評價分析個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的作用

李明媛

北京大學(xué)第一醫(yī)院急診科 北京市 100034

評價分析個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的作用

李明媛

北京大學(xué)第一醫(yī)院急診科 北京市 100034

目的：探析個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2014年4月-2016年4月所收治的110例急性心肌梗死患者進行臨床研究。結(jié)果：觀察組患者在入院時間及出診反應(yīng)時間上明顯少于對照組，在轉(zhuǎn)運成功率、急診有效率、急救成功率上亦明顯優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：以個性化護理進行急性心肌梗死患者的院前急診護理可有效提高急救成功率，使患者預(yù)后有所改善，因而可在臨床應(yīng)用中大力推廣。

個性化護理；急性心肌梗死患者；院前急診護理

急性心肌梗死多由患者過度勞累或情緒激動所致，具有高發(fā)病率和高死亡率的特點[1]。通過實施院前急診護理可有效縮短搶救時間，使患者生命有更加充分的保障。本次研究旨在探析個性化護理在急性心肌梗死患者院前急救護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年4月-2016年4月所收治的110例急性心肌梗死患者為本次研究對象，以隨機法將其分為49例對照組及61例觀察組。對照組：男30例，女19例；年齡55-77歲，平均年齡（63.7±5.9）歲。觀察組：男38例，女23例；年齡56-77歲，平均年齡（64.1±6.1）歲。兩組患者在一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：18歲及以上者；非外傷所致者；患者及家屬積極配合治療與護理者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并呼吸系統(tǒng)功能障礙者；肝腎功能衰竭者；精神類疾病患者。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)院前急診護理程序，觀察組則在其中增加個性化護理，具體程序如下所示。

（1）迅速出診。值班人員在接到急救電話時應(yīng)及時了解患者具體情況，包括病情與地點等，隨后則應(yīng)迅速聯(lián)系救護車輛出診。之后則應(yīng)聯(lián)系患者身邊人員或其家屬以了解詳細(xì)病情與既往病史，并指導(dǎo)其家屬進行相應(yīng)應(yīng)急保護措施，以提高患者生存幾率。

（2）急診護理。護理人員在為患者進行急診護理時應(yīng)限制其動作，并保證周圍環(huán)境的安靜，由于急性心肌梗死患者多由胸部疼痛的表現(xiàn)，因此在進行救治時應(yīng)當(dāng)多與其進行交流，以安撫其情緒，并使其逐漸平靜下來，從而增強其生存信念。在為患者進行急診護理時應(yīng)當(dāng)做好生命體針的監(jiān)測，對于可能出現(xiàn)的并發(fā)癥應(yīng)當(dāng)提前采取措施進行預(yù)防，并對護理措施進行記錄。

（3）轉(zhuǎn)運?；颊呓?jīng)急救護理后其病情略有緩解，此時則應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進行進一步的治療。與此同時則應(yīng)向患者家屬講明轉(zhuǎn)運過程中可能出現(xiàn)的問題，在得到家屬同意后方可進行轉(zhuǎn)運工作，在進行轉(zhuǎn)運時需及時通知醫(yī)院相關(guān)醫(yī)護人員進行救治工作的準(zhǔn)備工作，在轉(zhuǎn)運過程應(yīng)保證患者處于平臥狀態(tài)，并保證靜脈通路的暢通。

（4）心理護理。由于心肌梗死的突發(fā)性，使得患者極易出現(xiàn)緊張和恐懼的心理，此時則應(yīng)對其進行針對性的心理疏導(dǎo)，通過言語和動作使其逐漸放松和平靜下來，以減少負(fù)面情緒對后期治療的影響。

1.4 觀察指標(biāo)

對兩組患者出診時間、急救時間、入院用時進行記錄對比，對其轉(zhuǎn)運成功率、急救成功率進行統(tǒng)計對比。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進行處理。

2 結(jié)果

觀察組患者在出診反應(yīng)時間、急救時間及入院用時上明顯少于對照組，在轉(zhuǎn)運成功率與急救成功率上明顯高于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

表1：兩組患者院前急診護理效果對比

3 討論

急性心肌梗死是由于冠狀動脈出現(xiàn)急性或持續(xù)性缺血缺氧而導(dǎo)致人體心肌壞死的一種病癥，該病在臨床上以劇烈胸痛為主，并且無法依靠休息或硝酸酯類藥物來緩解，同時還會導(dǎo)致人體血清心肌酶的活性增高，并出現(xiàn)進行性的心電圖異常等癥，繼而引發(fā)心律失常、心力衰竭、休克等，嚴(yán)重的甚至?xí)＜暗交颊叩纳踩玔2]。該病尤以歐美等國居多，而有相關(guān)研究表明[3]，國內(nèi)急性心肌梗死的發(fā)病率亦呈增長趨勢。通過對急性心肌梗死患者進行個性化急診護理，可初步減緩患者病情，減少搶救之前的時間損耗，從而為治療與搶救爭取寶貴的時間。在本次研究中，采用個性化護理的觀察組患者在出診反應(yīng)時間、急救時間及入院用時上明顯少于對照組，在轉(zhuǎn)運成功率與急救成功率上明顯高于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，為急性心肌梗死患者施以個性化院前急診護理，可有效減少患者所受痛苦、縮短患者轉(zhuǎn)運時間，并為患者急救提供充足的時間保障，從而可有效提高急救成功率，因而具有極高的臨床應(yīng)用價值。

[1]姚勛霞.急性心肌梗死患者院前急救護理程序模式應(yīng)用[J].安徽醫(yī)學(xué),2011,32(03):358-359.

[2]李金秀,趙秋利,劉曉,等.急性心肌梗死患者院前就醫(yī)延遲的研究現(xiàn)狀分析[J].護理管理雜志,2012,12(02):92-94.

[3]陳曉波.急性心肌梗死患者院前急救的護理進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(04):402-404.