圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效評價

羅洪秀

【摘 要】 目的：分析圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效。方法：研究對象為我院隨機選取的90例闌尾炎手術患者，研究時間為2015年4月至2016年7月，研究對象分類為對照組、觀察組，每組納入45例患者。行護理干預處理時，對照組行常規性護理，觀察組在常規性護理的基礎上行圍手術期護理干預，對兩組患者的最終護理情況進行記錄分析。結果：經圍手術期護理干預，觀察組的護理有效率更接近預設值，與對照組相比，護理有效率、護理滿意度、并發癥發生率更為理想，P<0.05，存在統計學意義。結論：對闌尾炎手術患者行圍手術期護理干預能夠較好降低患者并發癥的發生率，改善各項手術指標，促進患者的恢復，應用價值較高。

【關鍵詞】 圍手術期護理干預 闌尾炎 療效

【Abstract】 objective： to analyze perioperative nursing intervention in patients with appendicitis operation curative effect. Methods： the object of study for our 90 randomly selected patients with appendicitis surgery， study time is between April 2015 and July 2016， the research object classified as control group and observation group， each group included in 45 patients. Nursing intervention treatment， the control group routine nursing care， observation group on the basis of conventional nursing perioperative nursing intervention， the ultimate care of patients with two groups of case records analysis. Results： the perioperative nursing intervention， the observation group care effectiveness is closer to the preset value， compared with the control group， nursing more ideal efficient， nursing satisfaction， complication rates， P < 0.05， there is statistical significance. Conclusions： in patients with appendicitis surgery perioperative nursing intervention can reduce the incidence of complications in patients with， to improve the operation indexes， promote the recovery of patients， and higher application value.

【Key words】 perioperative nursing intervention； Appendicitis. The curative effect

前言

闌尾炎屬于臨床上常見急腹癥，發病率較高，發病急，發展快，若不及時進行治療，將會危害患者的身心健康[1]。闌尾炎患者臨床主要表現為惡心、嘔吐、腹部壓痛等癥狀，會給患者帶來加大痛苦[2]。臨床在對闌尾炎進行治療時，主要采取手術治療方式，能夠改善患者的臨床癥狀，但是易出現并發癥問題，影響患者的預后，所以做好相應的護理工作至關重要[3]。圍手術期護理干預具有全面性、綜合性，注重以患者為中心，能夠較好清除手術中的風險隱患。本研究以90例闌尾炎手術患者作為研究對象，對圍手術期護理的應用情況進行分析，取得了較好效果，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院隨機選取的90例闌尾炎手術患者，研究時間為2015年4月至2016年7月，研究對象分類為對照組、觀察組，每組納入45例患者。對照組有29例男性患者和16例女性患者，年齡為19-74歲，平均年齡為（46.5±26.5）歲；觀察組有30例男性和15例女性，年齡為18-73歲，平均年齡為（45.5±26.5）歲。在年齡、性別等基礎資料層面，兩組患者無顯著差異，對比無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規性護理，給予病情觀察、生命體征監測、用藥指導等常規性護理。

觀察組在常規性護理的基礎上行圍手術期護理干預，具體如下：

術前護理：加強與患者的溝通和交流，盡量滿足患者的生理和心理需求。告知患者闌尾炎基礎疾病知識，手術方法、手術流程及注意事項，消除患者的顧慮，減少患者焦慮、緊張等負面情緒，以提高患者的配合度，確保手術治療的順利開展。做好各項檢查工作，對患者的心率、呼吸、體溫進行明確觀察，進行相應的針對性治療。

術中護理：指導患者取舒適體位，提高患者的舒適度。落實無菌操作，預防感染問題。嚴密觀察患者各項生命體征，若出現異常需及時告知醫師進行處理。

術后護理：指導患者取仰臥位，指導患者適當進行運動，并給予營養支持。給予抗生素，以預防并發癥，促進手術切口的愈合。

1.3 觀察指標

顯效：術后肛門排氣時間等臨床手術指標改善、并發癥發生率降低。有效：術后肛門排氣時間等臨床手術指標稍改善、并發癥發生率稍降低。無效：術后肛門排氣時間等臨床手術指標未變或加重、并發癥發生率提高。

統計患者的護理滿意度，方法為問卷調查法，滿意度分級為滿意、一般、不滿意。調查內容包括住院環境、責任護士的護理態度、疼痛度減輕情況等內容，共10項，每項1分。若分值≥9分，則為滿意；若7分<分值<9分，則為一般；若分值<6分，則為不滿意。

對患者的并發癥發生情況進行記錄。

1.4 統計學方法

數據處理采用統計學軟件SPSS19.0，若為計數資料，則采取百分比（%）表示，通過x2檢驗。對比以P<0.05認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理有效率對比

在圍手術期護理干預的作用下，觀察組護理有效率明顯更為理想，與對照組相比，P<0.05，存在統計學意義。對照組顯效例數為22例，占比48.9%；有效例數為13例，占比28.9%；總有效例數為35例，占比77.8%。觀察組顯效例數為31例，占比68.9%；有效例數為12例，占比26.7%；總有效例數為43例，占比95.6%。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

在圍手術期護理干預的作用下，觀察組護理滿意度明顯更為理想，與對照組相比，P<0.05，存在統計學意義。對照組滿意例數為20例，占比44.4%；一般例數為14例，占比31.1%；總滿意例數為34例，占比75.6%。觀察組滿意例數為30例，占比66.7%；一般例數為12例，占比26.7%；總滿意例數為42例，占比93.3%。

2.3 兩組患者并發癥發生情況對比

在圍手術期護理干預的作用下，觀察組并發癥發生率明顯更為理想，與對照組相比，P<0.05，存在統計學意義。對照組發生切口感染4例，占比8.9%；發生腹腔膿腫2例，占比4.4%；發生盲腸壁膿腫4例，占比8.9%；總并發癥發生率為10例，占比22.2%。觀察組發生切口感染1例，占比2.2%；發生腹腔膿腫1例，占比2.2%；發生盲腸壁膿腫1例，占比2.2%；總并發癥發生率為3例，占比6.7%。

3 討論

本研究主要對圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效進行分析，觀察并統計了兩組患者的護理有效率、護理滿意度、并發癥發生率。其中對照組護理有效率為77.8%、護理滿意度為75.6%、并發癥發生率為22.2%；觀察組護理有效率為95.6%、護理滿意度為93.3%、并發癥發生率為6.7%。由此可見，對闌尾炎手術患者行圍手術期護理干預能夠較好降低患者并發癥的發生率，改善各項手術指標，促進患者的恢復，應用價值較高。

闌尾炎屬于一種炎性病變，多發于青壯年，具有較高的發病率，而且發病較急，給患者帶來較大痛苦，所以需及時進行治療[4]。早期治療能夠促進患者的恢復，改善患者的預后。臨床在對闌尾炎進行治療時，主要采取手術治療方式，見效較快，但稍有不慎便會造成切口感染、腹腔囊腫等并發癥問題，所有做好相應的圍術期護理干預至關重要。圍手術期護理干預主要是針對整個手術過程，注重幫助患者克服心理問題，提供相應的飲食指導、運動指導，術后感染及并發癥護理，通過相應的干預來清除相應的風險隱患，降低術后并發癥的發生率，以促進患者的恢復，維護患者健康[5]。從相關結果可知，應用圍手術期護理干預后，觀察組的臨床癥狀得到了較大改善，并發癥發生率也較低，應用效果較為理想。因此，對闌尾炎手術患者行圍手術期護理干預有著較大意義，能夠減輕患者的痛苦，改善患者的預后。

綜上所述，對闌尾炎手術患者行圍手術期護理干預能起到較好作用，值得臨床中推廣使用。

參考文獻

[1]金理慧，傅細妹.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（41）：242-243.

[2]廖春梅.探討圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的臨床效果[J].按摩與康復醫學（下旬刊），2012，03（8）：141.

[3]李華芹，肖紅巖，安慧玲等.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效觀察[J].河北醫藥，2012，34（18）：2875-2876.

[4]劉園，曹雅俊，田杰等.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2013，7（15）：187-189.

[5]王永珍.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（53）：254-255.