急性心肌梗塞患者運用整體護理干預后的生活質量改善效果分析

趙斌怡

嘉定區中心醫院 上海市 201800

急性心肌梗塞患者運用整體護理干預后的生活質量改善效果分析

趙斌怡

嘉定區中心醫院 上海市 201800

目的：探討急性心肌梗塞患者運用整體護理干預后的生活質量改善效果。方法：研究我院2015年4月至2016年4月期間隨機抽取的80例急性心肌梗塞患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組運用常規護理，觀察組運用整體護理干預，分析兩組患者護理后生活質量改善狀況。結果：在身體功能、心理功能、社會功能、物質生活等生活質量評分上，觀察組護理前后改善幅度顯著高于對照組，p＜0.05；在護理滿意度上，觀察組為97.5%，對照組為85%，兩組差異具有統計學意義，p＜0.05。結論：急性心肌梗塞患者運用整體護理干預后的生活質量改善顯著，同時有助于提升患者護理滿意度。

急性心肌梗塞；整體護理干預；生活質量；效果

急性心肌梗塞屬于冠心病的常見疾病類型，病情發生急促，同時具有較高的病死率，疾病隨著年齡的提升會逐步嚴重化。其疾病是在冠狀動脈產生突然性的全面閉塞而導致的心肌缺氧缺血，會表現出典型的劇烈胸痛以及心電圖、心肌酶學出現異常變化[1]，總體而言屬于心臟急性缺血性疾病。處理而規范的治療干預，臨床護理對疾病的恢復也產生較大的影響性。本文通過研究我院2015年4月至2016年4月期間隨機抽取的80例急性心肌梗塞患者，分析整體護理干預對患者生活質量的改善效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2015年4月至2016年4月期間隨機抽取的80例急性心肌梗塞患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組男性23例，女性17例；年齡范圍為38歲至68歲，平均年齡為（56.2±4.9）歲；合并疾病中，高血壓為16例，糖尿病為9例；觀察組男性21例，女性19例；年齡范圍為39歲至71歲，平均年齡為（58.1±3.6）歲；合并疾病中，高血壓為18例，糖尿病為11例；兩組患者在基本年齡、性別和文化程度上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規護理，觀察組運用整體護理干預，具體操作如下：

1.2.1 心理護理

由于疾病所帶來的生理不適感以及疾病的生命威脅，會導致患者在心理上存在一定焦慮、抑郁，因此患者情緒波動明顯，容易煩躁發怒，或者意志消沉，要做好對應的心理輔助，保持必要溝通交流，讓患者能夠有效的發泄內心的壓力與不良情緒，同時通過溝通來了解患者心理狀態，綜合個人病情、性格、家庭情況、年齡、社會角色、知識結構等做針對性的心理疏導，提升心理安撫有效性[2]。

1.2.2 飲食護理

飲食上要保持一定規律，在治療之初需要進行必要的禁食，或者保持流食，保持少量多餐，避免飲食過飽，在治療后期可以轉變為半流食，攝取高維生素蔬果、米粥、面條等，對于心衰患者要注意控制鈉鹽攝取，保持低脂低鹽的易消化飲食為主，禁止煙酒、濃茶與咖啡等具有刺激性的飲食習慣，同時避免暴飲暴食，避免因此而導致的心臟高負荷。由于患者發病后多處于臥床休息，胃腸蠕動變緩，因此容易產生便秘，除了做好飲食管理，同時也需要指導患者保持規律性的排便習慣，同時避免用力排便，防止因為負壓提升而導致心臟高負荷下產生意外事件。

1.2.3 藥物護理

在用藥上需要針對不同藥物使用禁忌與注意事項做對應的指導，如果在運用洋地黃類藥物時，如果有心悸與厭食等不良反應，需要告知醫生并做好停藥處理。如果運用ACEI相關藥物，密切留意患者的干咳反應；利尿劑使用中需要做好機體出入量評估記錄觀察，同時規律性的做好抽血電解質的監測，做好電解質紊亂情況的發現與改善；如果運用靜脈溶栓，需要做好血壓與心率等生命體征變化的觀察。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者生活質量護理前后評分以及護理滿意度。護理滿意度采用百分制調查表進行，滿意率為80分以上群體的總比例。生活質量評分包括身體功能、心理功能、社會功能、物質生活等各方面。

1.4 統計學分析

將兩組患者護理數據通過spss17.0分析，計量資料運用t檢驗，計數資料運用卡方檢驗，同時以p<0.05作為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后生活質量評分變化情況

如表1所示，在生活質量評分上，觀察組護理前后改善幅度顯著高于對照組，p<0.05。

表1：兩組患者護理前后生活質量評分變化對比（，分）

表1：兩組患者護理前后生活質量評分變化對比（，分）

注：兩組護理前對比，p>0.05，兩組護理后對比，p<0.05

分組時間身體功能心理功能社會功能物質生活觀察組（n=40）護理前47.6±3.846.2±4.149.2±3.654.6±4.5護理后58.7±4.357.4±6.258.7±4.259.1±5.8對照組（n=40）護理前46.9±3.245.8±5.247.4±4.855.9±3.1護理后52.6±4.451.6±4.350.9±5.155.3±3.2

2.2 兩組患者護理滿意度情況

見表2，在護理滿意度上，觀察組為39例，占比97.5%，對照組為30例，占比85%，兩組差異具有統計學意義，p<0.05。

3 討論

所有護理干預內容需要做好必要的健康教育，讓患者充分知曉疾病發病原因、治療方法、注意事項，讓患者對疾病與治療有更為正確的認識，提升治療的認可度與依從性。讓患者充分意識到規范飲食、用藥、活動鍛煉等知識。健康教育針對患者具體情況展開，務必達到患者可以充分理解與接受。健康教育要針對患者與家屬進行，提升家屬的配合度。可以進行宣傳欄、書面健康手冊等方面進行。

[1]陳惠.急性心肌梗塞加強整體護理干預對患者生存質量影響分析[J].心血管病防治知識（下半月）,2014(06):101-103.

[2]羅遠燕.護理干預對80例急性心肌梗塞患者的療效分析[J].醫學信息,2014(16):352-353.