孕期妊娠婦女應用高血壓與糖尿病家庭健康教育的效果

彭蘭蘭

資陽市雁江區婦幼保健院，四川資陽 641300

孕期妊娠婦女應用高血壓與糖尿病家庭健康教育的效果

彭蘭蘭

資陽市雁江區婦幼保健院，四川資陽 641300

目的 孕期妊娠患者保健干預應用高血壓與糖尿病家庭健康教育的效果。方法 將120例孕檢女性分為甲組和乙組，每組60例，甲組采取常規家庭教育，乙組采取高血壓與糖尿病家庭健康教育，對比兩組保健效果。 結果 乙組干預效果優于甲組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 對孕期妊娠患者采取高血壓與糖尿病家庭健康教育，具有較高價值。

孕期；妊娠；高血壓；糖尿病；家庭教育

糖尿病與高血壓屬于常見的多發疾病，且發生率越來越高，特別是2型糖尿病發病逐步趨于低齡化，患者數量越來越多，并且呈現出逐年增加的趨勢，糖尿病與高血壓的預防與治療形勢十分嚴峻[1]。為了研究對妊娠期孕婦保健干預采取高血壓與糖尿病家庭健康教育的效果，該研究從該院2014年12月—2015年12月期間接收的妊娠期孕檢婦女性中選擇了120例孕婦展開研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所選擇的120例對象均來源于2014年12月—2015年12月期間該院接收的妊娠期孕檢婦女當中，按照不同的妊娠期保健干預方法將其平均分作甲乙兩組，每組60例。在甲組中，孕婦最大年齡是38歲，最小是21歲，平均為（28.9±2.0）歲；初產婦有40例，經產婦有20例，甲組采取常規的家庭教育。乙組中孕婦最大年齡是40歲，最小是22歲，平均為（30.5±4.0）歲；初產婦有38例，經產婦有22例，乙組采取高血壓與糖尿病家庭健康教育。兩組孕婦對于該次研究均屬于知情同意，而所有基礎資料的選擇也均通過了該院倫理委員協會的批準，排除已經有糖尿病、高血壓疾病史的孕婦；排除有精神異常及合并嚴重并發癥的孕婦，比較甲乙兩組對象的基本情況，結果提示均衡性較好，可采取下一步的比較（P＞0.05）。

1.2 干預方法

甲組60例孕婦的孕期保健干預選擇常規的家庭健康教育，具體內容包括：將孕期保健的宣傳手冊發放給孕婦，然后根據其妊娠情況實施營養及飲食干預，指導孕婦保持良好的睡眠質量，同時告知其家屬需做好生活環境的衛生及清潔工作，幫助孕婦創建一個安靜、舒適的孕期生活環境；最后指導孕婦適當進行運動[2]。乙組60例孕婦則在甲組基礎上采取高血壓及糖尿病健康教育，具體內容如下。

1.2.1 高危妊娠孕婦的初次篩查 盡早對孕期孕婦采取保健干預和健康管理，同時對高危妊娠者進行初步篩選，由專人建立檔案并管理。孕婦孕檢后醫務人員要及時進行健康指導，詳細記錄孕檢結果并實施評估，使得妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的誘發因素得以盡早發現和控制、糾正等[3]。

1.2.2 健康教育 對孕婦展開高血壓及糖尿病防治知識問卷調查，根據調查的結果為孕婦制定出個性化且有針對性的保健指導與健康教育方案，同時積極做好孕婦首次產前隨訪，指導其產檢和優生篩查等，并且積極對孕婦展開血壓血糖、尿糖等首診。

1.2.3 監測體征 保健期間，醫務人員要對孕婦基本體征如血壓血糖、體重、血紅蛋白以及尿糖等等實施嚴密監測，同時告知孕婦及家人需要對誘發妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的危險因素給予高度重視，同時進行保健指導。

1.2.4 飲食干預 醫務人員要針對孕婦及其家庭實施個性化飲食干預，幫助其樹立正確的飲食觀念，確保孕婦妊娠期間有均衡的營養。另外，還需指導孕婦做好適量的孕期增重，加強避免營養過剩、控制體重、減少肥胖等多方面的宣傳。

1.2.5 心理干預 醫務人員要針對孕婦的心理狀態，及時做好心理疏導工作，具體為：根據孕婦年齡、文化程度以及職業等實施心理干預，同時積極開導其孕期保持良好的心情，并且在孕檢期間參與醫院有關避免妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的座談會，幫助孕婦樹立信心，使之煩躁、焦慮等情緒得到安撫[4]。最后，比較兩組孕婦發生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的幾率以及剖宮產率等。

1.3 統計方法

研究數據均導入SPSS 19.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較甲乙兩組孕婦發生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的幾率

通過實施不同的孕期保健干預之后，甲組60例孕婦發生妊娠期高血壓8例，妊娠期糖尿病11例，妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的發生率分別是 13.33%與18.33%；乙組60例孕婦發生妊娠期高血壓0例，妊娠期糖尿病1例，妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的發生率分別是0.00%與1.67%，乙組孕婦發生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的幾率明顯低于甲組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較甲乙兩組孕婦剖宮產率

通過實施不同的孕期保健干預之后，甲組60例孕婦剖宮產28例，剖宮產率是46.67%；甲組60例孕婦剖宮產12例，剖宮產率是20.00%，乙組剖宮產率低于甲組，兩組孕婦對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

女性妊娠期也是發生糖尿病幾率較高的一個階段，極有可能造成死胎、流產、胎兒畸形、低血糖兒、巨大兒以及呼吸窘迫等，而孕期糖尿病患者并發高血壓后其病情難以難控制，會對母嬰造成諸多不利。同時，妊娠期糖尿病患者將來發生2型糖尿病的幾率也會大大增加，如果這類孕婦再妊娠，則復發糖尿病的幾率最高可達69%，而遠期并發癥發生率增加[5]。有資料顯示，大約有17%～63%的妊娠期糖尿病患者發展成為2型糖尿病，且發生心血管病的幾率也被大大提高了。眾所周知，高血壓屬引發腦卒中的首要原因，而腦卒中發生率、致殘率和死亡率都非常高，嚴重威脅著人們的生命安全。此外，高血壓也是孕期女性易并發的疾病，更是導致孕婦、產婦、新生兒死亡的一個重要原因。根據我國流行病學的調查結果可發現，孕婦伴有高血壓疾病史以及家族高血壓疾病史、營養不良、肥胖、糖尿病等等，均會增加其其發生妊娠期高血壓的風險。所以在婦女孕期中實施有效的保健干預非常必要。

常規家庭健康教育的針對性和系統性相對較薄弱，并且在實施保健的過程當中容易忽視孕婦妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病早期篩選及預防控制，所以導致孕婦發生這兩種疾病的幾率大幅度增加。近幾年來，在常規健康教育基礎上對孕婦實施高血壓、糖尿病預防控制干預已經不斷取得了良好的效果，這種保健干預模式被叫做孕期高血壓與糖尿病的家庭健康教育，指的是對孕期孕婦實施常規保健指導和健康教育，并在此基礎上重視預防妊娠期高血壓與妊娠期糖尿病的發生。與常規保健模式相比較，該保健模式的針對性和系統性均更強。在此保健模式中，主要包括了高危妊娠孕婦的初次篩查、健康教育、監測體征、飲食干預以及心理干預。其中，早期初篩篩查有助于及時發現高危妊娠隱患，便于及時對孕婦治療，全面保障母嬰的安全，以降低其發生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的幾率。而制定個性化且有針對性的健康教育能夠提升孕婦的妊娠知識；嚴密監測孕婦體征有助于及時掌握其血壓血糖等變化情況，便于及時采取保健指導等；孕期孕婦的飲食是大眾關注的一大重點，保持充足的營養有助于提升孕婦機體的免疫力，而實施飲食干預的目的正是如此；最后心理干預能夠使得孕婦的緊張、焦慮等不良情緒得到緩解，以便提升其孕期信心[6]。在該次研究中，通過實施不同的孕期保健干預后，甲組妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病發生率分別是13.33%與18.33%，剖宮產率是46.67%；乙組妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病發生率分別是0.00%與1.67%，剖宮產率是20.00%，乙組優于甲組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對孕期孕婦的保健干預采取應用高血壓與糖尿病家庭健康教育，能夠大幅度將其發生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的幾率，同時還能降低剖宮產率，該保健干預方法的應用價值較高，值得推廣使用。

[1]魏永平,闕偉東,葉定村,等.社區高血壓和糖尿病患者家庭健康教育需求調查分析[J].中國醫學創新,2014,22(15)：101-103.

[2]許芳,張紅.高血壓、糖尿病家庭健康教育對孕期婦女保健的影響[J].健康之路,2015,19(8)：83.

[3]夏利華,龍理良,尹亦清,等.衡陽市社區高血壓合并糖尿病患者個體化健康教育效果評價[J].中國健康教育,2014,14 (11)：1001-1004.

[4]陳加玲.高血壓、糖尿病家庭健康教育對孕期婦女保健的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(30)：202,209.

[5]夏真芳,楊土保.家庭健康教育對海口市城中村老年2型糖尿病患者自我管理的效果評價[J].中國老年學雜志,2013, 29(23)：5795-5797.

[6]任新霞,宋江茹,宋建軍.高血壓合并糖尿病患者行系統健康教育的效果評價[J].吉林醫學,2013,26(22)：4566-4567.

Application Effect of Hypertension and Diabetes Family Health Education for Pregnancy Women

PENG Lan-lan
Yanjiang District Maternal and Infant Healthcare Hospital,Ziyang,Sichuan Province,641300 China

ObjectiveTo discuss the application effect of hypertension and diabetes family health education in the healthcare intervention for pregnancy patients.Methods120 cases of female patients with pregnant examination were divided into two groups with 60 cases in each,the group A adopted the routine family education,while the group B adopted the hypertension and diabetes family health education,and the healthcare effect was compared between the two groups.ResultsThe intervention effect in the group B was better than that in the group A,and the difference had statistical significance by comparison（P＜0.05）.ConclusionThe hypertension and diabetes family health education for pregnancy patients is of higher value.

Pregnancy period;Gestation;Hypertension;Diabetes;Family education

R715.3

A

1672-5654（2017）02（b）-0027-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.05.027

2016-11-15）

彭蘭蘭（1982.2-），女，四川資陽人，本科，主治醫生，研究方向：孕期保健。