宮腔內置入米索前列醇在防妊娠期高血壓剖宮產后出血中作用

何 花

慶陽市中醫醫院婦產科 甘肅省慶陽市 745000

宮腔內置入米索前列醇在防妊娠期高血壓剖宮產后出血中作用

何 花

慶陽市中醫醫院婦產科 甘肅省慶陽市 745000

目的：對防治妊娠期高血壓剖宮產后出血應用宮腔內米索前列醇治療的臨床療效進行探討。方法：對我院婦產科2014年7月至2015年8月收治的妊娠期高血壓剖宮產產婦64例作為研究對象，按治療方法不同分為2組，每組32例，對照組給予宮體注射催產素治療，治療組給予米索前列醇進行宮腔內置入；觀察兩組產婦不良反應發生情況以及術后陰道出血量。結果：治療組產婦術后陰道出血量與對照組比較顯著降低，且數據存在統計學意義（p＜0.05）；治療組不良反應發生率為12.50%，對照組不良反應發生率為9.38%，兩組產婦不良反應均較為輕微，組間數據對比，均無統計學差異（p＞0.05）。結論：對妊娠期高血壓產婦應用米索前列醇宮腔內置入，可對陰道出血起著預防作用，且不良反應較小，值得臨床應用推廣。

妊娠期高血壓疾病；剖宮產；產后出血；米索前列醇；臨床療效

在臨床產科中妊娠期高血壓疾病發病率在我國9.4%～10.4%，大部分產婦產后出血機率較高，對孕婦與其胎兒的生命安全造成了一定的影響；據調查發現，妊娠期高血壓疾病產后出血宮縮乏力是主要原因，因此增加產婦子宮收縮力對妊娠期高血壓疾病產后出血具有止血的作用[1]；筆者對妊娠期高血壓剖宮產產婦實施宮腔內米索前列醇置入，對其臨床療效進行研究，取得結果甚為滿意，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院婦產科2014年7月至2015年8月收治的妊娠期高血壓疾病剖宮產產婦64例作為研究對象，按治療方法不同分為2組，每組32例，對照組經產婦12例，初產婦20例，年齡22～40歲，平均年齡（29.45±1.34）歲；其中平均體重為（73.56±4.68）kg；子癇前期重度4例、輊度10例、妊娠期高血壓18例；治療組經產婦13例，初產婦19例，年齡23～40歲，平均年齡（29.51±1.29）歲；其中平均體重為（74.21±4.35）kg；妊娠期高血壓子癇前期重度6例、輕度11例、妊娠期高血壓15例；兩組產婦基線資料對比，差異有分組研究意義（p>0.05）。

1.2 治療方法

治療組給予米索前列醇實施宮腔內置入，在胎兒取出后對產婦子宮下段進行消毒，置入米索前列醇400μg，并對子宮進行按摩，幫助子宮收縮能力恢復。對照組在胎兒取出后給予20u催產素進行宮體注射，并對子宮進行常規縫合；術后將20u催產素與濃度為5%的葡萄糖液500ml溶液進行配置，給予靜脈滴注[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦術后陰道出血情況，出血量計算應用稱重法進行計算；對比兩組產婦不良反應發生情況。

1.4 統計學處理

把本研究收集的數據應用SPSS14.0軟件實施統計學分析，其中計量用“”形式錄入，而計數用“%”形式進行錄入，結果應用t/X2檢驗；當顯示p

2 結果

2.1 兩組產婦術后陰道出血量情況對比

治療組產婦術后陰道出血量與對照組比較顯著降低，且數據存在統計學意義（p<0.05），詳情見表1。

表1：兩組產婦術后陰道出血量情況對比（；ml）

表1：兩組產婦術后陰道出血量情況對比（；ml）

分組例數陰道出血量對照組32248.39±15.35治療組32157.34±16.37 t值22.9516 P值0.0000

2.2 兩組產婦不良反應發生情況對比

治療組不良反應發生率為12.50%，對照組不良反應發生率為9.38%，兩組產婦不良反應均較為輕微，組間數據對比，均無統計學差異（p>0.05），詳情見表2。

表2：兩組產婦不良反應發生情況對比（n；%）

3 討論

在產科中產后出血是產婦較為常見且嚴重的并發癥，一般指產婦分娩后24h，陰道流血總量超出500ml，剖宮產超過1000ml則為產后出血，其發病機率較高，嚴重者甚至導致產婦休克，對生命安全造成影響，因此產后出血也是產婦死亡主要的原因[3]。

近年來隨著剖宮產被廣泛應用，由于剖宮產較陰道分娩產后出血量明顯較多，妊娠期高血壓產婦會導致產婦子宮收縮出現嚴重乏力，而子宮收縮乏力又是產后出血的主要原因之一，因此其產后出血的機率明顯提高，預防產婦發生子宮收縮乏力是防治產婦產后出血的關鍵[4]。

本次研究中對剖宮產產婦分別應用宮腔內米索前列醇置入與催產素，結果發現治療組產婦術后陰道出血量與對照組比較顯著降低，且數據存在統計學意義（p<0.05）；提示米索前列醇能夠使產婦子宮收縮力明顯提高，從而對產婦產后出血起到了防治作用。同時治療組不良反應發生率為12.50%，對照組不良反應發生率為9.38%，兩組產婦不良反應均較為輕微。總之，對妊娠期高血壓疾病的產婦應用米索前列醇宮腔內置入，可對陰道出血起著預防作用，且不良反應較小，值得臨床應用推廣。

[1]周瑋,劉建,孫江川等.米索前列醇治療剖宮產術后宮腔積血的臨床觀察[J].中國實用婦科與產科雜志,2006,22(10):771-772.

[2]朱秀梅.早期宮腔紗布填塞聯合米索前列醇在剖宮產術中止血的應用效果觀察與護理[J].護理實踐與研究,2015(04):94-94,95.

[3]劉德珍,張曉靜,周靜濤等.宮腔內置入米索前列醇對妊高癥剖宮產后出血的防治作用[J].西南國防醫藥,2013,23(03):268-270.

[4]韋惠媛,張朋苒.米索前列醇宮腔置入防治妊娠期高血壓疾病剖宮產產后出血療效觀察[J].吉林醫學,2014(27):6016-6017.