米索前列醇配合縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血臨床觀察

周亞華

重慶酉陽(yáng)縣中醫(yī)院 重慶市 409899

目的：探討米索前列醇配合縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血臨床價(jià)值。方法：本次研究中，選取我院于2014年5月至2016年5月期間診治的90例自然分娩產(chǎn)婦為研究對(duì)象，按照抽簽的形式分為參照組（45例）和實(shí)驗(yàn)組（45例），參照組給予產(chǎn)婦縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血，實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上配合米索前列醇預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，對(duì)比兩患者實(shí)際應(yīng)用效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦治療效果明顯優(yōu)于參照組，子宮收縮明顯改善，出血量不斷減少。結(jié)論：米索前列醇配合縮宮素可以有效預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，建議臨床推廣應(yīng)用。

米索前列醇；縮宮素；聯(lián)合使用；預(yù)防產(chǎn)后出血；臨床效果

產(chǎn)婦產(chǎn)后出血是臨床中極為常見(jiàn)的現(xiàn)象，同時(shí)也是產(chǎn)婦死亡的直接因素，有數(shù)據(jù)研究顯示，超過(guò)半數(shù)以上的產(chǎn)婦因產(chǎn)后出血而失去生命，屬于分娩期并發(fā)癥。從臨床中分析來(lái)看，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要因素是宮縮乏力，因而要想從根本上減低產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生必須從這方面著手，從根本上降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血死亡率[1]。本文中主要研究了米索前列醇配合縮宮素預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的實(shí)際效應(yīng)，具體操作如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中，選取我院于2014年5月至2016年5月期間診治的90例自然分娩產(chǎn)婦為研究對(duì)象，按照抽簽的形式分為參照組（45例）和實(shí)驗(yàn)組（45例），產(chǎn)婦年齡均在18-32歲之間，平均年齡為（23.6±2.3）歲，孕周在36-41周，平均孕周為（38.4±1.2），兩組患者在一般資料上并無(wú)顯著差異，滿足P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 給藥方法

參照組：胎兒分娩完成之后，產(chǎn)婦注射宮縮素10U，與此同時(shí)，還需對(duì)產(chǎn)婦靜滴宮縮素20U，然后仔細(xì)觀察患者各項(xiàng)指標(biāo)。

實(shí)驗(yàn)組：胎兒分娩完成之后，馬上對(duì)產(chǎn)婦注射縮宮素10U，同時(shí)必須在產(chǎn)婦直腸內(nèi)放置米索前列醇400μg，深度控制在5-6cm[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

備注產(chǎn)婦第三產(chǎn)程時(shí)間，產(chǎn)婦產(chǎn)后2h及24h之內(nèi)，需測(cè)量出血量，對(duì)比兩組產(chǎn)婦用藥之后的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，針對(duì)數(shù)據(jù)分析以及處理部分，選取全新的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包--SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±，平均數(shù)表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者在第三產(chǎn)程時(shí)間上、產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量方面明顯優(yōu)于參照組，組間比較差異顯著，滿足P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1：兩組產(chǎn)婦分娩之后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比情況（）

表1：兩組產(chǎn)婦分娩之后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比情況（）

組別例數(shù)第三產(chǎn)程時(shí)間（min）產(chǎn)后2h出血量（ml）產(chǎn)后24h出血量(ml)實(shí)驗(yàn)組452.54±3.1085.9±9.7149.9±10.2參照組454.57±3.59101.9±10.1219.9±14.2 T值2.87097.664626.8758 P值0.00510.00000.0000

3 討論

從現(xiàn)狀分析來(lái)看，臨床中產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)出血癥狀極為常見(jiàn)，如不及時(shí)采取緊急治療措施將會(huì)危害到產(chǎn)婦生命健康。從醫(yī)學(xué)角度分析，產(chǎn)后出血引起因素與胎盤有著直接的關(guān)聯(lián)，主要是由于胎盤剝離面引起的，而針對(duì)上述現(xiàn)象比較常見(jiàn)的對(duì)策就是生理止血，但是由于產(chǎn)后各項(xiàng)因素的制約，比如產(chǎn)婦衰竭、產(chǎn)程時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、宮縮乏力等情況，導(dǎo)致產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血[3]。對(duì)于上述現(xiàn)象必須予以足夠的重視，強(qiáng)化產(chǎn)婦子宮收縮是比較普遍的解決措施，尤其產(chǎn)婦產(chǎn)后2h的宮縮，降低產(chǎn)后出血率。有研究顯示，產(chǎn)婦產(chǎn)后施以米索前列醇配合縮宮素可以有效降低產(chǎn)婦出血量，而且這種方法簡(jiǎn)單安全效果顯著，從某種意義上而言可以降低產(chǎn)婦死亡率，值得臨床推廣。

本次研究中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦給予米索前列醇配合縮宮素效果極為顯著，從根本上降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，改善患者生命質(zhì)量。產(chǎn)婦第三產(chǎn)程時(shí)間明顯縮短，且患者在產(chǎn)后2h以及24h內(nèi)的出血量明顯低于參照組，滿足P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。針對(duì)米索前列醇藥物來(lái)說(shuō)，其屬于前列腺素E的衍生，能夠在短時(shí)間之內(nèi)減少宮頸纖維降解，促進(jìn)纖維組織增生，可以起到良好的宮縮效果，不僅用藥簡(jiǎn)單方便，而且起效極快，藥效持續(xù)時(shí)間內(nèi)較長(zhǎng)[4]。宮縮素在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中能夠起到良好的宮縮作用，將兩種藥物配合使用將會(huì)達(dá)到事半功倍的效果，宮縮效果更為顯著，而且藥效強(qiáng)大持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

米索前列醇藥物在使用過(guò)程中基本上很少出現(xiàn)副作用，對(duì)產(chǎn)婦而言不會(huì)有刺激作用，而是緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，臨床意義重大。在本次研究中，通過(guò)數(shù)據(jù)分析以及處理獲取到具有客觀價(jià)值的臨床研究成果，并且這一研究成果與賀秀萍、趙帥[5]所著一書中的觀點(diǎn)基本保持一致，建議在之后的臨床應(yīng)用中不斷擴(kuò)大使用范圍，繼而降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血死亡率，提升臨床治療效果。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，臨床中產(chǎn)婦產(chǎn)后出血癥狀已經(jīng)是極為普遍的現(xiàn)象，對(duì)于產(chǎn)婦上述癥狀臨床引起高度重視，并采取積極有效的應(yīng)對(duì)措施，借以提升產(chǎn)婦存活率，提升臨床治療有效率。文中詳細(xì)分析了產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因，并探討了應(yīng)用米索前列醇聯(lián)合縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血的應(yīng)用效果，實(shí)踐證明效果顯著，建議臨床推廣應(yīng)用。

[1]宋婷婷,代秀云,冷海娜.縮宮素聯(lián)合米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血30例臨床觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,05(18):53-54.

[2]楊菊花,潘建萍.米索前列醇聯(lián)合縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,14(20):1728-1729.

[3]易翠蘭,種翠寧,韋珍.應(yīng)用縮宮素及米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血的觀察[J].臨床護(hù)理雜志,2011,03(10):7-8.

[4]楊繼,張慧,高堅(jiān)容,許靜.米索前列醇不同給藥方式聯(lián)合縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床研究[J].疑難病雜志,2011,12(10):906-908.

[5]賀秀萍,趙帥.米索前列醇配合縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,22(08):85.