分析醫學檢驗實驗室生物安全的防護現狀和對策

陳松

德州市陵城區中醫院檢驗科，山東德州 253500

分析醫學檢驗實驗室生物安全的防護現狀和對策

陳松

德州市陵城區中醫院檢驗科，山東德州 253500

醫學檢驗微生物實驗室的主要工作是對采集的生物標本進行染色、涂片、鏡檢、培養與生化、藥敏、血清分型等，因此，檢驗人員在操作過程中難免會接觸到各類病原微生物與危險因子，易出現生物安全事故。所以，就需要做好生物安全防護措施，并強化檢驗人員的安全意識，加強生物安全性教育工作，從根本上預防實驗室生物安全危害的發生。該文主要對醫學檢驗實驗室生物安全的防護現狀進行分析提出了相應的防護對策。

醫學檢驗實驗室生物安全；防護現狀；對策

實驗室生物醫學檢驗的對象較多，不僅包括動物與人類，還包括了各類微生物，病原性病毒。其中，病原性病毒又包括了大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、梅毒等。可以說，生物醫學檢驗在各生物因素對人體健康影響的研究中發揮著異常重要的作用。在醫學檢驗中，若是實驗室檢驗人員沒有對各項操作進行嚴格的控制，或存在操作不當等現象，不具備較強的生物安全意識，也沒有對相關的設備儀器進行科學管理、嚴格清洗與消毒，就會致使生物安全事故的發生。而一旦生物安全事故發生，就會對檢驗人員的身體健康造成較大的威脅。所以，就需要提高對生物危害的警惕，并增強安全意識，以提高實驗室生物安全性。該文主要對醫學檢驗實驗室生物安全的防護現狀進行分析，提出了相應的防護對策，并綜述如下。

1 醫學檢驗實驗室生物安全防護現狀

1.1 安全管理不到位

醫學檢驗實驗室的生物安全防護，要從兩個方面著手，①微生物實驗室中所接觸到的各類陽性標本、菌種；②臨床免疫實驗室中所接觸到的各類病原性微生物，包括乙肝、丙肝、梅毒等陽性標本的血清。同時，在醫學檢驗實驗室需要進行涂片、染色、培養、生化、鏡檢、鑒定及藥敏、血清分型等操作，因此接觸到的病原微生物較多，存在大量的生物危險因子[1]。然而，由于缺乏一個較為系統、全面的管理制度，尤其是醫學院科研試驗室中的相關規章制度建設還不健全，導致醫學實驗室安全管理較為混亂，無法將各項生物安全防護措施落實到位，不能嚴格按照實驗室的相關管理要求進行，使得各種生物安全危險事故頻發。

1.2 缺乏自我保護意識

在醫學實驗室檢驗中，檢驗人員需要每天面對不同的實驗品。雖然醫學實驗室對于生物安全措施做出了相關規定。但是，由于檢驗工作人員缺乏自我保護的意識，導致實驗過程中常常存在諸多不安全因素，甚至還有的檢驗工作人員沒有按照規范要求，佩戴手套、口罩等防護工作，致使接觸性感染的產生。

1.3 設備管理不規范

由于醫學檢驗實驗室的檢驗儀器較多，若是不能掌握各種設備儀器的使用方法，就無法達到安全使用、高效使用的目的，也無法進行實驗參數的調整，致使檢驗結果的可靠性、權威性得不到保障。在醫學檢驗實驗室的實際設備管理中，由于管理制度不健全，加之檢驗人員缺乏專業操作能力、設備管理能力，致使儀器設備的管理極不規范[2]。甚至還有的檢驗工作人員在儀器設備使用完成后，為進行嚴格的清潔、消毒處理，就將儀器置之不顧，也無法在設備的使用過程中，按照相關的要求，對其使用狀態進行全程記錄，而只是對簡單填寫使用狀態。同時，由于很多醫學實驗室對于各種設備儀器為實行專人專項保管，也沒有進行定期的維護保養，導致設備使用效率大大降低，出現管理混亂的局面，而出現生物危險因素。

1.4 清潔消毒不徹底

醫學檢驗實驗室中經常要接觸各種類型的實驗樣品，因此，這就對實驗室各種儀器設備的清潔、消毒工作提出了更高的要求。然而，由于很多醫學檢驗實驗室沒有正確認識到該項工作的重要性，致使清潔與消毒不徹底，無法對各種有害生物進行有效的清除，并容易致使細菌的滋生。尤其是在接觸到甲肝、乙肝、丙型肝炎與艾滋病、梅毒等不同病原陽性標本過程中，若是無法認識到陽性標本傳染性對于人體的危害，也不能正確地處理標本，并對污染桌面進行嚴格的消毒，也不能正確使用一次性吸管，就會增加生物危險的危害。

2 醫學檢驗實驗室生物安全防護對策

2.1 健全管理制度

醫學檢驗實驗室的工作范圍較廣，涉及到方方面面的內容，因此，要結合實驗室的實際情況，制定出一個完善的管理制度，并將安全教育納入到實驗室的日常管理工作中來，對醫學檢驗實驗室的各項生物檢驗工作進行定期的檢查，并建立一個制度化的操作流程，完善生物安全監管程序，讓各項安全預防措施得到貫徹落實[3]。由于實驗室生物檢驗人員的專業素養，直接影響到整個實驗室的安全。因此，醫學檢驗實驗室的相關管理人員要對檢驗人員進行綜合知識的培訓，并對其進行安全宣講，以提高檢驗人員的安全意識。通過組織學習《消毒管理辦法》及《實驗室安全通用辦法》等相關的規范，使其熟練掌握各檢驗工作的操作規范，為安全試驗打好基礎。而在技術操作上，檢驗人員還要注意提高自身的無菌理念，并養成良好的操作習慣，尤其是在進行微生物實驗時，更是要在了解安全生物性的同時，嚴格按照相關規范要求、流程要求嚴格地進行。

2.2 定期對安全風險進行評估

醫學檢驗科要加強對生物安全風險等相關因素進行評估監測，以便及時發現發現安全問題，并作出相關的防范措施[4]。在這個過程中就要求檢驗人對各種生物風險因素進行有效識別，并明確生物危害的主要來源，在標本的采集與運輸、實驗監測、實驗處理過程中，加強監督與管理，避免病原微生物繁衍與傳播。同時，檢驗人員還需要對各個環境進行嚴格的風險評估，包括對微生物傳染性、穩定性的監測，對傳播途徑以及設備設施的檢測，通過潛在危險評估，安全風險結果分析等，來對各種生物風險因素進行甄別，以便做好針對性的防范措施。

2.3 規范設備管理

在醫學檢驗實驗室中，難免會接觸到不同種類的試劑。因此，需要對試劑進行分類管理與存儲，通過建立專用的試劑儲存室，對各類型的試劑進行分開管理，在降低庫存量的同時，做好試劑的清理工作，避免意外的發生。而在超低溫冰箱等設備管理中，要嚴格按照規范進行，尤其是在清理、拆卸破碎安瓿瓶、試管及標本等過程中，必須要嚴格佩戴面部防護工具，戴上橡膠手套，并對消毒抽屜進行認真的清洗。另外，儲存于冰箱內部的容器，還需要貼示明確的標簽，以便物品的有效管理[5]。同時，離心機也是醫學檢驗實驗室中的重要儀器，若是操作不當，較容易發生機械故障、試管破裂等現象。因此，在使用過程中，要遵循安全操作規范，并檢查離心管的完整性、密封性。另外，在各設備的安全管理中，還需要加強對生物安全柜的管理，以防發生生物危險。

2.4 加強清潔與消毒

醫學檢驗實驗室的各檢驗儀器使用效率，直接影響到生物安全，尤其是微生物與免疫學實驗室中的各種低溫冰箱、培養箱、試劑冷藏箱、洗板機、高壓滅菌鍋、酶標儀等的清潔度，會在很大程度上影響到設儀器的使用安全性。所以，在要結合相關設備的清潔、消毒規范，對其進行嚴格的處理，以實現菌種的安全管理。同時，實驗室的清潔消毒工作，還需要符合生物安全的相關要求，并嚴格遵守先消毒后清潔的原則，對實驗操作臺以及各種儀器進行徹底的消毒。此外，在每次實驗前后，也要對所使用的的各項設備與儀器進行嚴格的消毒，并每周進行一次全方位的徹底消毒。在消毒過程中，可采用液體消毒、紫外線燈消毒等方式進行，并嚴格按照生物安全的要求進行，以確保實驗室生物安全。當然，也要注意加強對廢棄物處理工作的重視度，尤其是攜帶有微生物、病原菌的實驗廢棄物，不可作為普通的生活垃圾處理。對于免疫試驗室所用到的各種陽性血清標本器械，還需要按照相應比例的消毒液予以浸泡，再進行嚴格的消毒處理，以確保器械無污染。

3 結論

綜上所述，醫學檢驗實驗室的生物安全防護，是一項較為重要的環節。然而，從當前生物安全防護現狀看還不容樂觀，沒有提高對生物安全問題的重視度，導致生物安全事故頻發，并對醫學檢驗工作人員的身體健康造成較大的威脅。因此，要有效防范生物安全問題，就需要在醫學檢驗實驗室管理中，加強相關的安全教育宣傳工作，并樹立以人為本的管理理念，完善相關的管理制度，從檢驗人員的防護知識，操作水平等各方面著手，并對各設備儀器進行嚴格的管理，徹底清洗與消毒，將生物安全風險降至最低，以提高管理效率，避免嚴重安全事故的發生。

[1]周齊艷,張水娥.高職醫學檢驗技術專業學生實驗室生物安全防護教育的研究[J].中國實用醫藥,2013,8(17):241-242.

[2]李秀平,周秀萍.在醫學檢驗專業免疫學檢驗實驗課中開設生物安全教育的意義與探索[J].國際檢驗醫學雜志,2015,6(5):711-712.

[3]劉曉雷,邱延全.《醫學免疫學檢驗》實驗教學中的生物安全問題探討[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(24):3579-3580.

[4]劉建華,尹萌.以模擬教學為主的醫學檢驗專業生物安全教育[J].衛生職業教育,2017,13(5):38-39.

[5]李秀真,楊媛媛.醫學生病原微生物實驗室生物安全認知情況的調查[J].高校醫學教學研究：電子版,2016,36(1):22-27.

R197

A

1672-5654（2017）06（c）-0039-02

2017-03-28）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.039

陳松（1971-），男，山東德州人，本科，主管檢驗師，主要從事臨床檢驗工作。