重度妊娠高血壓疾病經拉貝洛爾等治療的臨床效果觀察

嚴 婷

昆山市第一人民醫院友誼院區產科 江蘇省昆山市 215300

重度妊娠高血壓疾病經拉貝洛爾等治療的臨床效果觀察

嚴 婷

昆山市第一人民醫院友誼院區產科 江蘇省昆山市 215300

目的：分析重度妊娠高血壓疾病患者經拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療的臨床效果。方法：回顧性分析我院2015年1月至2016年1月期間收治的90例重度妊娠高血壓患者的臨床資料，按照入院順序將所有患者分為兩組：即：研究組（45例）與對照組（45）例。對照組45例重度妊娠高血壓患者給予硫酸鎂治療，研究組45例重度妊娠高血壓患者給予拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療；對比兩組重度妊娠高血壓疾病患者的治療前后24h尿蛋白、動脈壓與母嬰狀況。結果：治療之前，兩組重度妊娠高血壓疾病患者的24h尿蛋白、動脈壓無顯著差異，無統計學意義（P＞0.05）；治療之后，研究組45例重度妊娠高血壓疾病患者的24h尿蛋白、動脈壓與母嬰狀況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：重度妊娠高血壓疾病患者經拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療的臨床效果十分顯著，值得在臨床上推廣運用。

重度妊娠高血壓疾病；拉貝洛爾；硫酸鎂；治療；效果

重度妊娠高血壓疾病，實質上就是臨床上經常發生的一種嚴重妊娠并發癥，對于孕婦與胎兒的身心健康有著十分嚴重的影響，極易造成孕產婦、胎兒出現死亡狀況，不利于胎兒的正常發育，因此臨床上需要給予合理、有效的治療[1-2]。本文主要通過收集我院2015年1月至2016年1月期間收治的90例重度妊娠高血壓患者的臨床資料，分析重度妊娠高血壓疾病患者經拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2015年1月至2016年1月期間收治的90例重度妊娠高血壓患者的臨床資料，所有患者均與《中華婦產科學》“妊娠高血壓綜合征”的臨床診斷標準相符，排除既往伴有慢性肝炎、風濕性疾病、慢性腎炎、糖尿病、高血壓病者。按照入院順序將所有患者分為兩組：即：研究組（45例）與對照組（45）例。研究組45例重度妊娠高血壓疾病患者的年齡在23-37歲范圍內，平均年齡為（28.2±3.4）歲，平均孕周為（33.7±1.6）周；對照組45例重度妊娠高血壓疾病患者的年齡在23-38歲范圍內，平均年齡為（28.5±3.6）歲，平均孕周為（33.9±1.7）周。兩組重度妊娠高血壓患者的一般資料無顯著差異，無統計學意義（P<0.05）。

1.2 方法

兩組重度妊娠高血壓疾病患者均給予左側臥位臥床休息，對其活動予以適當限制，同時對液體攝入量、鈉鹽攝入量予以限制，鼓勵患者多進食富含鎂、鐵、鈣、維生素以及蛋白質等一系列微量元素的食物與新鮮的水果、蔬菜，給予小劑量阿司匹林口服。

1.2.1 對照組

對照組45例重度妊娠高血壓疾病患者給予硫酸鎂治療，即：首先，于5% 100mL葡萄糖液中加入25% 10mL硫酸鎂，予以靜脈滴注，30min內靜脈滴注完成；然后予以維持量，于5% 1000mL葡萄糖液中加入25% 60mL硫酸鎂，靜脈滴注速度控制在1-2g/h，以此對血鎂濃度予以維持，每日靜脈滴注量控制在15-20g范圍內，每日靜脈滴注1次。

1.2.2 研究組

研究組45例重度妊娠高血壓疾病患者給予拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療，即：建立2條靜脈通路，一條靜脈通路予以硫酸鎂靜脈滴注，使用方法與對照組一致，但是使用劑量控制在每日10-15g范圍內；另一條靜脈通道，于5% 250mL葡萄糖液中加入50mg拉貝洛爾，予以靜脈滴注，靜脈滴注速度控制在1-4mg/min，每日靜脈滴注1次；如果患者的病情無明顯好轉，那么應當將25m拉貝洛爾加入10% 20-40mL葡萄糖中予以緩慢靜脈推注。用藥后3h使患者保持仰臥位，避免體位性低血壓狀況發生。

2 結果

2.1 治療前后24h尿蛋白、平均動脈壓對比

如表1所示，治療之前，兩組重度妊娠高血壓疾病患者的24h尿蛋白、平均動脈壓無顯著差異，無統計學意義（P>0.05）；治療之后，研究組45例重度妊娠高血壓疾病患者的24h尿蛋白、平均動脈壓顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

表1：治療前后24h尿蛋白、平均動脈壓對比分析（）

表1：治療前后24h尿蛋白、平均動脈壓對比分析（）

組別例數24h尿蛋白/g平均動脈壓/mmHg治療之前治療之后治療之前治療之后研究組454.3±1.41.3±0.9136.7±12.4113.6±8.7對照組454.4±1.52.4±0.7137.8±13.6130.7±10.9 X20.21794.31460.26735.4834 P值0.82860.00010.79070.0000

3 討論

重度妊娠高血壓疾病是一種婦產科常見妊娠并發癥，其發病機制尚未明確，誘發因素主要為貧血、高血壓、肥胖、年齡等，同時與孕產婦的身體素質、文化程度、氣溫變化等一系列因素有著一定關聯，極易導致孕產婦與圍生兒死亡，因此需要充分重視重度妊娠高血壓疾病患者的合理治療[3]。

本研究中，研究組45例重度妊娠高血壓患者治療之后24h尿蛋白、動脈壓與母嬰狀況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。這一結果表明，重度妊娠高血壓疾病患者經拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療的臨床效果十分顯著，有利于降低新生兒窒息率、終止妊娠率與改善胎心異常，值得在臨床上推廣運用。

[1]趙衛東,韓慶豐,劉立敏,等.拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療重度妊娠高血壓疾病療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2013,5(14):1532-1534.

[2]王紅麗.拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療中重度妊娠高血壓綜合征療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,7(19):73-74.

[3]鄭文華.鹽酸拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療中重度妊娠高血壓病臨床療效觀察[J].中國醫學創新,2012,9(22):40-41.