血府逐瘀湯加減治療肝硬化腹水的臨床效果探析

李國(guó)峰

隆昌縣第二人民醫(yī)院 四川省內(nèi)江市 642150

血府逐瘀湯加減治療肝硬化腹水的臨床效果探析

李國(guó)峰

隆昌縣第二人民醫(yī)院 四川省內(nèi)江市 642150

目的：對(duì)血府逐瘀湯加減治療肝硬化腹水的臨床效果進(jìn)行探討研究。方法：選取2014年5月-2015年5月時(shí)間段我院接收治療的100例肝硬化腹水患者，隨機(jī)劃分成研究組、對(duì)照組，每組50例，對(duì)照組接受常規(guī)藥物治療，研究組基于對(duì)照組接受血府逐瘀湯加減治療，就兩個(gè)組別臨床治療效果進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果：研究組總有效率94.0%，對(duì)照組總有效率76.0%，研究組總有效率相較于對(duì)照組顯著更優(yōu)（P＜0.05）。結(jié)論：血府逐瘀湯加減應(yīng)用于治療肝硬化腹水臨床效果滿意，可明顯改善患者體征癥狀，具備臨床推廣意義。

府逐瘀湯；肝硬化腹水；臨床療效

本次研究選取2014年5月~2015年5月時(shí)間段我院接收治療的100例肝硬化腹水患者，旨在為臨床基于常規(guī)藥物治療效果與血府逐瘀湯加減治療效果對(duì)比的血府逐瘀湯加減治療肝硬化腹水的臨床效果研究開(kāi)展提供相應(yīng)參考，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年5月~2015年5月時(shí)間段我院接收治療的100例肝硬化腹水患者作為本次被試對(duì)象，隨機(jī)劃分成研究組和對(duì)照組，每組50例。研究組中，男31例，女19例；最小年齡23歲，最大年齡65歲，平均年齡（41.7±2.3）歲。對(duì)照組中，男性32例，女性18例；最小年齡22歲，最大年齡64歲，平均年齡（42.0±2.1）歲。兩組被試對(duì)象年齡、病情、病程等健康指標(biāo)無(wú)差異，均衡性具備研究對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)藥物治療，即結(jié)合患者一系列癥狀采取針對(duì)的藥物手段治療，包括保肝降酶處理，注射人血白蛋白，調(diào)節(jié)水鈉攝入等。

研究組基于對(duì)照組接受血府逐瘀湯加減治療，方藥：柴胡，赤芍20g，生牡蠣30g，當(dāng)歸15g，川楝12g，桃仁、紫菀、莪術(shù)、葶藶子、椒目、桔梗各10g，水煎服，1劑/d，持續(xù)服用5劑。結(jié)合患者實(shí)際病情，在遠(yuǎn)方基礎(chǔ)上加黃芪15g、香附12g、木香10g、黑丑3g，水煎服，1劑/d，持續(xù)服用4劑。1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

100例患者分別接受常規(guī)藥物治療、血府逐瘀湯加減治療后，就兩個(gè)組別臨床療效進(jìn)行觀察對(duì)比，將各項(xiàng)研究獲取數(shù)據(jù)納入進(jìn)研究制表中，利用電子計(jì)算機(jī)軟件開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理[1]。療效判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：經(jīng)治療后，患者體征癥狀顯著改善，各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)恢復(fù)正常或改善；有效：經(jīng)治療后，患者體征癥狀、各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：經(jīng)治療后，患者體征癥狀、各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)無(wú)變化或惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采集并綜合兩組研究所得數(shù)據(jù)，通過(guò)電子計(jì)算機(jī)經(jīng)由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.00開(kāi)展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，通過(guò)百分比（%）、對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)開(kāi)展描述，研究組與對(duì)照組相互數(shù)據(jù)對(duì)比采取卡方檢驗(yàn)，如果P<0.05，則表示統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組總有效率94.0%，對(duì)照組總有效率76.0%，研究組總有效率相較于對(duì)照組顯著更優(yōu)（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1：兩組患者臨床療效對(duì)比[n（%）]

3 討論

肝硬化作為一項(xiàng)彌漫性、進(jìn)行性肝病，受諸多因素影響，主要表現(xiàn)為門(mén)靜脈高壓、肝功能異常等，肝硬化失代償期可形成腹水。現(xiàn)階段，臨床還未有關(guān)于該項(xiàng)疾病的明確治療方法，遠(yuǎn)期預(yù)后不盡如人意[2]。

肝硬化腹水發(fā)病機(jī)制以“瘀結(jié)化水”為主，可見(jiàn)要想實(shí)現(xiàn)對(duì)肝硬化腹水病情發(fā)展的控制，就應(yīng)當(dāng)對(duì)腹水進(jìn)行有效消除。血府逐瘀湯方劑中運(yùn)用桔梗、柴胡、葶藶、紫菀起到宣肺氣、通利三焦的作用；附以椒目行氣利水，促使水液下行實(shí)現(xiàn)對(duì)腹水的有效消除[3]。通過(guò)對(duì)“提壺揭蓋”也就是化瘀開(kāi)肺的機(jī)制對(duì)腹水開(kāi)展治療，意在肺為水上源，肺氣獲取宣降，三焦通跳水液使其下行，再借助活血化瘀手段，達(dá)到血行水亦行的目的。血府逐瘀湯全方宣利結(jié)合，結(jié)合活血化瘀，很好達(dá)到了治標(biāo)固本的目的[4]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組總有效率94.0%，對(duì)照組總有效率76.0%，研究組總有效率相較于對(duì)照組顯著更優(yōu)（P<0.05）。

總而言之，血府逐瘀湯加減應(yīng)用于治療肝硬化腹水臨床效果滿意，可明顯改善患者體征癥狀，具備臨床推廣意義。

[1]石玉梅.血府逐瘀湯辨證加減治療頑固性失眠效果的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014(30):278-279．

[2]肖珩.血腑逐瘀湯加減治療肝硬化腹水的體會(huì)[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志,2013(26):340-341．

[3]張立君,胡海霞,孫長(zhǎng)霞.紫河車(chē)散治療肝硬化腹水臨床觀察及研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015(29):142-143．

[4]王萬(wàn)豐.中西醫(yī)結(jié)合“三聯(lián)法”治療肝硬化腹水的臨床研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,22(13):89-90．