基于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)背景分析當前護士面臨的挑戰(zhàn)及發(fā)展

鄭南君

湖南省郴州市第一人民醫(yī)院，湖南郴州 423000

基于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)背景分析當前護士面臨的挑戰(zhàn)及發(fā)展

鄭南君

湖南省郴州市第一人民醫(yī)院，湖南郴州 423000

該文基于當前醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的大背景，分析目前護士在醫(yī)療工作中面臨的問題，不斷提高護士的專業(yè)知識掌握能力，管理能力、溝通能力、組織能力。新型的醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)需要護士具備多方面的知識和技術(shù)以便更好的處理新時期醫(yī)療衛(wèi)生工作出現(xiàn)的新問題，不斷改革護理模式，提高護理水平，培養(yǎng)一批復合型護理人才，以便更好地輔助醫(yī)生進行醫(yī)療工作，推動我國醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策的實施，提高我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)；醫(yī)師；忽視；挑戰(zhàn)

我國人口眾多，醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均勻，這是日常人們就醫(yī)難問題產(chǎn)生的直接原因。為了緩解人們看病難的問題，國家于2009年開始在全國多個省市實施醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策，隨著該政策實施的不斷深入，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)依然成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)未來發(fā)展的大方向。該政策的實施在給我國醫(yī)院管理帶來挑戰(zhàn)的同時也給當前的護理工作人員帶來了更多的機遇和挑戰(zhàn)。

1 醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)

醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)即醫(yī)師可以在兩個以及兩個以上醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)療診斷活動，但其中不包括醫(yī)師外出會診。國家實施醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有效整合了國家的醫(yī)療資源，緩解了人們看病難的緊張局面，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是目前醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，有利于整合醫(yī)療資源，促進優(yōu)秀醫(yī)療資料的合理流通，能夠最大程度地利用優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進了不同醫(yī)院醫(yī)生間的交流溝通，最大程度發(fā)揮了醫(yī)生的個人價值，提升了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，方便了人們的日常就醫(yī)，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。大型重點醫(yī)院無論是在醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備方面還是在醫(yī)生資源方面相比小型醫(yī)院或縣鎮(zhèn)醫(yī)院來說都有許多的優(yōu)勢，且大型醫(yī)院資金較為充足，可以經(jīng)常對該院醫(yī)生進行知識培訓，醫(yī)生的專業(yè)能力相對較強，醫(yī)療水平較高，這也是大醫(yī)院吸引大多數(shù)病患前往就醫(yī)的一個重要原因，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有效的改善了這種情況，醫(yī)生可以到多個醫(yī)院從事醫(yī)療工作，能夠重新分配醫(yī)療資源，便于人們就近就醫(yī)。

2 醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)背景下護士面臨的挑戰(zhàn)

實行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)之后，改變了傳統(tǒng)醫(yī)師單一執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)時間和執(zhí)業(yè)方式的工作模式，由于醫(yī)生需要到多個醫(yī)院進行醫(yī)療診治，所以在單個醫(yī)院停留的時間就會減少，醫(yī)療過程中管理患者的工作則更多地交給了護士，這在一定程度上對護士的專業(yè)能力、綜合素質(zhì)提出了更高的要求。由于醫(yī)生需要奔赴多個醫(yī)院，許多術(shù)后檢查工作和康復指導無法得到保證，為了更好地保證醫(yī)療質(zhì)量，保證患者的安全，需要護理人員提高自身的知識能力，在一定程度上替代醫(yī)生進行相關(guān)檢查和指導工作。由于我國內(nèi)地醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作還處在探索階段，所以在執(zhí)行過程中會出現(xiàn)很多問題，為了更好地呼應(yīng)國家政策，推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)前進的步伐，需要加大對于我國護理工作人員護理知識和能力的培養(yǎng)。

醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)在給人們帶來便利的同時也給人們的生活帶來了一定的影響，該項政策給護理工作人員帶來了不小的挑戰(zhàn)。眾所周知，醫(yī)療救治不可能一下子就完成，需要一定時間的持續(xù)治療，在醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策的實施下，導致醫(yī)生無法在一個固定醫(yī)院長時間停留，這就在一定程度上影響了患者的醫(yī)治，很多時候都是醫(yī)生做完手術(shù)離開，患者由護士進行看護，但是有些嚴重病患在手術(shù)后會出現(xiàn)一些意外情況，這些緊急情況對于醫(yī)療工作人員的專業(yè)知識要求過高，護士根本無法處理，延誤救治時間甚至有時會影響救治工作的開展，在醫(yī)療救治過程中時間就是生命，迫切需要該手術(shù)醫(yī)生進行相關(guān)處理節(jié)約救治時間，增加營救機會，但是該手術(shù)醫(yī)生很有可能已經(jīng)前往其他醫(yī)院開展醫(yī)療工作，無法及時到場，這就加大了護士在醫(yī)療護理過程中的責任和風險，所以要提高護士的病情觀察能力，搶救能力，提高自己的專業(yè)知識水平，最大程度地保證患者的生命安全。由于醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)的改變，為了更好地促進醫(yī)院的正常運行，醫(yī)院在護士招聘時提高了準入門檻，多會選擇專業(yè)能力強、綜合素質(zhì)高的護理人員，為了更好地應(yīng)對挑戰(zhàn)，獲得更多的就業(yè)機會，需要護理人員不斷擴大自己的學習范圍，提高自己的專業(yè)能力，豐富自己的實踐經(jīng)驗，以便更好地應(yīng)對不同的病患，提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

3 醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)背景下護士面臨的機遇及未來的發(fā)展方向發(fā)展

醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策的實施有效改善了護士的就業(yè)從業(yè)環(huán)境，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有利于推動不同醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)工作人員進行交流和溝通，由于醫(yī)生需要奔赴不同的醫(yī)院進行醫(yī)療診治，導致醫(yī)生在醫(yī)院的時間不斷縮短，加大了醫(yī)院對于護士的需求量，且在新政策的實施下，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)都會在不同程度上擴大了自己的醫(yī)院規(guī)模，或者創(chuàng)建新醫(yī)院，也加大了對于護士的需求量，為護理人員創(chuàng)造了更多的就業(yè)機會創(chuàng)造了更好就業(yè)環(huán)境。

由于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策的實施加大了醫(yī)生的流動，使得患者在救治時真正接觸醫(yī)生的機會減少，因此醫(yī)院和患者對護士的專業(yè)能力提出了更高的要求，醫(yī)院為了順利開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將會加大對于醫(yī)護人員的培訓工作，提高其專業(yè)能力。由于護士需要和不同的醫(yī)師不同的病患接觸，所以也應(yīng)加強對護理人員人際交往能力的培訓。因為醫(yī)生會到多個醫(yī)療機構(gòu)開展工作，所以護士成了醫(yī)院工作開展的主力軍，他們將有更多的機會參與到醫(yī)院的經(jīng)營管理中，提高了護士在醫(yī)院工作中的地位，在一定程度上增加了薪酬，改善了護士的工作環(huán)境。

在醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策的實施下，轉(zhuǎn)換了護士的角色，加大了醫(yī)院護理人才隊伍建設(shè)。眾所周知醫(yī)療衛(wèi)生活動的開展不能僅要靠先進的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)化醫(yī)生團隊，它的順利開展還需要專業(yè)化的護理人員，只有多方共同協(xié)作才能更好地開展醫(yī)療救治工作。醫(yī)師在兩個或多個醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)療診治，在有限的時間增加了工作量，勢必對醫(yī)生的體力和精力提出更大的要求，為了保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高工作效率，減輕醫(yī)生壓力，醫(yī)院加大對專業(yè)護理人員的培訓工作，以便更好地輔助醫(yī)生進行醫(yī)療診治、事后看護及緊急醫(yī)療救治，保證醫(yī)療質(zhì)量，更好地推動醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策的實施。該政策實施后滋生了一批新型職業(yè)，如高級專科護士、臨床護理專家、醫(yī)師助理，在一定程度上轉(zhuǎn)變了護士的角色，分擔了醫(yī)師的工作，輔助醫(yī)生開展相關(guān)醫(yī)療救治工作，保證患者救治安全，促進醫(yī)療工作的順利開展。

新時期，隨著醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策的不斷推進，將以人為本的管理思想貫穿護理工作的始終，堅持以患者為中心的思想觀念，關(guān)注病患的身心健康，加強臨床護理服務(wù)，加強護士人才隊伍建設(shè)，提高醫(yī)護人員的個人素質(zhì)，豐富護理人員的臨床經(jīng)驗，提高他們的專業(yè)能力，不斷將其向高級專科護士、醫(yī)師助理等專業(yè)化方向轉(zhuǎn)變，輔助醫(yī)生開展醫(yī)療工作，以便醫(yī)院更好地開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量。

4 結(jié)語

隨著時代的不斷發(fā)展，在醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)大背景下，加強對醫(yī)院護士的培訓，提高護士的專業(yè)能力、業(yè)務(wù)水平、綜合素質(zhì)，打造專業(yè)能力強文化素質(zhì)高復合型的護理隊伍，以便更好地為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)貢獻力量，推進我國醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度的實施，促進新時期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。

[1]楊娟,封莉莉,劉家瑜.麻醉專科護士發(fā)展中存在的問題及解決辦法[J].吉林醫(yī)學,2010,31(32):5909.

[2]胡茂華.淺談護理人員流失原因及對策[J].中外醫(yī)學研究,2013(27):95-96.

[3]陳璐.淺談吸引新護士臨床護士執(zhí)業(yè)原因的質(zhì)性研究[J].中外醫(yī)學研究,2015(2):141-143.

[4]張凱,張宏.從醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)看背景調(diào)查方法的運用[J].中國衛(wèi)生人才,2010(8):52-53.

[5]何紹慧.醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)背景下對護理工作提出的新要求和護理人才隊伍建設(shè)[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(31):277-278.

[6]陳潔,盛潔華.探討醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)形勢下護士的機遇與挑戰(zhàn)[J].大家健康旬刊,2016,10(5):216.

[7]馮赫.醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)背景下公立醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)及對策[J].人力資源管理,2016(10):231-233.

[8]胡志民,黃建始,田玲,等.醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的影響因素及管理探討[J].中國醫(yī)院,2009,13(6):35-38.

[9]紀京昀,吳芳琴,李靖.護士多點執(zhí)業(yè)認知的調(diào)查與分析[J].中華護理雜志,2017(1):115-118.

[10]唐喻瑩,徐杉,李娜,等.護士多點執(zhí)業(yè)的利弊分析與建議[J].中華護理雜志,2017(1):119-122.

R42

A

1672-5654（2017）06（c）-0191-02

2017-03-20）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.191

鄭南君（1981-），男，河北豐潤人，碩士，中級網(wǎng)絡(luò)安全工程師，主要從事軟件工程方面的工作。