中醫(yī)針灸療法用于冠心病心絞痛治療的可行性研究

張 卓治丁銘

1柳河縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局 吉林省柳河縣 135319 2長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué) 吉林省長(zhǎng)春市 130117

中醫(yī)針灸療法用于冠心病心絞痛治療的可行性研究

張 卓1治丁銘2

1柳河縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局 吉林省柳河縣 135319 2長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué) 吉林省長(zhǎng)春市 130117

目的：探究中醫(yī)針灸療法在冠心病心絞痛治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取冠心病心絞痛患者120例，簡(jiǎn)單隨機(jī)化法分為2組，分別給予常規(guī)藥物治療以及常規(guī)藥物聯(lián)合中醫(yī)針灸治療，對(duì)比2組冠心病心絞痛患者治療結(jié)果的差異性。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組冠心病心絞痛患者心電圖療效以及心絞痛發(fā)作次數(shù)較對(duì)照組冠心病心絞痛患者差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論：冠心病心絞痛患者接受中醫(yī)針灸治療的療效較高，可減少患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)。

中醫(yī)針灸；冠心??；心絞痛

導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病心絞痛的原因是患者的冠脈供血不足、心肌出現(xiàn)缺氧以及缺血，患者的主要癥狀為胸痛[1]，嚴(yán)重影響患者的生活。因此，采取有效措施對(duì)冠心病心絞痛患者的不良癥狀進(jìn)行糾正意義重大。本文主要對(duì)冠心病心絞痛患者接受中醫(yī)針灸治療的臨床價(jià)值作分析，內(nèi)容如下文：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取冠心病心絞痛患者120例，時(shí)間為2015年1月-2015年12月，簡(jiǎn)單隨機(jī)化法分為2組，每60例冠心病心絞痛患者為1組。

實(shí)驗(yàn)組冠心病心絞痛患者中，男女之比為33/27，年齡在41歲-71歲之間，病程在半年-20年之間；

對(duì)照組冠心病心絞痛患者中，男女之比為35/25，年齡在43歲-70歲之間，病程在半年-22年之間。

2組冠心病心絞痛患者進(jìn)行基本資料對(duì)比，差異不大（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組冠心病心絞痛患者接受常規(guī)藥物治療：口服腸溶阿司匹林，每天1次，每次100毫克，若患者出現(xiàn)心絞痛發(fā)作的情況，則給予患者舌下含服硝酸甘油。

實(shí)驗(yàn)組冠心病心絞痛患者接受常規(guī)藥物聯(lián)合中醫(yī)針灸治療：常規(guī)藥物治療與對(duì)照組冠心病心絞痛患者一致，中醫(yī)針灸治療以患者的內(nèi)關(guān)穴、心俞穴、膻中穴、膈俞穴為主，患者取側(cè)臥位或坐位，常規(guī)對(duì)針灸部位進(jìn)行消毒，心俞穴、膈俞穴斜刺進(jìn)針，向患者頸椎方向進(jìn)針，進(jìn)針深度在1寸-1.5寸左右，在得氣后進(jìn)行留針，留針時(shí)間在30分鐘左右，在留針期間，反復(fù)進(jìn)行捻轉(zhuǎn)；膻中穴平刺進(jìn)針，進(jìn)針深度在0.5寸-1寸左右，在得氣后進(jìn)行留針，留針時(shí)間在30分鐘左右。取出針之后，采用艾炷對(duì)患者的穴位進(jìn)行艾灸3壯，每天為冠心病心絞痛實(shí)施針灸治療1次，以針灸治療10次作為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組冠心病心絞痛患者的心電圖療效以及心絞痛發(fā)作次數(shù)。顯效：心電圖檢查恢復(fù)正常；有效：ST段治療后上升0.05mV以上，但是并未達(dá)到正常水平，T波改變變淺或由平坦變?yōu)橹绷?，患者的室?nèi)傳導(dǎo)以及房室傳導(dǎo)改善；無(wú)效：與治療前基本無(wú)差異，或癥狀加重。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22軟件，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 療效

實(shí)驗(yàn)組冠心病心絞痛患者心電圖療效較對(duì)照組冠心病心絞痛患者優(yōu)（P<0.05）。如表1。

表1：兩組冠心病心絞痛患者心電圖療效對(duì)比（n）

2.2 心絞痛發(fā)作次數(shù)

實(shí)驗(yàn)組冠心病心絞痛患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)較對(duì)照組冠心病心絞痛患者少（P<0.05）。如表2。

表2：兩組冠心病心絞痛患者發(fā)作次數(shù)對(duì)比（）、次/周

表2：兩組冠心病心絞痛患者發(fā)作次數(shù)對(duì)比（）、次/周

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

組別例數(shù)（n）治療前治療后實(shí)驗(yàn)組6014.23±8.202.56±1.88*對(duì)照組6013.79±7.697.56±6.52

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為冠心病心絞痛屬于“真心痛”“胸痹”的范疇，患者多存在心氣虛損的情況，為冠心病心絞痛患者實(shí)施中醫(yī)治療應(yīng)以活血化瘀、扶陽(yáng)益氣、宣陽(yáng)通痹為主。

中醫(yī)針灸具有悠久的歷史，屬于綠色療法的一種，且操作較簡(jiǎn)便快捷，為患者實(shí)施針灸治療主要是通過(guò)對(duì)患者的神經(jīng)反射進(jìn)行刺激來(lái)達(dá)到治療的效果。中醫(yī)針灸治療冠心病心絞痛，通過(guò)針刺沖動(dòng)，沿著患者的軀體神經(jīng)傳入，經(jīng)過(guò)患者各級(jí)大腦皮層以及神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)后，對(duì)患者交感神經(jīng)的緊張性進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而對(duì)患者的心臟功能進(jìn)行改變[2]。有研究表明[3]，中醫(yī)針灸治療冠心病心絞痛，可以良性調(diào)節(jié)患者的多種體液，達(dá)到多靶點(diǎn)、多途徑、多層次干預(yù)的作用，從而達(dá)到糾正冠心病心絞痛患者不良癥狀的效果。

艾灸時(shí)使用的艾葉具有升溫熟熱的特點(diǎn)，其溫能行氣血，苦能泄熱，熱能勝寒，可升可降，其與火同灸，可以達(dá)到平衡陰陽(yáng)、調(diào)理氣血的目的。在針刺后加灸，可以使患者的經(jīng)絡(luò)暢通、氣血宣行流暢、氣機(jī)條達(dá)、血脈和利，從而提高冠心病心絞痛患者治療的療效。

本文研究結(jié)果顯示，中醫(yī)針灸治療的實(shí)驗(yàn)組冠心病心絞痛患者，其心電圖療效以及心絞痛發(fā)作次數(shù)均與對(duì)照組冠心病心絞痛患者相比，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，中醫(yī)針灸在冠心病心絞痛患者治療中應(yīng)用，利于患者心絞痛癥狀的緩解，減少患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)，從而改善冠心病心絞痛患者的預(yù)后以及生活質(zhì)量。

（通訊作者：治丁銘）

[1]孟醒,齊淑蘭.肖少卿針?biāo)幗Y(jié)合治療冠心病心絞痛經(jīng)驗(yàn)[J].中醫(yī)雜志,2015,56(22):1910-1911,1922.

[2]余情,胡玲,吳子建等.針灸治療冠心病的國(guó)內(nèi)研究進(jìn)展[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2013,22(07):1183-1186.

[3]張澤,白瑞娜,張立等.針刺聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)針灸,2015,35(04):407-411.

治丁銘，現(xiàn)就職于長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)。研究方向?yàn)橹嗅t(yī)教育與傳承。

張卓，現(xiàn)就職于柳河縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局。研究方向?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)疾病的診斷。