社區護理服務對社區老年人慢性病管理的意義

蒲亨萍 汪曉媛 黃家容

貴州遵義市第一人民醫院 貴州省遵義市 563002

社區護理服務對社區老年人慢性病管理的意義

蒲亨萍 汪曉媛 黃家容

貴州遵義市第一人民醫院 貴州省遵義市 563002

目的：討社區護理服務對于社區老年人慢性病管理的意義，為社區老年人慢性病的綜合管理提供參考。方法：納入2014年7月至2016年6月自愿參與調查的年齡≥60歲患有慢性非傳染性疾病的社區患者60人，調查表調查社區慢性病患者對于社區護理服務的需求，入組后實施包括社區健康指導、健康監測等內容的社區護理服務，患者隨訪前后進行自身對照，用調查表調查社區慢性病老年人在社區護理服務的參與情況、患者對于社區護理各項服務質量的滿意度評分。結果：接受社區健康指導、健康監測等社區護理服務后，社區老年人慢性病患者的各項社區護理服務參與度明顯上升，患者的各項評分顯著提高。結論：提高社區護理服務質量對于加強社區老年人慢性病管理具有重要意義，可以提高患者參與度，增加患者滿意度并提高患者生活質量，有利于社區慢性病管理。

社區護理；慢性疾病；管理；康復

我國為世界上老年人口最多的國家，根據我國衛生部2005年統計，我國的城市居民慢性病發病率達到23.96%[1]。隨著老年人的增加，人口老齡化、慢性病管理等成為社會關注的焦點。本研究通過納入2014年7月至2016年6月自愿參與調查的年齡≥60歲患有慢性非傳染性疾病的60名社區患者，調查社區護理服務對于社區老年人慢性病管理的意義。

1 資料與方法

1.1 研究對象

納入2014年7月至2016年6月我社區年齡≥60歲患有慢性非傳染性疾病的自愿參與研究的社區患者60人，其中，年齡60-87（平均71.5±4.9）歲，平均隨訪時間18±6個月。

1.2 方法

自制調查表，主要包括三組調查。第一組調查在患者入組前進行，剩余兩組調查均在患者入組前和隨訪結束時進行，患者獨立完成或由他人閱讀回答問題完成，當場填寫當場回收，回收率100%。

1.3 數據處理

本次研究數據利用SPSS 13.0統計學軟件進行處理，計數資料用X2檢驗，計量資料用表示，用t檢驗，顯著性水準α選擇0.05。

2 結果

2.1 老年慢性病患者對社區護理服務需求

經過患者勾選及補充，患者對于社區護理的需求包括提供預防慢性疾病的相關知識講解（61.67%）、提供正確的服藥指導（63.33%）、提供營養飲食指導（65.00%）、提供合理運動指導（65.00%）、提供居家環境安全評估及指導（60.00%）、提供心理咨詢及護理（63.33%）、提供康復指導（63.33%）、提供電話咨詢或電話宣教（61.67%）、提供上門日常生活能力指導（60.00%）、提供在家吸氧相關知識指導（60.00%）、提供預防壓瘡相關知識指導（56.67%）、提供口腔護理服務（58.33%）、提供上門注射測血壓服務（61.67%）、提供送飯上門或家政服務（55.00%）、提供緊急情況下的上門救護服務（66.67%）。

2.2 老年慢性病患者社區相關健康監測的參與度

患者入組后在各項社區護理服務中的參與度較入組前有明顯增加，存在顯著性差異（p<0.05）。具體結果見表1。

表1：患者社區相關健康監測的參與情況 n(%)

2.3 老年慢性病患者對社區護理服務滿意情況

患者入組后，對于社區護理服務的滿意度評分較入組前顯著提高，具顯著性差異，（p<0.05）。具體結果見表2。

表2：患者對社區護理服務滿意情況（，分）

表2：患者對社區護理服務滿意情況（，分）

臨終關懷服務入組前54.6±4.530.8±5.222.2±3.530.8±5.431.3±4.026.4±5.252.6±6.110.0±1.5入組后77.4±5.180.1±5.630.8±2.480.6±5.058.9±5.550.4±5.081.7±4.515.0±2.1用藥安全指導家庭護理指導就診分類服務康復護理指導慢性病管理服務上門送藥服務家庭病床服務

3 討論

我國城市社區慢性病老年患者中，約有50%患有2種以上的不同的慢性疾病，[2]其中高血壓、心腦血管病、糖尿病已成為我國城市居民的常見慢性病種。在本研究中，由結果1可見，慢性病患者對于社區服務有很多需求，以指導其居家個人疾病管理，而表1可見經過了社區護理服務后，患者的健康監控更加到位，參與度或配合度更高，這對于慢性病管理具有重要意義。由表2可見，患者對于社區服務的滿意度顯著提高，這體現了將醫療服務真正施惠于每一個人，而提高滿意度的關鍵是提高護理人員綜合能力。由于老年患者具有其特殊性，社區護理人員不僅僅需具備疾病的相關專業知識，還應適當掌握人際溝通技巧、心理學知識和應急處理能力。

綜上，提高社區護理服務質量對于加強社區老年人慢性病管理具有重要意義，可以提高患者參與度，增加患者滿意度并提高患者生活質量，有利于社區慢性病管理。

（通訊作者：汪曉媛）

[1]何雪,潘業春,曹雪梅,周翠翠,趙丹.老年慢性病的社區護理現狀分析[J].當代護士(下旬刊),2016(03):23-24.

[2]張惠,劉堃,郭蕾蕾,張林,林曉明.錦州市老年人的健康狀況和社區護理需求[J].中國老年學雜志,2012(06):1229-1231.