醫院數字化信息系統的設計與應用

吳爽

中國人民解放軍第二0八醫院信息科，吉林長春 130000

醫院數字化信息系統的設計與應用

吳爽

中國人民解放軍第二0八醫院信息科，吉林長春 130000

隨著科技的發展，電子信息系統的作用越來越大，應用也愈來愈廣泛。將數字化醫院信息系統應用到醫院中對我國醫改的實施起到了積極的作用。對醫院的信息系統進行設計時，運用計算機以及網絡技術，同時將“患者作為前提，財務管理作為核心”作為基本的理念，進行整體架構的組織和構建，為患者提供一個良好的醫療環境及服務。

數字化；醫院信心系統；設計

數字化醫院信息系統可以不再受到時間或者空間和位置方面的限制，可以使區域內的醫療信息以及資源達到共享，所以說其是一種十分先進的管理技術，為我國衛生系統實現信息化集成提供有力的保障，同時也為醫改的順利進行提供了條件[1]。該文對數字化醫院信息化系統設計的基本原則和理念進行了闡述，并對構建該系統中遇到的難題進行了分析，此外還對該系統的運用進行了評價，希望可以為醫院實現信息化管理提供一些指導。

1 醫院信息系統在運行面臨的難題

信息系統普遍存在IT復雜性，能夠依據用戶的需求提供好的自助管理結構，從而提供給用戶既高效便捷又全面的服務。當前，在我國獨立的信息系統已經存在于一些大型的醫院中，為臨床診療工作提供了便利。但全面來看，我國的醫院信息系統區域化的水平還不高。在當前數據通訊時代來臨的大背景下，建設醫院信息系統和數字化處理進行互聯互通，既能夠使醫療資源進行共享，還可以對構建以及發展醫療衛生信息化系統起到一定的促進作用。現階段我國在進行設計醫院信息系統時，不得不面對的難題有3個：①信息化系統平臺運行的能力較差，②無法保障信息的安全性，③具有一定程度的投資風險。即使進行數字化醫院信息系統的建設可以給信息化建設指明方向，但進行實際構建中還是不得不面對固有的一些問題。①怎樣在短期內對國內數量巨大的醫院信息進行采集以及整合。②怎樣將醫院信息系統內部的數據信息進行存儲和共享。③怎樣防止和避免可能存在于信息系統中的一些功能性的沖突[2]。將數字化信息系統應用到醫院中，其主要的管理對象是患者的電子病歷，同時要求將同一標準的數據應用到區域內的各個醫療機構，這在一定范圍內限制了系統的運行，同時對設計系統的要求更高了。

2 設計數字化醫院信息系統

我國確定進行醫療體制改革思路，為各級醫院的發展指明了方向同時也凸顯了建設信息系統的必要性。基于上述分析，提出了進行數字化醫院信息系統設計的基本原則及理念。

2.1 設計設計原則以及理念

設計數字化醫院信息系統的時候要結合醫院的狀況以及其發展的目標，將患者作為的核心，以給予患者最好的服務為目的。所以，在實際中要持續性地完備臨床業務的流程，重點管理電子病歷，使信息系統能夠供給給臨床功能更加全面，性能更優越的軟件系統，使系統能夠創造出更大的價值。此外，醫療衛生產業要求有高水平的專業知識和精確的信息來支撐，所以在設計時要有一定的原則：①運用先進的技術，使醫院的需求能夠在最大程度上得到滿足，同時保證整個系統的技術能夠保持在領先的水平[3]。②對系統的設計要保證以提升醫院整體的醫療和管理水平作為基本的前提，從而能夠提升醫院的效益。③遵照計算機軟件開發相關規定的要求，采用高規格的標準體系。④利用性價比比較高的軟硬件以及與之匹配的設備，確保整個系統可以進行升級。⑤在進行系統的設計時，要符合于醫院內使用系統的有關人員的能力。

2.2 設計方案

隨著現代醫學的不斷發展，醫院的臨床中能夠獲取患者基本信息的相關手段愈來愈多，同時，患者的基本臨床信息在進行診斷疾病和確定治療的具體方案有極為重要的意義，而設計數字化信息系統的目的主要是為了能夠在任意的時間和地點或者設備上都能取得精準的患者的基本資料[4]。在設計信息系統的時候，需調查以及分析醫院的需求，對醫院內部的部門，機構的設置以及各個科室間的關系進行了解，對醫院業務的流程有充分的掌控，同時對有關的數據進行分析，共同制成現階段醫院的系統數據流程。在這個基礎之上，構建出針對性較強的目標系統數據流程設計方案。而后，研究和分析目標系統內的數據，同時設計結構，最后將目標系統的大數據庫構建完成。之后，協調并設計全部的信息系統，使總系統的數據庫以及結構初步形成。逐一設計有關模塊以及數據庫，可以從準備數據的數據庫設計說明和數據要求的說明，并形成程序的功能模塊設計說明和系統界面說明等方面入手。把程序的設計有機的與數據準備進行結合，才可以達到對功能模塊設計和功能進行聯系和調控的目的，從而完成子系統的設計。

2.3 網段設計

可以將分層級網段設計運用到設計醫院數字化信息系統的過程中，可采用分層級網段設計方式[5]，醫院信息系統的整體架構主要是采取后臺大型數據庫/前臺分層級網段設計方案。圖文庫以及影像庫和大型的數據庫共同組成高層網段的后臺系統，而所有底層網段以及其他網段的子系統共同構成前臺系統。每個子網里前端性質的工作站負責錄入原始的數據，且傳至子網服務器里，經過WEB軟件處理以后提交到能夠進行集中處理操作的網段數據庫。另外，可以按時進行備份并存至高層網段數據庫里。若子網數據庫內的數據進行了修改，高層網段數據庫中的資料會自動更新，使數據具有一致性。一般，子網數據庫是活動性的且只保留最近一段時間的活動信息，而采集，整理以及保存備份歷史數據則由高層網段進行。

2.4 網段設計優勢

網段設計具有以下優勢。①充分將后臺的優勢發揮出來，高層網段匯聚了醫院內的全部數據信息，數據量非常大類型也很多，而且是保存的最終的數據，所以，數據庫的結構更加復雜多樣。網段設計能夠將數據庫處理信息的能力以及管理數據的能力充分發揮出來。②其可以對數據庫后臺的運行安全提供保障。子網數據庫將信息錄入到網段時，能夠按時進行備份，而且適當的有一定時間的延遲，從而降低因操作失誤造成的數據修改[6]。此外，還能夠避免前臺工作人員進行數據錄入或者處理數據的時候直接訪問后臺，這有利于提升后臺數據庫的安全及可靠性。③促進減弱互聯網傳輸壓力，在對子網局限范圍內進行數據管理過程中，網段設計為其提供了方便的條件，既可以在小范圍內進行資源的共享，又可以使子網中軟件系統運行的效率性能等得到提升。此外，該種設計還能夠分散網絡通信的壓力到子網系統中，在一定程度上對網絡的傳輸壓力起到了緩解的作用。

2.5 信息系統運行評價

管理醫院信息數據較為復雜，因為醫院的數據信息量極大，而且增加速率快，運行系統時需要的就緒時間更久，同時數據信息的存儲不集中，結構也不統一，這就在無形中加大了信息系統對數據進行管理的難度，同時也增加了其運行和維護的費用，對信息資源的利用率起到了制約的作用。在設計數字化醫院信息系統（HIS）的時候，要綜合考慮上述因素，同時確立數據庫在整個數據集成中的核心地位，且與醫院信息系統的實際狀況相結合，實現采集和運用數據的目的。通過信息系統，可以達到實時監控管理醫療的行為以及決策，保證各種數據實時同步。

3 結語

對醫院的信息系統進行設計，收集患者進行醫療的全面且準確的信息，同時構建醫院信息系統的結構，就可以有效地對HIS進行管理，而且能夠隨時存儲，獲取甚至交換患者在診治過程中的所有信息，從而為優化醫院環境創造條件。隨著新醫改的深入，構建數字化醫院信息系統是大勢所趨。現今，數字化醫院信息系統的核心是對電子病歷進行有效的管理，同時持續性擴大其輻射的深度和廣度，為提高本國醫療衛生產業打下堅實的基礎。

[1]王曉花,馬杰,陳新宇.醫院信息安全保障體系建設方案[J].中國衛生信息管理雜志,2010，7(6):70-73.

[2]王娜.數字化病案管理信息系統的設計與應用[J].心理醫生,2016，22(13):235-236.

[3]王楠，李蕊，劉利，等.基于戰略發展的醫院智能數據平臺設計[J].醫療衛生裝備,2016，37(2):72-74.

[4]王忠慶，柯艷，邵尉，等.數字化醫院信息系統總體規劃與設計[J].醫療衛生裝備,2014，35(10):52-55.

[5]王玉珍，趙正軍.以登記評審為契機推進醫院信息化全面發展[J].醫療衛生裝備,2014，35(1):135-136，140.

[6]孫川，石志成，王立，等.數字化醫院臨床路徑信息系統的設計與展示[J].當代醫學,2011，17(36):23-24.

Design and Application of Hospital Digital Informational System

WU Shuang
Department of Information,PLA 208 Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

With the development of technology,the function of electronic information system is more and more important and the application is wider and wider,and the application of digital hospital information system in the hospital has a positive effect on the implementation of medical reform in China,and the we need to use the compute and network technology to design the hospital information system based on the patient-oriented and financial management-oriented idea for the general organization and construction and providing a good medical environment and service for patients.

Digital;Hospital information system;Design

R7

A

1672-5654（2017）06（c）-0047-02

2017-03-23）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.047

吳爽（1979-），女，遼寧沈陽人，本科，初級技師，主要從事程序開發、醫療數據及網絡維護工作。